Το μωρό σας είναι αλλεργικό στο γάλα;

Διαφορετικοί τύποι αλλεργιών γαλακτοπαραγωγής

Σχεδόν όλα τα παιδιά που αναπτύσσουν αλλεργία στο αγελαδινό γάλα το κάνουν στο πρώτο έτος ζωής τους. Οι αλλεργίες σε γαλακτοκομικά προϊόντα αποτελούν τη συνηθέστερη τροφική αλλεργία στα βρέφη.

Υπάρχουν καλά νέα: Τα περισσότερα μωρά με αλλεργία στο γάλα θα αναπτύξουν ανοχή κατά την ενηλικίωση. Περίπου το 5% θα ξεπεράσει την αλλεργία τους κατά την ηλικία των 4 ετών και περίπου το 20% θα ξεπεράσει την ηλικία των 8. Έτσι, ακόμη και αν το μωρό σας είναι αλλεργικό στο γάλα, πιθανότατα όχι για πάντα - πιθανόν να ξεπεράσει το πρόβλημα.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα ποσοστά αλλεργίας στα γαλακτοκομικά προϊόντα ποικίλλουν ευρέως σε διάφορα μέρη του κόσμου. Μελέτες έχουν βρει αυτά τα ποσοστά αλλεργίας στο γάλα ανά χώρα:

Κανείς δεν είναι σίγουρος γιατί υπάρχουν διαφορετικά ποσοστά αλλεργίας στα γαλακτοκομικά προϊόντα σε διάφορες χώρες.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα ενδέχεται να προκαλέσουν αντιδράσεις στα βρέφη μέσω διαφόρων μηχανισμών (αν και όλες αφορούν το ανοσοποιητικό σύστημα).

Ορισμένες από αυτές τις αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν άμεσα συμπτώματα, ενώ άλλες ενδέχεται να προκαλέσουν καθυστερημένες αντιδράσεις, γεγονός που μπορεί να καταστήσει δύσκολη την ανίχνευση του προβλήματος. Εδώ είναι τα διάφορα είδη αλλεργιών γαλακτοπαραγωγής:

Κλασική αλλεργία σε τρόφιμα (Ig-E-)

Όταν σκέφτεστε μια "κλασική" αλλεργική αντίδραση, πιθανότατα θα φανταστείτε τι αποκαλείται αντίδραση που προκαλείται από Ig-E. Το Ig-E είναι ένας τύπος αντισώματος που παράγεται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Σε αυτή την αλλεργική αντίδραση κλασικού στυλ, αυτά τα αντισώματα Ig-E συνδέονται με τα λεγόμενα ιστιοκύτταρα, προκαλώντας την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων χημικών ουσιών που προκαλούν φλεγμονή.

Τα συμπτώματα των κλασικών αλλεργιών που προκαλούνται από τροφές Ig-E εμφανίζονται συνήθως μέσα σε 15 έως 30 λεπτά από το φαγητό. Τα συμπτώματα της τροφικής αλλεργίας στα μωρά μπορεί να διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Περίπου το ένα τρίτο των μικρών παιδιών με έκζεμα (γνωστό και ως ατοπική δερματίτιδα ) έχουν μια διατροφική αλλεργία με μεσολάβηση Ig-E. Οι δοκιμές αλλεργίας μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε ποια τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν το μωρό σας.

Ενώ μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αποφυγή των ωαρίων σε αλλεργικά βρέφη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα του έκζεμα, δεν έχουν υπάρξει μελέτες που να δείχνουν ότι η αποφυγή των γαλακτοκομικών προϊόντων μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Το έκζεμα μπορεί να έχει πολλές αιτίες και η αποφυγή των γαλακτοκομικών μπορεί να μην είναι αρκετή για να βελτιώσει τα συμπτώματα του μωρού σας.

Ο έλεγχος των τροφικών αλλεργιών μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών αιτιών των συμπτωμάτων αλλεργίας του μωρού σας.

Ηωσινοφιλικές γαστρεντερικές διαταραχές

Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που συνήθως βρίσκονται στον πεπτικό σωλήνα σε χαμηλό αριθμό. Όταν κάποιος έχει ηωσινοφιλική γαστρεντερική διαταραχή (EGID), ωστόσο, αυτά τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται και μπορεί να προσβληθούν από το σώμα κατά λάθος όταν εκτίθενται σε σκανδάλη αλλεργίας.

Οι ηωσινοφιλικές γαστρεντερικές διαταραχές περιλαμβάνουν: ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE), ηωσινοφιλική γαστρίτιδα, ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα και ηωσινοφιλική κολίτιδα. Το όνομα της κατάστασής σας εξαρτάται από το πού βρίσκονται τα αυξημένα ηωσινόφιλα σας.

Το EoE είναι το πιο κοινό.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Τα EGIDs είναι σύνθετες ανοσολογικές αντιδράσεις που δεν μελετώνται τόσο καλά όσο οι κλασσικές τροφικές αλλεργίες. Οι δοκιμές για την τροφική αλλεργία, όπως οι δοκιμές με τρυπήματα από το δέρμα, μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό των τροφών ενεργοποίησης για τα EGID, αλλά θα πρέπει να ακολουθηθούν με περαιτέρω δοκιμές, όπως προφορική διατροφή ή ενδοσκόπηση.

Σύνδρομο εντεροκολίτιδας που προκαλείται από πρωτεΐνη τροφίμων (FPIES)

Το FPIES είναι μια σοβαρή, συστημική αντίδραση σε τρόφιμα που δεν εμφανίζεται στις δοκιμές αλλεργίας επειδή δεν προκαλείται από την Ig-E. Αναπτύσσεται συνήθως σε βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Τα βρέφη που αναπτύσσουν αυτή την κατάσταση μπορεί να τροφοδοτούνται με γάλα ή να θηλάζουν και να αντιδρούν στις πρωτεΐνες του γάλακτος στο μητρικό γάλα. Εάν το βρέφος σας με FPIES αναπτύσσει αντίδραση σε συγκεκριμένο τύπο φόρμουλας, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος αντίδρασης σε άλλους. Ο παιδίατρος σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μια υποαλλεργική φόρμουλα.

Η μόνη δοκιμασία για το FPIES είναι αυτό που ονομάζεται "πρόκληση", στο οποίο το μωρό λαμβάνει μια μικρή ποσότητα από το φαγητό που πιστεύεται ότι προκαλεί το πρόβλημα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Δεδομένου ότι υπάρχει πιθανότητα σοβαρής αντίδρασης, αυτό πρέπει να γίνει μόνο σε ιατρικό περιβάλλον όπου η βοήθεια είναι κοντά.

Ευτυχώς, τα περισσότερα μωρά θα ξεπεράσουν τα FPIES μέσα στα πρώτα δύο χρόνια της ζωής τους.

Πρόληψη αλλεργιών γαλακτοκομικών προϊόντων

Μπορεί να μην είναι δυνατή η αποτροπή αλλεργιών σε τρόφιμα, αλλά υπάρχουν τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο του μωρού σας να αναπτύξει αλλεργίες. Εάν η οικογένειά σας έχει ιστορικό τροφής ή περιβαλλοντικών αλλεργιών, συζητήστε τις επιλογές διατροφής με τον αλλεργιολόγο ή παιδίατρο σας πριν γεννηθεί το μωρό σας.

Τα μωρά που θεωρούνται ότι "διατρέχουν κίνδυνο" για την ανάπτυξη αλλεργιών σε τρόφιμα ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργίες σε τρόφιμα εάν θηλάζουν αποκλειστικά ή τροφοδοτούνται με υποαλλεργικά παρασκευάσματα για βρέφη για τους πρώτους 4 μήνες της ζωής τους.

Γαλακτοκομικές αλλεργίες

Δεν υπάρχουν φάρμακα για αυτά τα σύνδρομα, οπότε η θεραπεία για όλους τους τύπους ευαισθησίας στο γάλα είναι η αυστηρή αποφυγή των γαλακτοκομικών προϊόντων . Δεδομένου ότι πολλά βρέφη αναπτύσσουν αλλεργίες στο γάλα προτού εισαχθούν σε στερεά τρόφιμα , ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια υποαλλεργική συνταγή για βρέφη.

Πολλοί σύμβουλοι γαλακτοκομίας θα προτείνουν την αποφυγή των γαλακτοκομικών προϊόντων εάν το μωρό σας είναι μίζερο ή αέρια ή έχει αλλεργικά συμπτώματα όπως το έκζεμα.

Οι λίγες μελέτες σε θηλάζουσες μητέρες με αλλεργικά μωρά έχουν διαπιστώσει ότι η εξάλειψη των αλλεργιογόνων του μωρού από τη διατροφή της μητέρας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του έκζεμα. Η ανησυχία σχετικά με τη δίαιτα εξάλειψης για θηλάζουσες μητέρες είναι ότι οι μητέρες χρειάζονται πολλά θρεπτικά συστατικά για να διατηρήσουν τη δική τους υγεία ενώ θηλάζουν.

Επομένως, εάν εξετάζετε μια δίαιτα εξάλειψης , μιλήστε σε έναν διαιτολόγο για το πώς μπορείτε να συνεχίσετε να τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα.

Πηγές:

Άσθμα και Αλλεργία Ίδρυμα Αμερικής. Ο ρόλος της IgE στο ενημερωτικό δελτίο για το άσθμα του αλλεργικού άσθματος. Πρόσβαση στις 8 Νοεμβρίου 2015.

Katz, Yitzhak, et αϊ. Η πρώιμη έκθεση σε πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος είναι προστατευτική έναντι αλλεργίας πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας με μεσολάβηση IgE Journal of Allergy and Clinical Immunology, Τόμος 126, Τεύχος 1, Ιούλιος 2010, Σελ. 77-82.ε1

Osborne, Nicholas, et αϊ. Επικράτηση της αποδεδειγμένης από την πρόκληση IgE μεσολαβούμενης τροφικής αλλεργίας χρησιμοποιώντας δειγματοληψία βασισμένη στον πληθυσμό και προκαθορισμένα κριτήρια πρόκλησης σε βρέφη Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Issue 3, March 2011, Pages 668-676.e2

Katz, Υ., Et αϊ. Η επικράτηση και η φυσική εξέλιξη του συνδρόμου της εντεροκολίτιδας που προκαλείται από τα τρόφιμα στο αγελαδινό γάλα: Μελέτη ευρείας κλίμακας, προοπτική πληθυσμιακή μελέτη Journal of Allergy and Clinical Immunology, Τόμος 127, Τεύχος 3, Μάρτιος 2011, Σελίδες 647-653.e3