Η εκβλαστήρια είναι μια κατάσταση που πρέπει να διαγνωστεί από έναν γιατρό, ακόμη και για εκείνους στους οποίους υπήρξε πρόβλημα στο παρελθόν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και η σάρωση με αξονική τομογραφία (CT) θα είναι ο τυπικός τρόπος διάγνωσης της εκκολπωματίτιδας.
Αυτοέλεγχοι / έλεγχος στο σπίτι
Δεν υπάρχει τρόπος διάγνωσης της εκκολπωματίτιδας στο σπίτι.
Ακόμη και αν είναι ήδη γνωστό ότι υπάρχουν διακολπώματα διότι εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης ή άλλης δοκιμής ή ακόμα και αν έχει γίνει διάγνωση εκκολπωματίτιδας στο παρελθόν, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν αυτή την κατάσταση οι ίδιοι.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα κοιλιακού πόνου, πυρετού, δυσκοιλιότητας, διάρροιας, ναυτίας ή εμέτου, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν (ακόμη και στο τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά).
Απεικόνιση
Μια αξονική τομογραφία, που μερικές φορές ονομάζεται σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία, είναι η δοκιμασία που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για εκκολπωματίτιδα. Μια CT σάρωση είναι ένας τύπος ακτίνων Χ, αλλά αντί για μία επίπεδη εικόνα, παρέχει μια σειρά εικόνων που δείχνουν μια εγκάρσια τομή του σώματος. Μια κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί να παρουσιάσει τα όργανα και τους ιστούς του πεπτικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, όπου βρίσκονται τα εκκολπώματα του κόλου.
Τι να περιμένεις
Κατά την προετοιμασία για αξονική τομογραφία, οι ασθενείς θα κληθούν να σταματήσουν να τρώνε περίπου τέσσερις ώρες πριν από την εξέταση και να πίνουν μόνο νερό.
Στοματικές, IV, και μερικές φορές ορθική αντίθεση χρησιμοποιούνται με αξονική τομογραφία όταν υπάρχει υπόνοια για εκκολπωματίτιδα. Οι ασθενείς θα κληθούν να πίνουν ένα διάλυμα που περιέχει βάριο. Το βάριο θα περάσει μέσα από τον πεπτικό σωλήνα και θα βοηθήσει να φωτίσει τις δομές μέσα στο σώμα στις εικόνες CT scan.
Η αντίθεση μπορεί επίσης να χορηγηθεί από το ορθό, μέσω της χρήσης ενός κλύσματος.
Τέλος, θα υπάρξει αντίθεση IV. Όλοι αυτοί οι τύποι αντίθεσης θα βοηθήσουν τον επαγγελματία υγείας να δει εάν υπάρχουν αποκλίσεις στο παχύ έντερο και να απεικονίσουν άλλα όργανα προκειμένου να γίνει η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας.
Ένας σαρωτής CT είναι ένα μεγάλο μηχάνημα που έχει ένα στρογγυλό άνοιγμα στη μέση. Οι ασθενείς θα βρίσκονται σε τραπέζι που ολισθαίνει στο άνοιγμα του μηχανήματος κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ο μηχανισμός στο σαρωτή που παίρνει τις ακτίνες Χ θα περιστραφεί γύρω για να τραβήξει τις εικόνες. Είναι απαραίτητο να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της δοκιμής και στα σημεία, ο τεχνικός ακτινολογίας θα δώσει οδηγίες να κρατήσει την αναπνοή σας.
Όταν χρησιμοποιείται IV αντίθεση, ένα IV θα αρχίσει να το διαχειρίζεται. Η ίδια η δοκιμή δεν είναι δυσάρεστη, αλλά μπορεί να υπάρξει δυσφορία που σχετίζεται με τη λήψη ενός IV και ενός κλύσματος για την αντίθεση. Η αντίθεση με το πόσιμο μπορεί επίσης να είναι δύσκολη για ορισμένους ασθενείς, κάτι που μπορεί να γίνει κάπως ευκολότερο εάν η αντίθεση είναι κρύα και εάν την πιείτε μέσα από ένα άχυρο.
Ακολουθω
Συνήθως συνιστάται κολονοσκόπηση λίγους μήνες μετά την επιτυχή αντιμετώπιση της εκκολπωματίτιδας. Αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εκκολπωματίτιδας και δεν θα γίνει ενώ η εκκολπωματίτιδα είναι ενεργή λόγω πιθανών επιπλοκών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές από την κοιλιακή αξονική τομογραφία εάν η διάγνωση είναι πραγματικά εκκολπωματίτιδα ή εάν μπορεί να υπάρξει καρκίνος του παχέος εντέρου ή άλλη πάθηση. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξασφαλίσει τόσο ότι η εκκολπωματίτιδα έχει επιλυθεί και ότι δεν υπάρχουν άλλες συνθήκες που υπάρχουν στο παχύ έντερο.
Μια επακόλουθη κολονοσκόπηση και οποιεσδήποτε άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν θα εξατομικευθούν με βάση την κατάσταση του ασθενούς και την προτίμηση του γιατρού.
Διαφορικές διαγνωστικές
Ο κοιλιακός πόνος σχετίζεται με διάφορες άλλες καταστάσεις, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να έχουμε μια ακριβή διάγνωση της εκκολπωματίτιδας πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα περισσότερες από μία καταστάσεις στον πεπτικό σωλήνα, καθιστώντας απαραίτητο να βρεθούν άλλοι λόγοι για τον πόνο ή άλλα πεπτικά συμπτώματα όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα ή έμετος. Μερικές από τις διαφορικές διαγνώσεις για εκκολπωματίτιδα περιλαμβάνουν:
- Σκωληκοειδίτιδα: Μια φλεγμονή του παραρτήματος είναι μια κοινή πάθηση η οποία προκαλεί επίσης αριστερόστροφο κοιλιακό άλγος. Η σκωληκοειδίτιδα θεωρείται συχνά παράλληλα με την εκκολπωματίτιδα και είναι ένας άλλος λόγος που ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια CT σάρωση.
- Καρκίνος του παχέος εντέρου: Μια μάζα μέσα στο κόλον μπορεί να προκαλέσει κάποια συμπτώματα παρόμοια με την εκκολπωματίτιδα.
- Καρκίνος των ωοθηκών: Ο καρκίνος στις ωοθήκες μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακό άλγος και αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ( IBD ): Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, που είναι χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, μπορεί επίσης να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα μέσα και έξω από την πεπτική οδό.
> Πηγές:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis." Merck Manual Professional Edition, Ιούνιος 2017.
> Ramirez ΡΤ, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Cancer ωοθηκών." Merck Manual Professional Edition, Ιούνιος 2017.