Τύποι ηπατικών ασθενειών που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) επηρεάζει την πεπτική οδό, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματος. Άτομα με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα μπορεί επίσης να διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν προβλήματα στο ήπαρ. Μερικά από τα προβλήματα του ήπατος που σχετίζονται με το IBD είναι η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα , η αυτοάνοση ηπατίτιδα και η πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
Τι είναι το ήπαρ;
Το ήπαρ, το οποίο είναι το μεγαλύτερο όργανο στο σώμα, παρέχει πολλές σημαντικές λειτουργίες χωρίς τις οποίες το σώμα δεν μπορεί να επιβιώσει. Το συκώτι αφαιρεί τις ακαθαρσίες και τα ξένα σώματα από το αίμα, κάνει τις πρωτεΐνες που βοηθούν τον θρόμβο αίματος και παράγει χολή. Όταν η ασθένεια παρεμβαίνει στη λειτουργία του ήπατος, μπορεί να προκαλέσει σημαντικά ιατρικά προβλήματα.
Αιτίες της κίρρωσης του ήπατος
Στα άτομα με IBD, η κίρρωση μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση ηπατίτιδα ή πρωτογενή χολική κίρρωση. Η αυτοάνοση ηπατίτιδα συνδέεται με ένα δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα. Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση είναι μια φλεγμονή των χολικών αγωγών που μπορεί να αναστείλει τη χολή από το να φύγει από το ήπαρ και να πάει στο λεπτό έντερο. Όταν η χολή λάβει αντίγραφο ασφαλείας μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στους ιστούς του ήπατος. Η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, η οποία σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την ελκώδη κολίτιδα, μπορεί επίσης να επικαλύπτεται με αυτοάνοση ηπατίτιδα (μερικές φορές αποκαλούμενη "σύνδρομο επικάλυψης").
Συμπτώματα της ηπατικής νόσου
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες για την ηπατική νόσο είναι ότι στα πρώτα της στάδια, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πάσχουν από ηπατική νόσο και ακόμη δεν παρουσιάζουν σημάδια ούτε στα συμπτώματά τους ούτε στα ηπατικά τεστ. Όταν η κίρρωση αρχίζει να προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνει:
- Εξάντληση
- Κούραση
- Απώλεια της όρεξης
- Ναυτία
- Αδυναμία
- Απώλεια βάρους
Επιπλοκές της ηπατικής νόσου
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ηπατική νόσος αρχικά ανακαλύπτεται όταν αρχίζει να προκαλεί επιπλοκές, όπως:
- Συσσώρευση υγρών στα πόδια (οίδημα) ή στην κοιλιακή χώρα ( ασκίτης )
- Υπερβολικές μώλωπες και αιμορραγία
- Ιξώδες , το οποίο είναι κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος που προκαλείται από την συσσώρευση χολερυθρίνης
- Κνησμός, που προκαλείται από τη συσσώρευση χολής στο δέρμα
- Χολόλιθοι , που αναπτύσσονται όταν η χολή αποκλείεται από την είσοδο στη χοληδόχο κύστη
- Συσσώρευση τοξινών στο αίμα και στον εγκέφαλο
- Φαρμακευτική ευαισθησία που προκαλείται από την ανικανότητα του ήπατος να επεξεργάζεται φάρμακα
- Πύλη υπέρταση, η οποία είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε μια φλέβα που ονομάζεται πυλαία φλέβα
- Οι κιρσοί, οι οποίοι είναι διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία που προκαλούνται από την αργή ροή αίματος μέσω της πυλαίας φλέβας
- Διάφορες άλλες επιπλοκές όπως δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος, λοιμώξεις και προβλήματα νεφρών
Πώς διαγιγνώσκεται η νόσο του ήπατος;
Μερικές από τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου περιλαμβάνουν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ηλεκτρονική σάρωση αξονικής τομογραφίας (CAT)
- Η βιοψία του ήπατος
- Σάρωση ήπατος με ραδιοϊσότοπο ή λαπαροσκόπιο
- Ιατρικό ιστορικό
- Φυσικές εξετάσεις
- Συμπτώματα
- Υπέρηχος
Η ασθένεια του ήπατος είναι μόνιμη;
Η βλάβη του ήπατος δεν είναι αναστρέψιμη, αλλά όταν παρουσιάζεται η ηπατική νόσος, μπορεί να προληφθεί περαιτέρω βλάβη.
Η σωστή θεραπεία, η κατανάλωση υγιεινής διατροφής και η αποφυγή αλκοολούχων ποτών είναι όλα σημαντικά για να σταματήσουμε την εξέλιξη της ηπατικής νόσου. Οποιεσδήποτε επιπλοκές από τη νόσο του ήπατος πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν, για να αποφευχθεί η περαιτέρω βλάβη άλλων συστημάτων του σώματος από τοξίνες που δημιουργούνται στον εγκέφαλο και το αίμα. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση των υπέρτασης και των κιρσών.
Τι γίνεται με τις μεταμοσχεύσεις;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ήπαρ γίνεται πάρα πολύ κατεστραμμένο και απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος. Η μεταμόσχευση προέρχεται από δωρητή και με βελτιωμένη τεχνολογία επιτυγχάνεται όλο και περισσότερο.
Παρακολούθηση για τη νόσο του ήπατος
Τα άτομα με IBD που έχουν ανησυχίες για την ανάπτυξη ηπατικής νόσου θα πρέπει να ρωτήσουν τον γαστρεντερολόγο τους για το πόσο συχνά θα πρέπει να κάνουν ηπατικές δοκιμασίες.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να σχετίζονται με ηπατική νόσο και συνιστάται τακτική παρακολούθηση.
Πηγή:
Olsson R, Glaumann Η, Almer S, et αϊ. «Υψηλός επιπολασμός της μικρής αγωγιμότητας σκλήρυνσης χολαγγειίτιδας μικρών αγωγών μεταξύ ασθενών με αλληλεπικαλυπτόμενη αυτοάνοση ηπατίτιδα και πρωτεύουσα σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα». Eur J Intern Med . 2009 Mar · 20: 190-196.