Η διαβητική νευροπάθεια αναφέρεται σε μια ομάδα νευρικών διαταραχών που προκαλούνται από διαβήτη. Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα σε όλο το σώμα, αν και συνήθως επηρεάζει τα νεύρα στα πόδια και τα πόδια. Οι διαβητικοί πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τα πόδια και τα κάτω πόδια τους.
Οι νευροπάθειες μπορούν να αναπτυχθούν σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Στον διαβήτη τύπου 1, η νευροπάθεια μπορεί να μην αναπτυχθεί για πολλά χρόνια.
Σε διαβήτη τύπου 2 - ειδικά για άτομα που αφήνουν την πάθησή τους να μην υποβληθεί σε θεραπεία - μπορεί να συμβεί νωρίτερα.
Ποιοι είναι οι τύποι διαβητικής νευροπάθειας;
Οι νευροπάθειες ταξινομούνται με βάση τα νεύρα που επηρεάζονται:
- Η περιφερική νευροπάθεια επηρεάζει τα περιφερειακά νεύρα στα άκρα. Μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα ή πόνο στα δάχτυλα των ποδιών, τα πόδια, τα πόδια, τα χέρια και τα χέρια. Είναι μια από τις πιο κοινές μορφές διαβητικής νευροπάθειας .
- Η αυτόνομη νευροπάθεια επηρεάζει τα νεύρα που ρυθμίζουν την αυτόνομη λειτουργία, όπως η πέψη, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση. Αυτή η νευροπάθεια μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα με τον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, ακόμη και με την ικανότητα να αναγνωρίζει χαμηλές αντιδράσεις σακχάρου στο αίμα. Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες και την ανικανότητα να κορυφωθεί στις γυναίκες.
- Η εστιακή νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε περιφερικό (μη κεντρικό νευρικό σύστημα) νεύρο. Δημιουργεί μια αιφνίδια αδυναμία σε ένα ή περισσότερα νεύρα και μπορεί να προκαλέσει πόνο ή μυϊκή αδυναμία.
- Η κοντινή νευροπάθεια (που ονομάζεται επίσης νευροπάθεια του οσφυϊκού πλέγματος) επηρεάζει τα νεύρα στους μηρούς, τους γοφούς ή τους γλουτούς. Μπορεί να προκαλέσει πόνο ή μούδιασμα σε αυτές τις περιοχές και μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία στα πόδια. Η κοντινή νευροπάθεια είναι λιγότερο συχνή από τις περιφερικές ή αυτόνομες νευροπάθειες.
Τι προκαλεί τη νευροπάθεια;
Η έρευνα υποδηλώνει ότι η διαβητική νευροπάθεια είναι μία από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ωστόσο, επειδή όλοι δεν αναπτύσσουν νευροπάθεια, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ενδέχεται να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες, όπως:
- Οι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα ή η κατανάλωση οινοπνεύματος , και οι δύο από τους οποίους μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των νεύρων
- Μεταβολικοί παράγοντες , όπως η διάρκεια του διαβήτη και τα επίπεδα χοληστερόλης
- Αυτοάνοσοι παράγοντες που μπορεί να φλεγμονώσουν τα νεύρα, προκαλώντας βλάβη
- Παράγοντες νεύρων και αιμοφόρων αγγείων που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, καθιστώντας τους λιγότερο ικανά να μεταφέρουν οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται τα νεύρα
- Γενετικά χαρακτηριστικά που αυξάνουν την ευαισθησία
- Νευρική βλάβη, όπως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Τα άτομα με διαβητική νευροπάθεια μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξή της διατηρώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νευροπάθειας;
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν διαβητική νευροπάθεια και να μην το γνωρίζουν, καθώς η νευρική βλάβη συχνά διαρκεί χρόνια. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ελαφρώς αρχικά και μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μούδιασμα, μια «αιχμή και βελόνες» αίσθηση ή πόνο στα πόδια, τα πόδια ή τα χέρια τους. Μετά από αρκετά χρόνια, η νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία στις πληγείσες περιοχές.
Σε περιπτώσεις εστιακής νευροπάθειας, η εμφάνιση του πόνου ή του μούδιασμα μπορεί να είναι σοβαρή και ξαφνική, συνήθως στον κορμό, στο κεφάλι ή στο πόδι. Η εστιακή νευροπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα νεύρα στο μάτι, προκαλώντας ξαφνικές αλλαγές όρασης.
Άλλα συμπτώματα διαβητικής νευροπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η συρρίκνωση των μυών στα πόδια ή τα χέρια (περιφερική νευροπάθεια)
- Δυσπεψία, έμετος ή ναυτία (αυτόνομη νευροπάθεια)
- Λιποθυμία ή ζαλάδες που προκαλούνται από αλλαγές της αρτηριακής πίεσης (αυτόνομη νευροπάθεια)
- Διαταραχές του ουροποιητικού ή του εντέρου (αυτόνομη νευροπάθεια)
- Ανικανότητα ή ξηρότητα του κόλπου (αυτόνομη νευροπάθεια)
Πώς προλαμβάνεται ή θεραπεύεται η νευροπάθεια;
Η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός της περιοχής στόχου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της διαβητικής πολυνευροπάθειας. Τα άτομα που έχουν ήδη νευροπάθεια πρέπει να συνεργάζονται με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να φέρουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους στο στόχο.
Η καλή φροντίδα των ποδιών έχει επίσης ιδιαίτερη σημασία για τα άτομα με διαβήτη. Καθώς η νευροπάθεια εξελίσσεται, η αίσθηση μπορεί να χαθεί στα πόδια, καθιστώντας δυνατή την ύπαρξη τραύματος ή έλκους χωρίς να το γνωρίζει. Η φροντίδα των ποδιών πρέπει να αποτελεί μέρος της καθημερινής ρουτίνας οποιουδήποτε με διαβήτη.
- Ένα ήπιο σαπούνι πρέπει να χρησιμοποιείται για την πλύση των ποδιών, μεταξύ άλλων και μεταξύ των ποδιών. Θα πρέπει τότε να χτυπήσει ξηρό.
- Οι κορυφές, οι πυθμένες και τα δάκτυλα των ποδιών πρέπει να επιθεωρούνται (με καθρέφτη, αν είναι απαραίτητο) για οποιαδήποτε σημάδια ξηρότητας, ρωγμών ή ερυθρότητας.
- Μια ενυδατική κρέμα πρέπει να εφαρμόζεται σε ξηρό ή ραγισμένο δέρμα, αλλά δεν πρέπει να εφαρμόζεται μεταξύ των δακτύλων.
- Οποιαδήποτε ερυθρότητα, παροχέτευση, εξέλκωση, πληγές ή πρήξιμο στα πόδια θα πρέπει να αναφέρονται σε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Τα νύχια των νυχιών πρέπει να κόβονται προσεκτικά χωρίς να κόβουν το δέρμα. Οι άνθρωποι με κορμούς, κάλους ή πολύ παχύρρευστα ή πεσμένα νύχια μπορεί να χρειαστεί να δουν έναν ποδατάρχη (γιατρό που ειδικεύεται στην φροντίδα των ποδιών). Τα άτομα με διαβήτη μπορούν να προστατεύσουν τα πόδια τους:
- Φορώντας παπούτσια που ταιριάζουν καλά με το δωμάτιο για να κινηθούν τα δάχτυλα των ποδιών. Τα παπούτσια πρέπει να ελέγχονται πριν από την τοποθέτηση για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τίποτα κολλημένο μέσα.
- Φορώντας μαλακές κάλτσες που αλλάζονται καθημερινά. Κάλτσες με πολλά ελαστικά θα πρέπει να αποφεύγονται.
- Να μην φοράτε σανδάλια ή παπούτσια ανοιχτά.
- Δεν πηγαίνει ξυπόλητος.
Τα άτομα που έχουν ήδη διαβητική νευροπάθεια μπορεί να χρειαστεί να έχουν οι γιατροί τους να επιθεωρούν τα πόδια τους τακτικά.
Ανάλογα με τον τύπο της διαβητικής πολυνευροπάθειας, μπορεί να αναπτυχθούν και άλλες επιπλοκές, όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια ( οφθαλμική νόσος ) ή η νεφροπάθεια ( νεφροπάθεια ). Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ενημερώνονται από τους παρόχους περίθαλψης για να διαπιστώσουν αν συνιστούν να επισκεφτούν ειδικούς στα νεφρά ή έναν οφθαλμίατρο που ειδικεύεται στην αμφιβληστροειδοπάθεια.
Πηγές:
NDIC, "Διαβητικές Νευροπάθειες: Η Νευρική Βλάβη του Διαβήτη". Εθνικό Κέντρο Διαλογής Πληροφοριών για τον διαβήτη. Μάιος 2002. Εθνικό Ινστιτούτο Πεπτικού και Διαβήτη και Διαταραχές των Νεφρών. 9 Σεπτεμβρίου 2007.
Κουάν, Ντιάνα. "Διαβητική νευροπάθεια." eMedicine.com 28 Σεπτεμβρίου 2006. WebMD. 9 Σεπτεμβρίου 2007.
Κολάτκαρ, Νικέελ. "Διαμετρική νευροπάθεια." Διαβήτης & ενδοκρινικός. 21 Σεπτεμβρίου 2006. iVillage Health. 8 Σεπτεμβρίου 2007.
"X-Plain Diabetes: Περίληψη Περίληψης Περίθαλψης" MedlinePlus. 26 Ιανουαρίου 2005. Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. 9 Σεπτεμβρίου 2007.