Άτομα με υπέρταση πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2
Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών συνιστά τα άτομα που έχουν υποστεί πίεση μεγαλύτερη από 135/80 mm Hg, ανεξάρτητα από το εάν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για υπέρταση ή όχι, πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η οποία μερικές φορές είναι γνωστή ως " εμφάνισης του διαβήτη. " Το σκεπτικό αυτής της σύστασης είναι η απόδειξη ότι τα άτομα με υπέρταση που δεν έχουν ακόμη συμπτώματα διαβήτη επωφελούνται από την έναρξη μέτρων για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου, εάν διαπιστωθεί ότι έχουν διαβήτη.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία ορίζεται ως πίεση αίματος μεγαλύτερη ή ίση με 140/90 mm Hg, είναι μια πολύ κοινή κατάσταση σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη. Μεταξύ 20 και 60% των ασθενών με διαβήτη θα έχουν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί συχνά μέρος ενός συνδρόμου γνωστού ως «μεταβολικό σύνδρομο», το οποίο περιλαμβάνει αντοχή στην ινσουλίνη, τις διαταραχές της χοληστερόλης και την κεντρική παχυσαρκία.
Τα διαθέσιμα στοιχεία υποδηλώνουν ότι όλοι οι ενήλικες με υψηλές αναγνώσεις πίεσης του αίματος που είναι σταθερά μεγαλύτεροι από 135/80 mm Hg ωφελούνται από τον αυστηρότερο έλεγχο των παραγόντων κινδύνου που συνδέονται με τον διαβήτη για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου.
Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακών αποτελεσμάτων από στεφανιαία νόσο και τα άτομα με διαβήτη επωφελούνται από την αυστηρή διαχείριση άλλων παραγόντων κινδύνου. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και πολλοί ειδικοί συστήνουν στους ανθρώπους που πάσχουν από διαβήτη να προσπαθήσουν να διατηρήσουν χαμηλότερους στόχους πίεσης του αίματος για να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με διαβήτη που έχουν πιέσεις αίματος μεγαλύτερες από 120/70 mm Hg έχουν υψηλότερο ποσοστό καρδιαγγειακών συμβαμάτων, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι πιέσεις αίματος μεγαλύτερες από 120/70 mm Hg σε άτομα με διαβήτη σχετίζονται επίσης με αυξημένη θνησιμότητα. Οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν ότι τα άτομα με διαβήτη προσπαθούν να διατηρήσουν την αρτηριακή τους πίεση χαμηλότερη από 130/80 mm Hg.
Οι ειδικοί συστήνουν ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής θα πρέπει να προστεθούν στη φαρμακευτική θεραπεία όταν τα άτομα με διαβήτη προσπαθούν να μειώσουν την αρτηριακή τους πίεση. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν τη μείωση της πρόσληψης αλατιού, την απώλεια βάρους και τη μέτρια έντονη σωματική δραστηριότητα, όπως το γρήγορο περπάτημα για 30 έως 45 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.
Μια μελέτη το 2002 διαπίστωσε ότι 19,3 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες είχαν διαβήτη, και εκτιμάται ότι το ένα τρίτο αυτών των ενηλίκων δεν έχουν διαγνωσθεί. Οι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη περιλαμβάνουν την πρόοδο της ηλικίας, την παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος, ένα οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2, και είναι μέλος μειοψηφικού πληθυσμού με αυξημένο κίνδυνο. Οι Αφρο-Αμερικανοί, οι Ισπανοί, οι νησιώτες του Ειρηνικού, οι Αμερικανοί Ινδοί, οι ντόπιοι της Αλάσκας και οι Ασιάτες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2.
Εκτιμάται ότι ένα πρόσθετο 26% του ενήλικου πληθυσμού των ΗΠΑ έχει «προ-διαβήτη» και η τροποποίηση ορισμένων παραγόντων κινδύνου, όπως το βάρος ή ο καθιστικός τρόπος ζωής, μπορεί να βοηθήσει αυτούς τους ενήλικες να αποφύγουν την εμφάνιση διαβήτη. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά στους ανθρώπους να έχουν δοκιμασία γλυκόζης πλάσματος νηστείας για μια αρχική εξέταση ελέγχου. Μια θετική δοκιμή προσδιορίζεται από ένα επίπεδο γλυκόζης αίματος μεγαλύτερο από 126 mg / dL. Εάν έχετε δοκιμασία θετικής γλυκόζης νηστείας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να το επιβεβαιώσει σε ξεχωριστή ημέρα με επαναλαμβανόμενη εξέταση.
Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι "οριακά", μπορεί επίσης να θέλετε να επαναλάβετε τη δοκιμή σε ξεχωριστή περίπτωση.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις ελέγχου για να διαπιστώσετε εάν διατρέχετε κίνδυνο διαβήτη ή εάν έχετε διαβήτη. Κάθε δοκιμή έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Εάν έχετε υπέρταση, ο γιατρός σας πρέπει να σας προειδοποιεί για δυσανεξία στη γλυκόζη ή διαβήτη τύπου 2. Υπάρχουν επαρκείς αποδείξεις ότι άτομα με πίεση αίματος άνω των 135/80 mm Hg που έχουν σακχαρώδη διαβήτη που έχουν ανακαλυφθεί μέσω προγράμματος ελέγχου θα επωφεληθούν από τις αυστηρές στρατηγικές ελέγχου της αρτηριακής πίεσης που υποδεικνύονται στους διαβητικούς ασθενείς για τη μείωση της στεφανιαίας νόσου.