Θα μασάζ μακριά σας προσφέροντας κόμβους ευκολία πόνο στο κεφάλι σας;
Είναι ένας τρυφερός κόμβος στην άνω πλάτη, στον αυχένα σας, ή στον ώμο ο ένοχος πίσω από τους πονοκεφάλους σας; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το ενδιαφέρον φαινόμενο.
Myofascial Trigger Point
Ένα μυοσκελετικό σημείο ενεργοποίησης (που μερικές φορές ονομάζεται μόνο ένα σημείο ενεργοποίησης ) είναι ένας σφιχτός κόμπος που βρίσκεται μέσα σε μια τεντωμένη μυϊκή ζώνη. Ο κόμπος ή ο οζίδιο μπορεί να είναι αισθητά ξεκάθαρα κάτω από το δέρμα και είναι τρυφερός όταν πιέζεται ή όταν εφαρμόζεται εξωτερική πίεση.
Μπορεί επίσης να είναι επώδυνη σε κατάσταση ηρεμίας-αυτό ονομάζεται ενεργό σημείο ενεργοποίησης. Ένα λανθάνον σημείο ενεργοποίησης, από την άλλη πλευρά, δεν προκαλεί αυθόρμητο πόνο, αλλά μπορεί να περιορίσει την περιοχή κίνησης ενός ατόμου σε αυτή την περιοχή ή να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία.
Επιπλέον, όταν εφαρμόζεται πίεση στον κόμβο, η τεντωμένη μυϊκή ζώνη που συγκρατεί τις συμβάσεις κόμβων. Αυτό δημιουργεί μια συστροφή του μυός που μπορεί να αισθανθεί ή να δει.
Ο σχηματισμός των μυοφασικών σημείων ενεργοποίησης
Δεν είναι απολύτως σαφές πώς αναπτύσσονται τα σημεία ενεργοποίησης, αλλά οι ειδικοί υποθέτουν ότι είναι πιθανόν αποτέλεσμα τραυματισμού του μυϊκού ιστού. Οι τραυματισμοί στον αθλητισμό, οι μετα-χειρουργικές ουλές και ακόμη και οι δραστηριότητες στο χώρο εργασίας που επαναλαμβάνουν το άγχος σε ορισμένους μυς (για παράδειγμα, κάθεται σε ένα γραφείο με περιορισμένη στήριξη πλάτης) μπορεί να είναι πιθανοί ένοχοι. Ενώ δεν υπάρχει συγκεκριμένος εργαστηριακός ή απεικονιστικός έλεγχος για τη διάγνωση σημείων ενεργοποίησης, ένας γιατρός μπορεί συνήθως να το διαγνώσει με ενδελεχή εξέταση.
Τούτου λεχθέντος, η απεικόνιση και οι εξετάσεις αίματος μπορεί να απαιτηθούν για να αποκλειστούν οι καταστάσεις πόνου που μιμούνται τα μυοσκελετικά σημεία ενεργοποίησης στους μυς του αυχένα, του ώμου και του κεφαλιού, όπως η φλεγμονώδης αρθρίτιδα, το πρόβλημα του τραχηλικού δίσκου ή η τενοντίτιδα των ώμων. Η ινομυαλγία προκαλεί επίσης σημεία προσφοράς (όχι σημεία ενεργοποίησης), αλλά δεν υπάρχει σχετικός αναφερόμενος πόνος - μια βασική διάκριση.
Σχέση μεταξύ μυοσκελετικών σημείων εκκίνησης και πονοκεφάλων τύπου έντασης
Όταν ένα σημείο σκανδαλισμού βρίσκεται στον αυχένα, στον ώμο και στους μυς της κεφαλής, μπορεί να προκαλέσει αναμετάδοση ή εξαπλωτικό πόνο που δημιουργεί το ίδιο μοτίβο πόνου με αυτό ενός πονοκεφάλου τύπου έντασης .
Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η παρατεταμένη εισροή πόνου από τα σημεία ενεργοποίησης των μυοσκελετικών σημείων μπορεί να ευαισθητοποιήσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθιστώντας τον ευκολότερα ευερέθιστο ή πιο ευάλωτο σε πυρκαγιά νεύρων. Αυτό υποδηλώνει ότι τα σημεία ενεργοποίησης στην περιοχή του λαιμού και των ώμων μπορεί να οδηγήσουν σε μετασχηματισμό από επεισοδιακή έως χρόνια κεφαλαλγία τύπου έντασης σε μερικούς ανθρώπους.
Ενώ η ακριβής σχέση μεταξύ των μυοσκελετικών σημείων ενεργοποίησης και των πονοκεφάλων εντάσεως εξακολουθεί να είναι άγνωστη και κάπως συζητηθεί εντός της ιατρικής κοινότητας, ελπίζουμε ότι περισσότερες επιστημονικές μελέτες μπορούν να διώξουν τη σύνδεση στο μέλλον.
Θεραπεία μυοπαυσιακών σημείων ενεργοποίησης
Ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία πονοκεφάλων που σχετίζονται με μυοσκελετικά σημεία ενεργοποίησης είναι ένας τύπος μασάζ που ονομάζεται σκανδάλη. Αυτό το μασάζ εστιάζει στη χαλάρωση του σφιγμένου, δεμένο μυ.
Μια πρόσφατη μελέτη διερεύνησε την αποτελεσματικότητα του μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης για την ανακούφιση πονοκεφάλων τύπου έντασης.
Σε αυτήν την μελέτη διάρκειας έξι εβδομάδων στο The Clinical Journal of Pain, 56 συμμετέχοντες με κεφαλαλγία με ένταση τάσης τυχαιοποιήθηκαν για να υποβληθούν είτε σε μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης 45 λεπτών δύο φορές την εβδομάδα είτε σε μασάζ εικονικού φαρμάκου διάρκειας 45 λεπτών δύο φορές την εβδομάδα. Το μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης εστιάστηκε στους κύριους μύες στην άνω πλάτη, τον αυχένα και το κάτω κεφάλι.
Για το εικονικό φάρμακο, οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε "υποβαθμισμένο υπερηχογράφημα", που σημαίνει μια διαδικασία απάτης που δεν παρέχει πραγματική θεραπεία. Η μελέτη ήταν διπλή-τυφλή σημαίνοντας ότι τόσο οι συμμετέχοντες όσο και οι τεχνικοί υπερήχων δεν γνώριζαν ότι η συσκευή υπερήχων που χρησιμοποιήθηκε δεν ήταν λειτουργική.
Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι οι συμμετέχοντες είχαν μειώσει τη συχνότητα κεφαλαλγίας από τη βασική τους γραμμή (πριν αρχίσει η μελέτη) τόσο για το μασάζ με σημείο σκανδαλισμού όσο και για το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, δεν υπήρχε στατιστική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων, έτσι ώστε το σημείο ενεργοποίησης δεν βρέθηκε να είναι καλύτερο από το εικονικό φάρμακο.
Τούτου λεχθέντος, η αυτο-αναφορά του συμμετέχοντα για τον αντιλαμβανόμενο πόνο αποκάλυψε μεγαλύτερη μείωση στον πόνο για την ομάδα μασάζ έναντι της ομάδας του εικονικού φαρμάκου. Η ένταση και η διάρκεια της κεφαλαλγίας δεν μεταβλήθηκαν ούτε στην ομάδα μασάζ ούτε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Τι σημαίνει αυτό? Είναι δύσκολο να πούμε, καθώς το εικονικό φάρμακο δούλεψε ακριβώς όπως το πραγματικό μασάζ. Θα μπορούσαμε να υποθέσουμε ότι η απλή παρέμβαση βοηθά τους πονοκεφάλους, παρόλο που οι μηχανισμοί είναι πιθανόν να διαφέρουν μεταξύ του εικονικού φαρμάκου και του μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης.
Μπορεί επίσης να είναι μια εξατομικευμένη διαδικασία, που σημαίνει ότι το μασάζ μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς και όχι για άλλους. Ένα άτομο πρέπει να δοκιμάσει το μασάζ για τον εαυτό του μέχρι να γίνουν περισσότερα για τη σχέση μεταξύ πονοκεφάλων και μυοσκελετικών σημείων ενεργοποίησης.
Τελικά, περισσότερες μελέτες που εξετάζουν το ρόλο του μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης για τη μείωση των πονοκεφάλων θα ήταν χρήσιμες.
Ένα Word Από
Ενώ η ακριβής σύνδεση μεταξύ πονοκεφάλων τύπου τάσης και μυοσκελετικών σημείων ενεργοποίησης παραμένει ασαφής. Αν νομίζετε ότι ένα σημείο ενεργοποίησης μπορεί να είναι ένοχος στους πονοκεφάλους σας, η προσπάθεια για την απελευθέρωση σημείου ενεργοποίησης υπό τη φροντίδα ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι μια λογική προσέγγιση.
Συζητήστε με το γιατρό σας αν και οι πονοκέφαλοι είναι πολύπλοκοι και είναι πιθανό ότι υπάρχουν περισσότεροι από ένας παράγοντες που συμβάλλουν στο παιχνίδι.
> Πηγές:
> Arendt-Nielsen L, Castaldo M, Mechelli F, Fernández-de-Las-Peñas C. Ο μυς προκαλεί μια πιθανή πηγή πόνου σε μια υποομάδα ασθενών με κεφαλαλγία τύπου έντασης; Clin J Pain . 2016 Aug · 32 (8): 711-8.
> Moraska AF, Stenerson L, Butryn Ν, Krutsch JP, Schmiege SJ, Mann JD. Myofascial σκανδαλισμένο μασάζ κεφαλής και τραχήλου για επαναλαμβανόμενη κεφαλαλγία τύπου έντασης: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή. Clin J Pain . 2015 Feb, 31 (2): 159-68.
> Alonso-Blanco C, de-la-Llave-Rincón, AI, Fernández-de-las-Peñas C. Θεραπεία σημείου ενεργοποίησης μυών σε κεφαλαλγία τύπου έντασης. Expert Rev Neurother. 2012 Mar · 12 (3): 315-22.