Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του ονόματος επωνυμίας και των γενικών φαρμάκων στο θυρεοειδή;
Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των γενικών φαρμάκων λεβοθυροξίνης και φαρμάκων όπως το Synthroid, το Levoxyl, το Unithroid και το Levothroid; Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν αλλάζετε μεταξύ διαφορετικών σημάτων ή γενικών δισκίων λεβοθυροξίνης; Υπάρχει μια συγκεκριμένη μάρκα που είναι καλύτερη;
Λεβοθυροξίνη-Ορισμός και Χρήση
Η λεβοθυροξίνη είναι μια συνθετική (τεχνητή) έκδοση της κύριας θυρεοειδούς ορμόνης (θυροξίνη ή Τ4) που παράγεται και απελευθερώνεται από τον θυρεοειδή σας αδένα.
Η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται για άτομα με υπολειτουργικό θυρεοειδή, μια κατάσταση γνωστή ως υποθυρεοειδισμός.
Εμπορικό όνομα και γενικές παρασκευές λεβοθυροξίνης
Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με το όνομα και τις γενικές παρασκευές για διαφορετικά φάρμακα. Οι προετοιμασίες για τα εμπορικά σήματα είναι συνήθως διαθέσιμες πρώτα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, άλλοι κατασκευαστές επιτρέπεται να κάνουν το ίδιο φάρμακο. Ενώ το "φάρμακο" είναι το ίδιο, τα αδρανή συστατικά που προστίθενται για να βελτιώσουν την απορρόφηση, να διατηρήσουν τα φάρμακα ή ακόμα να προσθέσουν χρώμα μπορεί να διαφέρουν.
Υπάρχουν τέσσερα καλά δοκιμασμένα παρασκευάσματα ονομασίας λεβοθυροξίνης διαθέσιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία ατόμων με υποθυρεοειδισμό (υπολειτουργικό θυρεοειδή) : Levothroid, Levoxyl, Synthroid και Unithroid. Αν και υπάρχουν διαφορές ως προς τον τρόπο κατασκευής αυτών των προϊόντων, όπως η χρήση χρωστικών χρωστικών και πληρωτικών, κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα επώνυμων φαρμάκων είναι αξιόπιστο.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση της γενικής λεβοθυροξίνης, η οποία τώρα γίνεται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες.
Διαφορές μεταξύ μάρκας και γενικών παρασκευασμάτων
Οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν ότι δεν αισθάνονται καλά όταν αλλάζουν από ένα παρασκεύασμα σε άλλο και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη. Ενώ η χημική δομή αυτών των φαρμάκων είναι η ίδια, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους διαφέρουν. Για παράδειγμα, αυτά τα φάρμακα μπορεί να διαφέρουν σε:
- Πόση λεβοθυροξίνη υπάρχει στο δισκίο
- Πόση ποσότητα της λεβοθυροξίνης απορροφάται στο σώμα
- Η ποσότητα λεβοθυροξίνης που κυκλοφορεί στο σώμα σας μετά από μια δόση
- Τα διάφορα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές δυνάμεις
Ενώ η πρόσθετη χημική ουσία που προστίθεται στα φάρμακα θεωρείται συνήθως "αδρανής" ή "ανενεργή", οι μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι αυτά τα "έκδοχα" ή τα αδρανή συστατικά μπορεί μερικές φορές να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο στην αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
Αλλαγή μεταξύ διαφόρων σημάτων ή γενικών παρασκευασμάτων της λεβοθυροξίνης
Εάν ο γιατρός σας σας μεταφέρει από μια εμπορική ονομασία λεβοθυροξίνη - όπως το Synthroid - σε μια γενική έκδοση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής ή ανεπαρκούς φαρμακευτικής αγωγής. Στην πραγματικότητα, η Αμερικανική Ένωση Ενδοκρινολόγων συνιστά να χρησιμοποιείτε τον ίδιο τύπο (ή γενικού τύπου) φαρμάκων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας. Συνεχίζουν να λένε ότι "η ασθένεια του θυρεοειδούς συχνά απαιτεί δια βίου θεραπεία και αντιμετωπίζεται καλύτερα με συνεπή και ακριβή θεραπεία με την ίδια μάρκα θυρεοειδούς ορμόνης".
Επιπλέον, μπορεί να σας χορηγηθεί διαφορετικό γενόσημο παρασκεύασμα λεβοθυροξίνης κάθε φορά που έχετε συνταγή σας συνταχθεί ξανά. Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει συχνότερες εξετάσεις αίματος και ίσως να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας.
Παρόλο που τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι σύμπτωση ή λόγω κάποιου άλλου προβλήματος υγείας, είναι πιθανό το σώμα σας να αντιδρά σε μια διαφορά μεταξύ του Synthroid και της γενικής λεβοθυροξίνης. Είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτές τις αλλαγές με τον γιατρό σας.
Τι γίνεται με τη γενική λεβοθυροξίνη;
Γενικά, γενικά παρασκευάσματα λεβοθυροξίνης είναι συνήθως εντάξει, υποθέτοντας ότι λαμβάνετε το ίδιο ακριβές κοινό φάρμακο με την πάροδο του χρόνου. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν το φαρμακείο σας εναλλάσσεται μεταξύ διαφορετικών γενικών παρασκευασμάτων, ανάλογα με το ποιο είναι το χαμηλότερο κόστος για αυτά. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν αποκλειστικά προϊόντα μάρκας για να αποφευχθεί αυτή η σύγχυση.
Εάν αισθάνεστε καλά και οι εξετάσεις αίματός σας είναι σταθερές σε μια γενική μορφή λεβοθυροξίνης, συνεχίστε με κάθε τρόπο να χρησιμοποιήσετε αυτό το παρασκεύασμα. Είναι πιο πιθανό να υποστείτε κακές επιπτώσεις από την αλλαγή σε ένα εμπορικό σήμα σε αυτό το σημείο. Εντούτοις, μπορεί να απαιτήσετε από εσάς να κάνετε λίγο πιο ντετέκτιβ (και ενδεχομένως να αλλάξετε τα φαρμακεία) για να βεβαιωθείτε ότι συνεχίζετε να έχετε το ίδιο γενικό σκεύασμα από τον ίδιο κατασκευαστή.
Η διαφορά μεταξύ του εμπορικού σήματος και των γενικών παρασκευασμάτων (ή η εναλλαγή μεταξύ αυτών) είναι εμφανής με τα παιδιά που έχουν σοβαρό συγγενή υποθυρεοειδισμό. Θα θέλαμε να υποστηρίξουμε ότι η αλλαγή για τη μητέρα του παιδιού που απέκτησε αντί για συγγενή υποθυρεοειδισμό και φροντίζει για αυτό το παιδί είναι εξίσου σημαντική.
Φυσικά το ίδιο μπορεί να ισχύει και αν αλλάζετε από μια γενική ονομασία λεβοθυροξίνης σε Synthroid. Το σημαντικό σημείο είναι ότι οποιαδήποτε αλλαγή στη συνταγοποίηση του φαρμάκου που παίρνετε μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή σε αυτό που πράγματι λαμβάνει το σώμα σας για να εργαστεί.
Τα συμπτώματα του θυρεοειδούς που δεν αντιμετωπίζονται από τη λεβοθυροξίνη Παρά την κανονική TSH
Εάν τα συμπτώματα του θυρεοειδούς απλά δεν φαίνεται να ανταποκρίνονται στη θεραπεία, το πρώτο ερώτημα που πρέπει να κάνετε είναι αν βλέπετε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές του θυρεοειδούς . ή τουλάχιστον έχει έντονο ενδιαφέρον. Ένας γιατρός που λαμβάνει ένα έντονο ενδιαφέρον θα αναγνωρίσει ότι υπάρχουν πολλές αποχρώσεις στη θεραπεία, πολλοί που λαμβάνουν προσεκτική σκέψη. Αν όχι, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τους γιατρούς ή τουλάχιστον να πάρετε μια δεύτερη γνώμη . Η νοοτροπία "ένα μέγεθος που ταιριάζει σε όλους" δεν λειτουργεί με τις διαταραχές του θυρεοειδούς .
Είτε πρόκειται για εμπορικό σήμα είτε για γενική μορφή λεβοθυροξίνης που λαμβάνει ένα άτομο, κάποιοι εξακολουθούν να εμφανίζουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ακόμη και όταν η TSH τους είναι φυσιολογική. Για μερικούς ανθρώπους, η προσθήκη της Τ3 σε Τ4 "μονοθεραπεία" μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής. Ρωτήστε τον εαυτό σας αυτές τις ερωτήσεις εάν η παρασκευή του θυρεοειδούς δεν φαίνεται να το κάνει.
Κατώτατη γραμμή σχετικά με διαφορετικά παρασκευάσματα της λεβοθυροξίνης
Ενώ οι μελέτες δεν έχουν εντοπίσει σημαντικές διαφορές στις επιδράσεις μεταξύ του εμπορικού σήματος και των γενικών παρασκευασμάτων της λεβοθυροξίνης, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το παρασκεύασμα που χρησιμοποιείτε (ή να αλλάξετε σε κάποιο που σχεδιάζετε να παραμείνετε μακροπρόθεσμα), καθώς μπορεί να υπάρχουν διαφορές. Από το δρόμο, το φάρμακο απορροφάται στο έντερο σας, στο πόσο από το φάρμακο τα κύτταρα σας πραγματικά "βλέπουν", τα αδρανή συστατικά μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στη δόση σας και τελικά πώς αισθάνεστε.
Είναι πιθανό οι κατασκευαστές προϊόντων με εμπορικό σήμα να καυχηθούν για τα οφέλη των προϊόντων τους, αλλά οι μελέτες μέχρι σήμερα δεν παρουσιάζουν πλεονεκτήματα μιας προετοιμασίας έναντι άλλου, τουλάχιστον στη μεγάλη εικόνα. Μόνο εσείς ξέρετε το σώμα σας. Αν δεν αισθάνεστε καλά σε μια γενική παρασκευή, παρόλο που οι εξετάσεις αίματός σας δείχνουν ότι πρέπει να είστε, ίσως αξίζει να στραφείτε σε προετοιμασία εμπορικού σήματος. Μελέτες εξετάζουν την απάντηση σε ένα φάρμακο ενός πληθυσμού ανθρώπων, αλλά οι άνθρωποι δεν είναι πληθυσμοί. Υπάρχουν πολλές ανεπανάληπτες αναφορές για άτομα που έχουν αλλάξει συνταγές - και αισθάνθηκαν καλύτερα σωματικά λόγω της αλλαγής - για να απορρίψουν όλες τις διαφορές εξ ολοκλήρου.
Ως τελική σημείωση, μπορεί να έχετε ακούσει για φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς . Παρά το γεγονός ότι πολλοί γιατροί συρρέουν όταν ακούν αυτά τα φάρμακα, είναι αποτελεσματικοί για μερικούς ανθρώπους. Το σημαντικό σημείο είναι να είσαι δικός σου συνήγορος. Μόνο εσείς ξέρετε πώς αισθάνεστε για την παρασκευή του θυρεοειδούς, είτε το εμπορικό σήμα, το γενικό, το συμπληρωματικό Τ3 ή φυσικό αποξηραμένο προϊόν. Βρείτε έναν γιατρό που θα συνεργαστεί μαζί σας και θα σας ακούσει, αναγνωρίζοντας ότι το πώς νιώθετε και όχι τα αποτελέσματα της τελευταίας μελέτης είναι το πιο σημαντικό.
> Πηγές
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, Ε., Hale, Α., And R. Brown. Η γενική και εμπορική ονομασία L-θυροξίνη δεν είναι βιοϊσοδύναμη για παιδιά με σοβαρό συγγενή υποθυρεοειδισμό. Εφημερίδα της κλινικής ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Mc Graw-Hill Education, 2015. Εκτύπωση.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, Χ., And J. Segal. Παροχέας και προσδιοριστές ασθενών της γενικής συνταγογράφησης λεβοθυροξίνης: μια ηλεκτρονική μελέτη βασισμένη σε ιατρικά αρχεία. Τα Χρονικά της Φαρμακοθεραπείας . 2017 Απρ. 1 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).