Υπάρχουν πολλές αιτίες πνευμονικής υπέρτασης . Εάν έχετε πνευμονική υπέρταση, ένα σημαντικό πρώτο βήμα για να αποφασίσετε για την καλύτερη θεραπεία είναι να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία της κατάστασής σας. Απλά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επιθετική αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη ή την επιβράδυνση της εξέλιξης της πνευμονικής υπέρτασης.
Πρόσφατα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει κατατάξει τις αιτίες της πνευμονικής υπέρτασης σε πέντε ομάδες (ομάδες I έως V). Ενώ αυτό το νέο σύστημα ταξινόμησης έχει σίγουρα αξία, είναι πιο εύκολο για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτή την πάθηση να θεωρούν ότι έχουν μόνο δύο κύριες κατηγορίες: πρωτογενή και δευτερογενή πνευμονική υπέρταση.
- Εδώ είναι η ταξινόμηση ΠΟΥ για πνευμονική υπέρταση , αν ενδιαφέρεστε να διαβάσετε σχετικά με αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση
Η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση - που ονομάζεται επίσης ιδιοπαθή πνευμονική υπέρταση - απλά σημαίνει ότι δεν μπορεί να εντοπιστεί καμιά υποκείμενη αιτία για την πάθηση. Η πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση είναι σπάνια (εμφανίζεται σε 1 ή 2 άτομα από ένα εκατομμύριο) και είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε γυναίκες παρά σε άνδρες. Σήμερα πιστεύεται ότι πολλές περιπτώσεις πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης συνδέονται με ένα γενετικό ελάττωμα.
Η θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης εξαρτάται έντονα από τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, οπότε οι γιατροί δεν θα πρέπει να εγκατασταθούν σε μια διάγνωση της πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης μέχρις ότου όλες οι μορφές δευτερογενούς πνευμονικής υπέρτασης έχουν αποκλειστεί προσεκτικά.
Δευτερογενής πνευμονική υπέρταση
Ο όρος "δευτερογενής" πνευμονική υπέρταση απλά σημαίνει ότι η πνευμονική υπέρταση έχει προκληθεί από κάποια υποκείμενη ιατρική κατάσταση.
Εάν έχετε πνευμονική υπέρταση, είναι κρίσιμο να μην αφήσετε καμιά πέτρα στην προσπάθεια να εντοπίσετε μια υποκείμενη αιτία.
Οι ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική υπέρταση περιλαμβάνουν καρδιακές διαταραχές, πνευμονικές διαταραχές, ασθένειες του συνδετικού ιστού, φάρμακα και επιδείνωση άλλων ιατρικών καταστάσεων.
Οι καρδιακές διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική υπέρταση περιλαμβάνουν:
- Καρδιομυοπάθεια
- Διαστολική δυσλειτουργία
- Μήτρα στένωση ή μιτροειδής παλινδρόμηση
- Αορτική στένωση ή αορτική παλινδρόμηση
- Κυστική περικαρδίτιδα
- Συγγενής καρδιοπάθεια
Δύο μορφές συγγενών καρδιακών παθήσεων, ειδικότερα, μπορεί να ξεφύγουν από την προειδοποίηση μέχρι να φτάσετε στην ενηλικίωση και να αρχίσετε να εμφανίζετε σημεία πνευμονικής υπέρτασης. Αυτά είναι το κολπικό σφάλμα και το ελάττωμα του κοιλιακού διαφράγματος.
Οι διαταραχές του πνεύμονα που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική υπέρταση περιλαμβάνουν:
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)
- Διάμεση πνευμονοπάθεια
- Απνοια ύπνου
- Χρόνια πνευμονική εμβολή
Οι ασθένειες των συνδετικών ιστών που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική υπέρταση περιλαμβάνουν:
Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική υπέρταση περιλαμβάνουν:
- Τα φάρμακα καταστολής της όρεξης φενφλουραμίνη, δεξφενφλουραμίνη και διαιθυλπροπιον
- Αμφεταμίνες, μεθαμφεταμίνες και κοκαΐνη
Άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική υπέρταση περιλαμβάνουν:
- HIV / AIDS
- Σχιστοσωμίαση
- Διάφορες μορφές ηπατικής νόσου
- Χρόνια αιμολυτική αναιμία
Περίληψη
Υπάρχουν πολλές αιτίες πνευμονικής υπέρτασης, που δυσχεραίνουν τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας. Παρόλα αυτά, επειδή η θεραπεία απευθύνεται κυρίως στην υποκείμενη αιτία, εάν έχετε πνευμονική υπέρταση, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε οποιαδήποτε μέτρα μπορεί να χρειαστείτε για να βρείτε μια υποκείμενη αιτία για την πάθησή σας.
Πηγές:
Galie, Ν, Hoeper, ΜΜ, Humbert, Μ, et αϊ. Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης. Eur Respir J 2009; 34: 1219.