Εισαγωγή στερεών τροφών σε μωρά με κινδύνους αλλεργίας

Εάν υπάρχει ιστορικό τροφικών ή περιβαλλοντικών αλλεργιών στην οικογένειά σας, το μωρό σας μπορεί να κινδυνεύει να αναπτύξει αλλεργίες σε τρόφιμα .

Στο παρελθόν, οι γιατροί συνέστησαν μεγάλες καθυστερήσεις στην εισαγωγή ορισμένων τροφίμων σε βρέφη σε κίνδυνο. Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι η καθυστέρηση της εισαγωγής αλλεργιογόνων τροφίμων μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών τροφικών αλλεργιών.

Το 2008, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) άλλαξε τις κατευθυντήριες γραμμές για την εισαγωγή στερεών σε μωρά και μικρά παιδιά που βρίσκονται σε κίνδυνο για τροφικές αλλεργίες . Το AAP τώρα συνιστά αποκλειστικό θηλασμό ή υποαλλεργική φόρμουλα για την πρώτη ηλικία των 4 έως 6 μηνών, στη συνέχεια μια σταδιακή εισαγωγή στερεών τροφών, μία κάθε φορά.

Οι πρώτοι τέσσερις μήνες

Το νεογέννητο σας χρειάζεται μόνο υγρή τροφή. Το AAP συνιστά αποκλειστικά το θηλασμό του μωρού σας ή τη διατροφή του μωρού σας υποαλλεργικού τύπου .

Τόσο τα γαλακτοκομικά όσο και τα παρασκευάσματα για βρέφη με βάση τη σόγια έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης τροφικών αλλεργιών σε μωρά που βρίσκονται σε κίνδυνο. Εάν δεν μπορείτε να θηλάσετε ή εάν το μωρό σας αντιδρά με τις πρωτεΐνες των τροφίμων στο μητρικό σας γάλα, μιλήστε με τον παιδίατρο του μωρού σας σχετικά με τη συνταγή υδρολυμένης συνταγής για το μωρό σας.

Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η αποφυγή ορισμένων τροφών κατά το θηλασμό θα αποτρέψει τις τροφικές αλλεργίες ή θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης τροφικών αλλεργιών στο μωρό σας.

Ωστόσο, έχουν γίνει μερικές μελέτες που έχουν διαπιστώσει ότι τα μωρά με ατοπική δερματίτιδα μπορεί να έχουν λιγότερες εκρήξεις όταν οι μητέρες τους αποφεύγουν κάποια τρόφιμα όπως τα αυγά και το αγελαδινό γάλα.

Τέσσερα έως έξι μήνες

Όταν το μωρό σας είναι σε θέση να καθίσει όρθια με υποστήριξη και ενδιαφέρεται για στερεά τρόφιμα που τρώνε άλλοι, είναι έτοιμη για τα πρώτα στερεά φαγητά της .

Στην αρχή, τροφοδοτείτε μόνο το μωρό σας μία ή δύο κουταλιές από αραιωμένα δημητριακά ή πούδρα μία ή δύο φορές την ημέρα.

Για το μωρό σας που διατρέχει κίνδυνο για τροφικές αλλεργίες, είναι σημαντικό να εισάγετε τρόφιμα μία φορά τη φορά. Το AAP συνιστά να εισάγετε ένα νέο φαγητό για τρεις ημέρες πριν προχωρήσετε σε ένα νέο φαγητό, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τυχόν καθυστερημένες αντιδράσεις στο φαγητό.

Το AAP συνιστά την πρώτη εισαγωγή φρούτων, λαχανικών και δημητριακών σιτηρών . Οι κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες NIAID για τις τροφικές αλλεργίες δηλώνουν ότι δεν υπάρχουν ιατρικά στοιχεία για την καθυστέρηση της εισαγωγής δυνητικά αλλεργιογόνων τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων σημαντικών αλλεργιογόνων όπως τα αυγά, τα φιστίκια ή το σιτάρι.

Υπάρχουν μερικές έρευνες που δείχνουν ότι η καθυστέρηση της εισαγωγής δυνητικά αλλεργιογόνων τροφίμων πέρα ​​από την ηλικία των έξι μηνών μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τις δυνατότητες ανάπτυξης αλλεργίας αργότερα στην παιδική ηλικία. Συζητήστε με τον παιδίατρό σας σχετικά με τα σχέδιά σας για την εισαγωγή στερεών ουσιών.

Όπως είπα παραπάνω, το AAP συνιστά να εισάγονται τρόφιμα μία φορά τη φορά. Ωστόσο, τα περισσότερα μπιφτέκια μωρών και τα δημητριακά για βρέφη έχουν πολλαπλά συστατικά. Μπορεί να μπορείτε να βρείτε μερικά πρώτα τρόφιμα που περιέχουν μόνο ένα τρόφιμο, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το φαγητό δεν έχει διασταυρωθεί σε εγκαταστάσεις παραγωγής.

Ο ασφαλέστερος τρόπος να εισαγάγετε νέα τρόφιμα στο μωρό σας είναι να φτιάξετε τη δική σας παιδική τροφή, ώστε να έχετε τον έλεγχο της παραγωγής και να γνωρίζετε ακριβώς τι υπάρχει στο φαγητό.

Έξι έως εννέα μήνες

Καθώς το μωρό σας επεκτείνει τη διατροφή του, είναι εύκολο να χάσετε την καταγραφή των τροφίμων που έχετε εισαγάγει και ποια τρόφιμα μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Διατηρήστε μια λίστα που έχει εγγραφεί στο ψυγείο τροφίμων που έχετε εισαγάγει και τις αντιδράσεις που έχετε παρατηρήσει. Αν νομίζετε ότι ένα φαγητό μπορεί να έχει προκαλέσει αστάθεια, πεπτικά συμπτώματα ή έκζεμα, σταματήστε να ταΐζετε αυτό το φαγητό για 4 έως 6 εβδομάδες και στη συνέχεια προσπαθήστε ξανά να εισάγετε το φαγητό. Η αντίδραση που παρατηρήσατε μπορεί να ήταν σύμπτωση - το μωρό σας μπορεί να είχε κρυώσει ή να θηλάζει τη στιγμή που εισήγαγε το φαγητό την πρώτη φορά.

Μόλις το μωρό σας έχει ενσωματώσει ένα φαγητό στη διατροφή του, είναι ασφαλές να το ανακατεύετε με άλλα τρόφιμα που γνωρίζετε ότι είναι ασφαλή. Μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη των στερεών τροφών, το μωρό σας μπορεί να φάει μια μεγάλη ποικιλία από τρόφιμα, όπως:

Εννέα έως δώδεκα μήνες

Το μωρό σας μπορεί να αρχίσει να τρώει τα δάχτυλα σε περίπου οκτώ ή εννέα μήνες. Ορισμένες αγαπημένες πρώιμες τροφές με δάχτυλα είναι μπανάνες, μπισκότα οδοντοφυΐας, κομμάτια μαγειρεμένης γλυκοπατάτας και δημητριακά σχήματος Ο.

Εάν το μωρό σας δεν έχει αναπτύξει τροφικές αλλεργίες, μπορείτε να αρχίσετε να τον τροφοδοτείτε με μικρές ποσότητες τροφών που τρώει η υπόλοιπη οικογένεια. Εάν έχετε ένα μύλο φαγητού, μπορείτε απλά να αλέσετε μερικά κουταλιές της σούπας της οικογένειας. Διαφορετικά, μπορείτε να διαχωρίσετε τα τρόφιμα που μπορεί να χειριστεί το μωρό σας, όπως μερικά ζυμαρικά ή ένα μέρος ψημένης πατάτας.

Είναι ασφαλές να τροφοδοτείτε το μωρό σας με μικρές ποσότητες τυριού ή γιαουρτιού, αλλά μην του πίνετε γάλα αγελάδας μέχρι τα πρώτα του γενέθλια.

Εάν το μωρό σας έχει αναπτύξει αλλεργία στα τρόφιμα, η εξεύρεση μπισκότων οδοντοφυΐας και άλλων τροφών που έχουν παρασκευαστεί με δάχτυλα μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Θα πρέπει να μάθετε να διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων για να βεβαιωθείτε ότι τα παρασκευασμένα τρόφιμα είναι ασφαλή για το μωρό σας.

Τα τρόφιμα πρέπει να καθυστερήσετε έως ότου το μωρό σας φτάσει σε 12 μήνες

Ορισμένα τρόφιμα θα πρέπει να καθυστερούν μέχρι τα πρώτα γενέθλια του μωρού σας, για λόγους διατροφής ή ασφάλειας των τροφίμων. Περιλαμβάνουν:

Αντιμετώπιση των Αντιμετωπίζοντας Συμβουλές

Τα αράπικα φιστίκια και το φυστικοβούτυρο αποτελούν κίνδυνο πνιγμού για τα μωρά, αλλά μερικές έρευνες δείχνουν ότι η καθυστέρηση της εισαγωγής αυτών των τροφίμων πέρα ​​από την ηλικία των έξι μηνών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργίας σε φυστίκια. Τι πρέπει να κάνει ένας γονέας;

Επειδή οι νέες μελέτες δημοσιεύονται διαρκώς, οι οδηγίες για τη διατροφή μπορούν να αλλάξουν από έτος σε έτος. Ο καλύτερος τρόπος για να χειριστείτε αυτές τις συμβουλές είναι να μιλήσετε στον παιδίατρο ή τον παιδιατρικό αλλεργιολόγο του μωρού σας. Μπορεί να λάβει υπόψη το ιατρικό ιστορικό και το επίπεδο κινδύνου του μωρού σας για την εμφάνιση τροφικών αλλεργιών, καθώς και τις πιο πρόσφατες οδηγίες διατροφής και να σας δώσει εξατομικευμένες συμβουλές για την εισαγωγή στερεών στο μωρό σας.

Πηγές:

Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Μετάβαση σε στερεά τρόφιμα. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + Όχι + τοπικό + διακριτικό

Greer FR, Sicherer SH, Burks AW. Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Επιτροπή Διατροφής. Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, Τμήμα Αλλεργίας και Ανοσολογίας. Επιπτώσεις των πρώιμων διατροφικών παρεμβάσεων στην ανάπτυξη της ατοπικής νόσου σε βρέφη και παιδιά: ο ρόλος του μητρικού διαιτητικού περιορισμού, ο θηλασμός, ο χρόνος εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών και οι υδρολυμένοι τύποι. Παιδιατρική. Jan 2008 · 121 (1): 183-91.

Koplin, J, et αϊ. Μπορεί η έγκαιρη εισαγωγή αυγών να εμποδίσει την αλλεργία των αυγών στα βρέφη; Μια δημογραφική μελέτη. Το Περιοδικό Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας. Τόμος 126, τεύχος 4. Οκτώβριος 2010

Πίνακας εμπειρογνωμόνων που υποστηρίζει το NIAID. Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση της τροφικής αλλεργίας στις Ηνωμένες Πολιτείες: Έκθεση της επιτροπής εμπειρογνωμόνων που υποστηρίζει το NIAID. Το Περιοδικό Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας. Τόμος 126, τεύχος 6, Δεκέμβριος 2010

Nwaru BI, et αϊ. Ηλικία κατά την εισαγωγή στερεών τροφών κατά το πρώτο έτος και αλλεργική ευαισθητοποίηση σε ηλικία 5 ετών . Pediatrics 2010, 125: 50-9.

Poole JA, et αϊ. > Χρόνος αρχικής έκθεσης σε κόκκους δημητριακών και κίνδυνος αλλεργίας σε σίτο. Pediatrics 2006, 117: 2175-82.

Thygarajan Α, Burks AW. Συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής για τις επιπτώσεις των πρώιμων διατροφικών παρεμβάσεων στην ανάπτυξη ατοπικής νόσου. Curr Opin Pediatr. 2008 Dec, 20 (6): 698-702.