Το άσθμα και η υψηλή αρτηριακή πίεση (η οποία ονομάζεται υπέρταση) είναι και οι δύο συνήθεις συνθήκες υγείας, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη αν εσείς (ή το αγαπημένο σας πρόσωπο) ανησυχείτε ότι το φάρμακο για το άσθμα επηρεάζει την αρτηριακή σας πίεση.
Δυστυχώς, η απάντηση δεν είναι τόσο κομμένη όσο και ξηρή όπως θα θέλατε. Με άλλα λόγια, είναι λίγο πιο περίπλοκο από απλώς ναι ή όχι.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον μηχανισμό δράσης πίσω από τα φάρμακα για το άσθμα και πώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου.
Μετρητές δόσης εισπνευστήρες στο άσθμα: πώς λειτουργούν
Οι συσκευές εισπνοής μετρημένης δόσης (MDI) είναι μια γνωστή και συχνά προδιαγεγραμμένη θεραπεία για το άσθμα. Στην πραγματικότητα, εάν έχετε άσθμα, οι πιθανότητες είναι σχεδόν 100 τοις εκατό ότι οι ΜΔΙ είναι ένα γνωστό μέρος της ρουτίνας θεραπείας σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ΜΔΙ λειτουργούν γρήγορα και προορίζονται να χρησιμοποιηθούν ως βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τις αισθήσεις της σφίξιμο στο στήθος και της δυσκολίας στην αναπνοή που συνδέονται με ξαφνικές, μικρές επιθέσεις άσθματος.
Το φάρμακο σε MDIs λειτουργεί με τη στόχευση των μορίων, που ονομάζονται βήτα υποδοχείς, που ευθυγραμμίζουν τα τοιχώματα των αναπνευστικών διόδων. Όταν διεγείρονται από το φάρμακο, αυτοί οι υποδοχείς προκαλούν επέκταση των αναπνευστικών διελεύσεων, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα του άσθματος. Λόγω του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί, αυτό το φάρμακο ονομάζεται βήτα-αγωνιστής (ενισχύει τη δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα).
Οι υποδοχείς βήτα είναι επίσης σημαντικός ελεγκτής της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων, όπου η ενεργοποίησή τους λειτουργεί για να περιορίσει τη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων.
Στην πραγματικότητα, μπορεί να έχετε ακούσει για βήτα αναστολείς, έναν πολύ κοινό τύπο υψηλής αρτηριακής πίεσης . Οι αναστολείς της βήτα λειτουργούν παρεμποδίζοντας την ενεργοποίηση των υποδοχέων βήτα αιμοφόρων αγγείων. Αυτό σημαίνει ότι τα σκάφη παραμένουν πιο διασταλμένα (ή διευρυνόμενα) από το φυσιολογικό, γεγονός που μειώνει την πίεση του ατόμου.
Φάρμακα για το άσθμα: Επίδραση στην αρτηριακή πίεση
Έχει νόημα να αναρωτιέται κανείς για το αποτέλεσμα των φαρμάκων που μπορεί να έχει το άσθμα στην αρτηριακή πίεση εξαιτίας της β-αγωνιστικής τους δραστηριότητας.
Με άλλα λόγια, εάν τα φάρμακα για το άσθμα διεγείρουν τη δράση των υποδοχέων βήτα και η αυξημένη δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα προκαλεί αυξημένη αρτηριακή πίεση, τότε είναι λογικό να πιστεύουμε ότι τα φάρμακα για το άσθμα αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
Αλλά η αλήθεια βρίσκεται κάπου στη μέση. Εάν επρόκειτο να εκθέσετε άμεσα αιμοφόρα αγγεία στο φάρμακο βήτα-αγωνιστή άσθματος, θα δείτε κάποια μικρή ποσότητα στένωσης αγγείων. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει συνήθως στους ασθενείς με άσθμα που χρησιμοποιούν MDI και υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό:
- Οι MDI είναι ένα εισπνεόμενο φάρμακο και σχεδόν το 100 τοις εκατό του φαρμάκου παραμένει μέσα στους πνεύμονες και μακριά από τους βήτα υποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία.
- Ο βήτα αγωνιστής που χρησιμοποιείται σε MDIs (αλβουτερόλη) είναι επιλεκτικός (αν και όχι τέλειος) για έναν υποτύπο βήτα υποδοχέα που βρίσκεται σε μεγάλους αριθμούς σε αναπνευστικές διόδους, αλλά σε πολύ μικρότερους αριθμούς στα αιμοφόρα αγγεία.
- Η αλβουτερόλη έχει ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα δραστηριότητας, οπότε παρόλο που μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να βρεθεί στα αιμοφόρα αγγεία και ένα μικρό ποσοστό αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επίδραση στα αγγεία αυτά, το αποτέλεσμα εξαφανίζεται γρήγορα.
Μαζί με το φάρμακο βραχείας δράσης, η αλβουτερόλη, άλλοι β-ανταγωνιστές, με μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία του άσθματος.
Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η φαιντερόλη (ενδιάμεση διάρκεια ζωής, που δεν χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ) και το Severent (σαλμετερόλη), το οποίο έχει μεγάλη διάρκεια ζωής.
Αν και αυτά τα φάρμακα επιμένουν στο σώμα για πολύ μεγαλύτερο διάστημα από την αλβουτερόλη, εξακολουθούν να εισπνέονται, τείνουν να παραμένουν στους πνεύμονες και δεν τείνουν να δουλεύουν πολύ καλά με τον τύπο υποδοχέων βήτα που βρίσκονται στα αιμοφόρα αγγεία.
Ένα Word Από
Η κατώτατη γραμμή εδώ είναι ότι ενώ το φάρμακο για άσθμα μπορεί να αυξήσει προσωρινά την αρτηριακή πίεση λόγω της δραστηριότητας του βήτα-αγωνιστή, αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε.
Παρόλα αυτά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να σχεδιάσετε ένα σχέδιο διαχείρισης άσθματος με τον πνευμονολόγο, τον αλλεργιολόγο ή τον θεράποντα ιατρό.
Το σχέδιό σας πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες τρεις συμβουλές:
- Πώς να αποφύγετε καλύτερα το μοναδικό άγχος που προκαλεί το άσθμα σας.
- Μια λίστα με τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε για να αποφύγετε τα συμπτώματα άσθματος (εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές σας) έναντι του φαρμάκου που παίρνετε για να ανακουφίσετε γρήγορα μια επίθεση άσθματος (η συσκευή εισπνοής αλβουτερόλης).
- Ένα βήμα προς βήμα σχέδιο για να σας βοηθήσει να ξέρετε πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Σε τελική σημείωση, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς μερικοί μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα για το άσθμα όπως η ασπιρίνη , τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή τα β-αναστολείς .
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας Άσθμα & Ανοσολογία. (2017). Φάρμακα και Παλαιότεροι Ενήλικες.
> Arboe Β, > Ulri > CS. Βήτα-αναστολείς: φίλος ή εχθρός στο άσθμα; Int J Gen Med . 2013 · 6: 549-55.
> Φάρμακα που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. In: Pharmacology, 2η έκδ., Mycek, MJ, Harvey, ΡΑ, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams και Wilkins, Philadelphia, ΡΑ 2000. σελ. 217-222.