Τα άτομα με διαβήτη ή prediabetes είναι υπεύθυνα για μεγάλο μέρος της φροντίδας τους, κάτι που μπορεί να είναι μια αποθαρρυντική διαδικασία. Ωστόσο, η αυτοεξυπηρέτηση μπορεί να διευκολυνθεί με τον καθορισμό των στόχων του διαβήτη για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, την απώλεια βάρους, την άσκηση και τον έλεγχο άλλων κινδύνων για την υγεία.
Στόχοι ζάχαρης αίματος
Το Διεθνές Κέντρο Διαβήτη στη Μινεάπολη, Μινεσότα, προτείνει τον καθορισμό στόχων σακχάρου αίματος για άτομα με prediabetes και διαβήτη, όπως μετριέται σε χιλιοστόγραμμα ανά deciliter (mg / dL).
Οι σειρές στόχων, οι οποίες συνοψίζονται στον ιστότοπο της Εθνικής Ομοσπονδιακής Κεντρικής Υπηρεσίας της Ομοσπονδιακής Κυβέρνησης, είναι οι εξής:
- Πριν από το γεύμα: 70 mg / dL έως 140 mg / dL
- Δύο ώρες μετά το φαγητό: Λιγότερο από 160 mg / dL
- Κατά την κατάκλιση: 100 mg / dL έως 160 mg / dL
- Επίπεδο αιμοσφαιρίνης A1c: Λιγότερο από 1% υψηλότερο από την κανονική τιμή γλυκόζης του εργαστηρίου
Επίσης, υποδεικνύει ότι πάνω από το ήμισυ των αυτοδιαχειριζόμενων εξετάσεων σακχάρου αίματος ενός ατόμου είναι εντός του στοχευόμενου εύρους και ότι δεν έχει χαμηλά σάκχαρα αίματος τη νύχτα ή οποιαδήποτε χαμηλά σάκχαρα αίματος που απαιτούν παρέμβαση.
Ωστόσο, αυτοί οι γενικοί στόχοι ενδέχεται να χρειαστεί να προσαρμοστούν ειδικά για τα άτομα, λέει η Sandra Krafsig, εγγεγραμμένη νοσοκόμα και πιστοποιημένος εκπαιδευτικός του διαβήτη στο νοσοκομείο Marlborough στη Μασαχουσέτη. "Οι στόχοι μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία, η καρδιακή νόσο και άλλες επιπλοκές."
Στόχοι βάρους
Η ύπαρξη υπερβολικού βάρους αποτελεί τον ίδιο κίνδυνο για τον διαβήτη. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος μπορεί να δυσκολέψει το σώμα να χρησιμοποιήσει ινσουλίνη.
Οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας υποστηρίζουν ότι οι διαβητικοί στοχεύουν σε ένα υγιές βάρος για το ύψος και τον τύπο του σώματος τους. Αυτός ο αριθμός συχνά βασίζεται στον δείκτη μάζας σώματος ενός ατόμου (μεταξύ 18,5 και 24,9 θεωρείται υγιής), περιφέρεια μέσης (λιγότερο από 40 ίντσες για τους άνδρες, λιγότερο από 35 για τις γυναίκες) και το πλαίσιο.
Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να καθορίσει κατευθυντήριες γραμμές για το πόσο βάρος θα έπρεπε να επιδιώξει να κερδίσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, ανάλογα με το βάρος της πριν την εγκυμοσύνη και εάν έχει διαβήτη κύησης.
Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές είναι γενικά:
- Τρία έως έξι κιλά για τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης
- Μεταξύ μίας και μισής κιλό κάθε εβδομάδα για τους τελευταίους έξι μήνες της εγκυμοσύνης
Καρδιακούς στόχους
Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας ορίζουν επίσης περιοχές στόχων για την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα λιπιδίων, καθώς καθένα από αυτά μπορεί να συμβάλει στον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων:
- Πίεση αίματος: Λιγότερο από 130/80
- Χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (LDL ή "κακή" χοληστερόλη): Λιγότερο από 100 mg / dL.
- Υψηλή πυκνότητα λιποπρωτεϊνών (HDL ή "καλής" χοληστερόλης): Περισσότερο από 40 mg / dL για τους άνδρες και άνω των 50 για τις γυναίκες
- Τριγλυκερίδια: Λιγότερο από 150 mg / dL
Επίτευξη των στόχων του διαβήτη
Ο καθορισμός στόχων θα πρέπει να είναι μια κοινή προσπάθεια μεταξύ ενός ασθενούς και της ομάδας υγείας του, σύμφωνα με την Theresa Garnero, μια προηγμένη νοσηλευτή και πιστοποιημένο εκπαιδευτικό για το διαβήτη. "Η δουλειά μας είναι να ακολουθήσουμε την ατζέντα του ασθενούς. Φυσικά, έχουμε το δικό μας πρόγραμμα, αλλά αυτό δεν θα κάνει τίποτα εάν ο ασθενής δεν είναι έτοιμος γι 'αυτό", λέει ο Garnero.
Ο David Spero, επίσης εγγεγραμμένος νοσηλεύτρια και συγγραφέας του «διαβήτη: επικαλυμμένη με ζάχαρη κρίση», συμφωνεί. Λέει ότι είναι καλύτερο για ένα άτομο να ξεκινήσει με μικρές αλλαγές που μπορούν να δράσουν ως βήματα προς την επίτευξη των γενικών στόχων του / της.
"Επιλέξτε κάτι που θέλετε να κάνετε και κάτι που λογικά μπορείτε να κάνετε", λέει ο Spero.
"Ξεκινήστε με μικρές αλλαγές και δημιουργήστε."
Προτείνει επίσης ότι τα άτομα με διαβήτη έθεσαν τον εαυτό τους για να επιτύχουν τους στόχους τους. Πριν ορίσετε έναν στόχο, θα πρέπει να αναρωτηθούν πόσο σίγουροι είναι ότι μπορούν να το επιτύχουν.
"Μπορεί επίσης να θέλετε να αναφέρετε τους λόγους για τους οποίους η αλλαγή είναι σημαντική για εσάς", λέει ο Spero. "Αναφέρατε τα εμπόδια που μπορεί να φτάσετε στο δρόμο σας και να βρείτε τρόπους για το πώς μπορείτε να τους ξεπεράσετε". Προτείνει ότι η υποστήριξη από την οικογένεια, έναν φίλο ή άλλο άτομο με διαβήτη μπορεί να είναι χρήσιμη.
Το Spero λέει ότι ένας από τους μεγαλύτερους τρόπους επίτευξης των στόχων είναι να ξεκινήσουμε με την αλλαγή. «Αλλάξτε κάτι στη ζωή που σας βλάπτει», λέει.
Μπορεί να είναι αυτός ο πρωινός ντόνατς ή η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας. "Ανεξάρτητα από το πόσο μικρή είναι αυτή η αλλαγή, οποιαδήποτε επιτυχημένη αλλαγή δημιουργεί την αυτοπεποίθησή σας και κάνει την επόμενη αλλαγή ευκολότερη."
Ο Garnero είναι ένας ισχυρός πιστός στην ικανότητα του χιούμορ να βοηθήσει στην επίτευξη των στόχων. Ονομάστηκε παιδαγωγός του διαβήτη της χρονιάς το 2004 από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και μεγάλο μέρος της δουλειάς της είναι με τη μορφή κινούμενων σχεδίων. "Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια", λέει. "Ενενήντα πέντε τοις εκατό από τη διαχείριση του διαβήτη είναι αυτο-φροντίδα, γεγονός που προσθέτει άγχος και άγχος να προκαλέσει όλεθρο με τα σάκχαρα του αίματος, αλλά αν θυμάστε να γελάσετε, μπορείτε να χαλαρώσετε μερικές από τις πιέσεις".
Πηγές:
Οι Clarke, MD, Charles M., Judith Ε. Fradkin, MD, Roland G. Hiss, MD, Rodney Α. Lorenz, MD, Frank Vinicor, MD, ΜΡΗ5 και Elizabeth Warren-Boulton, RN, MSN. "Το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης για τον Διαβήτη, αλλάζοντας τον τρόπο διαβήτη αντιμετωπίζεται". Διαβήτης φροντίδας. 24 (2001): 617-618.
Διεθνές Κέντρο Διαβήτη. "Κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με την πρακτική του διαβήτη τύπου 2". Minneapolis: Διεθνές κέντρο διαβήτη, 2003.
Κράφσιγκ, Σάντρα. E-mail συνέντευξη. 29 Αυγούστου 2007.
Τι πρέπει να κάνω εάν έχω διαβήτη κύησης; Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού και Ανθρώπινης Ανάπτυξης 16 Αυγούστου 2006. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Σπέρο, Ντέιβιντ. E-mail συνέντευξη. 22 Αυγ 2007.
"Τι είναι ο διαβήτης". Εθνικό Κέντρο Διαλογής Πληροφοριών για τον διαβήτη. Οκτώβριος 2006. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. 1 Σεπτεμβρίου 2007.