Η λεβοθυροξίνη είναι μια συνθετική μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης (Τ4) και είναι η συνηθέστερα συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η λεβοθυροξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός υπολειτουργικού θυρεοειδούς, γνωστού ως υποθυρεοειδισμός.
Η λεβοθυροξίνη αναφέρεται μερικές φορές ως 1-θυροξίνη, L-T4 ή συνθετική Τ4.
Υπάρχει μεγάλη παραπληροφόρηση όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της γενικής λεβοθυροξίνης, σε σχέση με τα εμπορικά σήματα, τα οποία στις ΗΠΑ περιλαμβάνουν το Synthroid, το Levoxyl, το Unithroid και το Tirosint (μια υποαλλεργική, υγρή σύνθεση gelcap της λεβοθυροξίνης).
Εδώ είναι οι βασικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη λήψη της γενικής ονομασίας λεβοθυροξίνης για τη θεραπεία του θυρεοειδούς σας.
Η ερώτηση για την ισχύ
Μια βασική ανησυχία σχετικά με τη γενική λεβοθυροξίνη και μια έγκυρη καταγγελία από τους γιατρούς είναι ότι όταν έχετε συνταγή για τη γενική λεβοθυροξίνη, κάθε φορά που παίρνετε ένα ξαναγέμισμα, μπορείτε να πάρετε δυνητικά μια λεβοθυροξίνη από έναν διαφορετικό κατασκευαστή γενικών φαρμάκων.
Η λεβοθυροξίνη απαιτείται από το νόμο να πέσει στο 5% της δηλούμενης ισχύος της. Η φόρμουλα κάθε εταιρείας για μια συγκεκριμένη δόση λεβοθυροξίνης τείνει να είναι συνεπής, οπότε αν το προϊόν του φαρμακοποιού Α είναι συνήθως 96 τοις εκατό, συνήθως θα τρέχει με αποτελεσματικότητα περίπου 96 τοις εκατό. Ομοίως, αν η λεβοθυροξίνη του φαρμάκου Β σε μια συγκεκριμένη δοσολογία τυπικά τρέχει στο 105 τοις εκατό της ισχύος, αυτό συνήθως θα είναι συνεπές.
Έτσι, χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός 100 mcg δισκίου λεβοθυροξίνης, το δισκίο 100 mcg του Drugmaker Α παρέχει 96 mcg δραστικής λεβοθυροξίνης.
Ο φαρμακοποιός Β παραδίδει 105 mcg δραστικής λεβοθυροξίνης. Η μετάβαση από το προϊόν Drugmaker A στο B θα είναι μια διαφορά περίπου 65 mcg την εβδομάδα - σχεδόν σαν να παίρνετε ένα επιπλέον χάπι κάθε εβδομάδα! (Πηγαίνετε από το Β στο Α και είναι σαν να εξαλείφετε ένα χάπι κάθε εβδομάδα!)
Επειδή τα φαρμακεία είναι ελεύθερα να πληρώνουν γενικές συνταγές με προϊόντα από οποιονδήποτε κατασκευαστή (σε αντίθεση με τις συνταγές που καθορίζουν ένα συγκεκριμένο εμπορικό σήμα) με κάθε επαναπλήρωση της γενικής λεβοθυροξίνης, διατρέχετε τον κίνδυνο να πάρετε ένα προϊόν από διαφορετικό κατασκευαστή φαρμάκων, με διαφορετική ισχύ.
Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει την σταθερότητα αντικατάστασης του θυρεοειδούς, τα συμπτώματά σας και τα επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης διέγερσης (TSH) .
Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για τους επιζήσαντες του καρκίνου του θυρεοειδούς, οι οποίοι χρειάζονται προσεκτική και συνεπή δοσολογία για να καταστείλουν την TSH ως έναν τρόπο για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου.
Πώς να ελαχιστοποιήσετε τις διακυμάνσεις της ισχύος με τη γενική λεβοθυροξίνη
Οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με τα γενικά φάρμακα λεβοθυροξίνης . Έχουν αποδειχθεί ότι είναι εξίσου ασφαλείς και αποτελεσματικές με τα εμπορικά σήματα. Αλλά αν πρόκειται να πάρετε γενική λεβοθυροξίνη, θα πρέπει να καθορίσετε τον καλύτερο τρόπο για να ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις οποιασδήποτε διακύμανσης της ισχύος.
- Πάρτε μια μεγάλη προσφορά: Ένας τρόπος για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους των διακυμάνσεων ισχύος είναι να πάρετε μια προμήθεια που θα διαρκέσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Σκεφθείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας για να σας γράψει μια συνταγή για μια προμήθεια έξι μηνών, για παράδειγμα. (Βεβαιωθείτε όμως ότι θα πάρετε μια νέα παρτίδα, η οποία δεν θα λήξει μέχρι πολύ μετά την εξάντληση των φαρμάκων σας για έξι μήνες).
- Εργασία με τον φαρμακοποιό σας: Εάν είστε σταθεροποιημένοι σε μια γενική λεβοθυροξίνη, μάθετε ποιος είναι ο κατασκευαστής. Ενώ ο γιατρός σας δεν μπορεί να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη λεβοθυροξίνη του γενικού κατασκευαστή, εάν έχετε σχέση με τον φαρμακοποιό σας, μπορείτε να ζητήσετε συγκεκριμένα εάν θα συμπληρώσουν τη συνταγή σας με τη συγκεκριμένη γενική συνταγή που λειτουργεί για εσάς. Πολλοί φαρμακοποιοί θα συνεργαστούν με τους πελάτες με αυτόν τον τρόπο. (Σημείωση: Αυτό τείνει να συνεργάζεται με μικρότερα φαρμακεία, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο με μεγαλύτερα φαρμακεία, αλυσίδες καταστημάτων ή φαρμακεία με παραγγελίες μέσω ταχυδρομείου).
Εάν πρέπει να πάρετε τη γενική λεβοθυροξίνη
Εάν λόγω κόστους, ασφάλισης ή του HMO σας, αναγκαστείτε να πάρετε τη γενική λεβοθυροξίνη και δεν μπορείτε να εγγυηθείτε ότι παίρνετε τα συμπληρώματα από τον ίδιο κατασκευαστή γενικής χρήσης, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συμπτώματά σας μετά από κάθε επαναπλήρωση. Εάν έχετε συμπτώματα, μιλήστε στο γιατρό σας για την επανεξέταση των επιπέδων του θυρεοειδούς ώστε να διασφαλίσετε ότι δεν αντιμετωπίζετε διακυμάνσεις ισχύος λόγω της διαφορετικής ισχύος του προϊόντος.
Ένα Word από
Εάν έχετε δοκιμάσει τα γενόσημα φάρμακα και έχετε διαπιστώσει ότι απλά δεν δουλεύουν για εσάς ως συγκεκριμένη εμπορική ονομασία λεβοθυροξίνης, ζητήστε από το γιατρό σας να γράψει τη συνταγή σας μαζί με την ειδική ονομασία "DAW" ή "dispense as written" μαζί με " καμία γενική υποκατάσταση. " Με αυτό τον τρόπο, έχετε περισσότερες πιθανότητες η ασφαλιστική σας εταιρεία ή η HMO να συμπληρώσουν τη συνταγή του εμπορικού σήματος όπως έχει γραφτεί, χωρίς να προσπαθήσετε να αντικαταστήσετε ένα γενικότερο με χαμηλότερο κόστος.
> Πηγή:
> Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων. "Πληροφορίες για το προϊόν της λεβοθυροξίνης του νατρίου". Ιούλιος 2015 https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm161257.htm