Μάθετε πριν βρεθείτε σε κρίση
Όταν διαγιγνώσκεται με διαβήτη , υπάρχουν πολλά να μάθουν. Εκτός από τα καθημερινά βασικά στοιχεία της διαχείρισης και της θεραπείας του διαβήτη, μαθαίνουμε να αναγνωρίζουμε τα σημάδια και τα συμπτώματα δύο πιθανών παθήσεων που σχετίζονται με το διαβήτη: υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη στο αίμα) και υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο του αίματος). Είναι σημαντικό να καταλάβετε τι μπορεί να κάνει τα σάκχαρα του αίματός σας να ακουμπούν πάρα πολύ ή να πέσουν πάρα πολύ χαμηλά και να αναγνωρίσουν τι θα αισθανθεί το σώμα σας όταν ή αν το κάνουν.
Η κατανόηση αυτών των στοιχείων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ιατρικής έκτακτης ανάγκης.
Αιτίες της Υπεργλυκαιμίας
Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να αποβλέπουν στην αποφυγή υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τα οποία τυπικά ορίζονται ως μεγαλύτερα ή ίσα με 180 mg / dL δύο ώρες μετά το γεύμα και μεγαλύτερα από 130 mg / dL μετά από οκτώ έως δέκα ώρες γρήγορη. Ο λόγος για αυτό είναι επειδή τα χρόνια αυξημένα επίπεδα σακχάρων στο αίμα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μελλοντικών επιπλοκών του διαβήτη, όπως οι οφθαλμικές, καρδιακές, νεφρικές και νευροπάθειες.
Και ενώ μπορεί να έχετε ζάχαρη στο αίμα που είναι από καιρό σε καιρό εκτός λειτουργίας, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζετε επικίνδυνα υψηλά σάκχαρα στο αίμα (συνήθως ορίζεται ως μεγαλύτερη ή ίση με 250 mg / dL διαδοχικές φορές). Τα σάκχαρα του αίματός σας μπορούν να φτάσουν σε επικίνδυνα επίπεδα όταν παραλείψετε την ινσουλίνη σας ή δεν έχετε πάρει αρκετή ινσουλίνη (ειδικά εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ) ή όταν οι υποδοχείς ινσουλίνης δεν λειτουργούν όπως πρέπει (με τον τύπο 2).
Η υπερκατανάλωση υδατανθράκων και το άγχος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση των σακχάρων στο αίμα.
Οποιοσδήποτε τύπος ασθένειας, είτε είναι το κοινό κρυολόγημα, η γρίπη ή κάτι άλλο, δίνει άγχος στο σώμα, που μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ενώ το σώμα προσπαθεί να καταπολεμήσει την ασθένεια, οι ορμόνες αύξησης της γλυκόζης όπως το γλυκαγόνη απελευθερώνονται.
Εκτός από την αύξηση της γλυκόζης, αυτές οι ορμόνες παρεμβαίνουν επίσης στις επιδράσεις της ινσουλίνης στη μείωση της γλυκόζης στο αίμα, καθιστώντας τον διαβήτη πιο δύσκολο για τον έλεγχο. Ο τρόπος με τον οποίο διαχειρίζεστε τον διαβήτη όταν αισθάνεστε άρρωστος είναι σημαντικός, επειδή τα εξαιρετικά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια ασθένειας μπορεί να οδηγήσουν σε έκτακτη ανάγκη Η δημιουργία ενός ασθενούς ημερήσιου σχεδίου με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε και να προετοιμαστείτε για τις προκλήσεις που σχετίζονται με το σάκχαρο του αίματος σε περιόδους ασθένειας.
Τα συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή
Αν δεν αισθάνεστε καλά και πιστεύετε ότι το σάκχαρο του αίματός σας είναι αυξημένο, δοκιμάστε το για επιβεβαίωση. Εάν το σάκχαρο του αίματός σας είναι αυξημένο και γνωρίζετε τον ένοχο και είναι ένα μεμονωμένο συμβάν, οι πιθανότητες είναι ότι πιθανόν να το διορθώσετε μόνοι σας σε κάποια ελαφριά άσκηση, να πιείτε επιπλέον νερό και να πάρετε το φάρμακό σας όπως συνταγογραφήθηκε. Εάν, από την άλλη πλευρά, το σάκχαρο του αίματός σας είναι πολύ υψηλό και έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε τον γιατρό σας ή / και πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης:
- Αυξημένη δίψα
- Αυξημένη ούρηση
- Ναυτία / έμετος
- Απώλεια βάρους
- Βαθιά ή / και ταχεία αναπνοή
- Κοιλιακό άλγος
- Πικρή μυρωδιά αναπνοής
- Απώλεια συνείδησης
Άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης υπεργλυκαιμίας
Υπεργλυκαιμικό μη κυτταρικό σύνδρομο υπεροσολώματος
Ο υπεργλυκαιμικός υπερσμωτικός μη κηκετικός κώνος (HHNKC) είναι μια εξαιρετικά σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να συμβεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 , αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα που δεν είναι ινσουλινοεξαρτώμενα (διαβήτης τύπου 2).
Αυτό ορίζεται ως επικίνδυνα υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα> 600 mg / dL. Συνήθως προκαλείται είτε από λοίμωξη, όπως από πνευμονία ή από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, είτε από κακή διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και ακόμη και θάνατο.
Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ακραία δίψα
- σύγχυση
- πυρετός (συνήθως πάνω από 101 βαθμούς Φαρενάιτ)
- αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος
Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε το HHNKC είναι να πάρετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες και να διατηρήσετε επαφή με την ομάδα ιατρικής σας όταν το σάκχαρό σας είναι σταθερά> 300 mg / dL.
Διαβητική κετοξέωση
Η υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μια άλλη πολύ επικίνδυνη κατάσταση, που αναφέρεται ως διαβητική κετοξέωση (DKA), η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 και είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα του διαβήτη τύπου 1.
Η DKA προκαλείται όταν το σώμα έχει μικρή ή καθόλου ινσουλίνη και ως αποτέλεσμα τα σάκχαρα του αίματος αυξάνονται σε επικίνδυνα επίπεδα και το αίμα καθίσταται όξινο. Μπορεί να προκληθεί βλάβη κυττάρων και εάν συνεχίσει να εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει κώμα ή θάνατο. Η DKA χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση.
Αιτίες της υπογλυκαιμίας
Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται όταν το σάκχαρο του αίματός σας πέφτει πολύ χαμηλά (συνήθως κάτω από 70 mg / dl), αν και το σημείο απόκλισης μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μπορεί να συμβεί μετά από κατανάλωση αλκοόλ, λήψη πάρα πολλών φαρμάκων, μη κατανάλωσης αρκετών υδατανθράκων, ή κατά τη διάρκεια ή μετά από μια άσκηση. Η υπογλυκαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι εάν τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη σοβαρά και το σάκχαρο στο αίμα δεν έχει μειωθεί πολύ.
Τα συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή
Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε τρελός, ιδρωμένος, ζαλάδα ή συγχέεται, και έχετε διαθέσιμο το μετρητή σας, δοκιμάστε το σάκχαρο στο αίμα σας. Αν είναι λιγότερο από 70mg / dL, το επεξεργαστείτε με υδατάνθρακες ταχείας δράσης, όπως 3-4 δισκία γλυκόζης, 4 ουγγιές χυμό, 6 ουγγιές σόδα. Επαναλάβετε τη δοκιμή σε 15 λεπτά και επαναλάβετε τις θεραπείες εάν το σάκχαρο του αίματός σας δεν έχει αυξηθεί. Αν δεν έχετε το μετρητή σας, αλλά γνωρίζετε ότι το σάκχαρο του αίματός σας είναι χαμηλό, θεραπεύστε το ανεξάρτητα - αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αν έχετε αντιμετωπίσει το σάκχαρο του αίματός σας και δεν ανεβαίνει και συνεχίζετε να έχετε συμπτώματα, καλέστε τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- Τρέλα ή αδυναμία
- Έλλειψη συντονισμού
- Νωθρότητα ή σύγχυση
- Πονοκέφαλο
- Ζάλη
- Διπλή όραση
- Σπασμοί ή απώλεια των αισθήσεων
Όταν πρόκειται για την επείγουσα περίθαλψη, χρησιμοποιήστε αυτά τα συμπτώματα ως κατευθυντήρια γραμμή, αλλά και ακούστε το ένστικτό σας. Εάν αισθάνεστε ότι κάτι είναι λάθος, δεν είναι ποτέ κακή ιδέα να καλέσετε τον επαγγελματία υγείας σας ή να πάτε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Εάν η ζάχαρη αίματος σας έχει μια τάση να πέσει πολύ χαμηλή
Εάν το σάκχαρο του αίματός σας έχει τάση να πέφτει πολύ χαμηλά, πολύ γρήγορα ή έχει φτάσει σε σημείο κλινικά σημαντικής υπογλυκαιμίας που ορίζει η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη ως γλυκόζη αίματος μικρότερη ή ίση με 54 mg / dL (3,0 mmol / L) πρέπει να συνταγογραφείται γλυκαγόνη. Το γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που βοηθά το ήπαρ να απελευθερώσει γλυκόζη για να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Παρέχεται μέσω μιας μυϊκής ένεσης και μπορεί να χορηγηθεί μόνος του. Φέρνει συνήθως το σάκχαρο στο αίμα σε ένα αποδεκτό επίπεδο μέσα σε 15 λεπτά.
Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν είστε ασυνείδητοι και αδυνατείτε να χορηγήσετε τον εαυτό σας γλυκαγόνη, κάποιος άλλος θα πρέπει να σας το δώσει, είτε πρόκειται για προσωπικό έκτακτης ανάγκης είτε για κάποιον στο σπίτι σας. Εάν ζείτε με άλλους, θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να χορηγούν γλυκαγόνη. Ή αν έχετε παιδί με διαβήτη τύπου 1, οι εκπαιδευτικοί πρέπει να εκπαιδευτούν σχετικά με τη χρήση γλυκαγόνης. Στην περίπτωση, είστε μόνοι, φέρνοντας κάποιο είδος ταυτοποίησης που επιτρέπει στο προσωπικό έκτακτης ανάγκης να γνωρίζει ότι έχετε διαβήτη, όπως ένα βραχιόλι αναγνωριστικού ή φορεματικό έμβλημα μπορεί να σας μιλήσει όταν δεν είστε σε θέση να μιλήσετε μόνοι σας.
Οι λοιμώξεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης του διαβήτη
Τα άτομα με διαβήτη τείνουν να είναι πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις και αν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη. Οι λοιμώξεις μπορεί να μεταβάλλουν την παραγωγή ορμονών ή τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αντιδρά στα φάρμακα του διαβήτη. Ως αποτέλεσμα, τα σάκχαρα αίματος αυξάνονται αυξάνοντας τον κίνδυνο κετοξέωσης.
Σε άτομα με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη, δερματικές λοιμώξεις ή τραύματα ποδιών, μπορεί να οδηγήσει σε έλκη που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ακρωτηριασμού.
Στην περίπτωση που έχετε κάποιο είδος λοίμωξης, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως την ομάδα φροντίδας υγείας σας ώστε να μπορέσετε να αντιμετωπίσετε γρήγορα. Θα θελήσετε επίσης να μάθετε πώς να διαχειριστείτε το διαβήτη σας ενώ το σώμα σας είναι υπό άγχος. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε περισσότερα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Πώς μπορείτε να σχεδιάσετε μια επείγουσα κατάσταση διαβήτη;
Ο καλύτερος τρόπος για να σχεδιάσετε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι να έχετε ένα σχέδιο ασθενούς ημέρας / έκτακτης ανάγκης. Δημιουργήστε ένα με την ιατρική σας ομάδα, φυλάξτε ένα αντίγραφο στο σπίτι σας και μεταφέρετε ένα αντίγραφο μαζί με εσάς όταν βγείτε έξω. Εντός του σχεδίου, βεβαιωθείτε ότι περιλαμβάνει, μια λίστα με όλα τα φάρμακα, τους γιατρούς σας και τους αριθμούς επαφών τους. Θα πρέπει πάντα να φοράτε μια μορφή ιατρικής αναγνώρισης, πάρα πολύ.
Τέλος, βεβαιωθείτε ότι έχετε υδατάνθρακες ταχείας δράσης (δισκία γλυκόζης, χυμό καραμελών), επιπλέον σνακ (κροτίδες ολικής αλέσεως, καρύδια, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σνακ μπαρ, φρέσκα φρούτα) , μετρητή γλυκόζης στο αίμα σας και τα φάρμακά σας μαζί σας.
Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μιας έκτακτης ανάγκης από το να συμβεί;
Η άσκηση καλής αυτοδιαχείρισης του διαβήτη είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Αυτό περιλαμβάνει: τρώει μια υγιεινή διατροφή με τροποποιημένους υδατάνθρακες, παίρνει τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, ελέγχει τακτικά το σάκχαρό σας, υιοθετεί τακτική άσκηση, διατηρεί τακτικές ιατρικές συνεδρίες και αποφεύγει τις επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως η ακραία κατανάλωση αλκοόλ. Μερικές φορές, όμως, μπορείτε να κάνετε τα πάντα σωστά και ακόμα, βρίσκεστε με σακχάρες αίματος πάρα πολύ υψηλές ή πολύ χαμηλές. Σε αυτή την περίπτωση, ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με τον επαγγελματία υγείας σας ή να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Είναι πάντα καλύτερο να είσαι υπερβολικά επιφυλακτικός από το να αποφεύγεις ή να παραμελείς ασυνήθιστα συμπτώματα.
Ένα Word Από
Όταν πάσχετε από διαβήτη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχετε για να αποφύγετε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τις περισσότερες φορές, οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι αποτέλεσμα πολύ υψηλών ή πολύ χαμηλών σακχάρων στο αίμα. Η πρόληψη έκτακτων περιστατικών με την άσκηση καλής αυτοδιαχείρισης του διαβήτη είναι εξαιρετικά σημαντική, ωστόσο, μερικές φορές αυτοί οι τύποι συμβάντων είναι εκτός ελέγχου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο σχεδιασμός μπροστά και η εκπαίδευση του εαυτού σας και των μελών της οικογένειάς σας είναι τόσο σημαντική.
Πηγές:
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2017. Φροντίδα του διαβήτη. 2017 Ιαν. 40 Συμπλήρωμα 1: S1-S132.
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Υπεργλυκαιμία (Υψηλή Ζάχαρη στο αίμα). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Υπογλυκαιμία (χαμηλή ζάχαρη αίματος). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html