Τα επιχειρήματα υπέρ και κατά της απαγόρευσης των φιστικιών από τα σχολεία
Πρέπει να απαγορευτούν τα φιστίκια στα σχολεία; Έχετε ακούσει πιθανώς τους ανθρώπους να παρουσιάζουν αυτή την ανησυχία με έντονα συναισθήματα και από τις δύο πλευρές, αλλά ποια είναι η απάντηση;
Ας ρίξουμε μια ματιά στο θέμα της αλλεργίας στα φιστίκια, στη συχνότητα αυτού του προβλήματος, στη σοβαρότητα της έκθεσης σε παιδιά που κινδυνεύουν, και στη συνέχεια στα επιχειρήματα τόσο υπέρ, όσο και κατά των φιστικιών στα σχολεία.
Το θέμα των φιστικιών στα σχολεία
Η αλλεργία στα αράπικα έχει γίνει πιο συνηθισμένη τις τελευταίες δεκαετίες και αποτελεί τη συνηθέστερη τροφική αλλεργία στα παιδιά της σχολικής ηλικίας.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα φιστίκια μπορεί να είναι σοβαρές, ακόμη και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή. Δυστυχώς, η τυχαία έκθεση σε φιστίκια είναι σχετικά συχνή, ιδιαίτερα στο σχολείο. Για τους λόγους αυτούς, οι γονείς των παιδιών με αλλεργιογόνα έχουν υποστηρίξει την ιδέα της απαγόρευσης των φιστικιών και των τροφίμων που περιέχουν φιστίκια στα σχολεία.
Πόσο συχνά εμφανίζονται οι αλλεργίες στα φιστίκια;
Περίπου 1 έως 2 τοις εκατό των ανθρώπων γενικά και έως 8 τοις εκατό των παιδιών σχολικής ηλικίας είναι αλλεργικοί σε φιστίκια, με την ανώτατη ηλικία στα παιδιά κάτω των τριών ετών. Περίπου το ένα πέμπτο των παιδιών που έχουν αλλεργίες στα φιστίκια θα τα ξεπεράσουν από τη στιγμή που είναι σχολική ηλικία. Είναι πολύ πιο κοινό στις ανεπτυγμένες χώρες από τις αναπτυσσόμενες χώρες και έχει αυξηθεί σημαντικά μόνο τις τελευταίες δεκαετίες. Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών που έχουν αλλεργία στα φιστίκια είναι επίσης αλλεργικά σε καρπούς με κέλυφος .
Πόσο σοβαρά είναι οι αλλεργίες με φυστίκια;
Οι περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις στα φιστίκια, γύρω στο 90%, περιορίζονται στο δέρμα, με ερυθρότητα, κνησμό και κυψέλες .
Ωστόσο, για περίπου το 10% των ανθρώπων, αυτές οι αλλεργίες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές (αναφυλακτικές αντιδράσεις), με οίδημα των αναπνευστικών διόδων, δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός και πολλά άλλα. Συνολικά, η αλλεργία στα φιστίκια είναι η κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με τα τρόφιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο πραγματικός αριθμός των θανάτων λόγω αλλεργίας στα φιστίκια είναι άγνωστος.
Κατά την τρέχουσα περίοδο, πιστεύεται ότι υπάρχουν περίπου 150 θάνατοι κάθε χρόνο λόγω αλλεργίας στα φιστίκια.
Ως γονέας, οτιδήποτε έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει θάνατο στην παιδική ηλικία είναι τρομακτικό, αλλά μπορεί να συμβάλει στη σύγκριση αυτού του αριθμού με ορισμένες από τις άλλες αιτίες θανάτου στην παιδική ηλικία. Φυσικά αυτή η σύγκριση δεν έχει σημασία και έχει νόημα για έναν γονέα που έχει χάσει ένα παιδί από αλλεργία στα φιστίκια, αλλά σε σχέση με πολλούς άλλους κινδύνους στο περιβάλλον ενός παιδιού, τα φιστίκια έχουν χαμηλή βαθμολογία.
Τούτου λεχθέντος, η ακούσια έκθεση σε φιστίκια είναι αρκετά συνηθισμένη στο σχολικό περιβάλλον και με κάποιους τρόπους φαίνεται ότι πρέπει να αποφευχθεί.
Μελέτες σχετικά με την αλλεργία στα αράπικα στα σχολεία
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν λίγες μελέτες που έχουν εξετάσει την εμφάνιση αντιδράσεων αλλεργίας στα φιστίκια στα σχολεία που έχουν απαγορεύσει τα φιστίκια σε σύγκριση με εκείνα που δεν έχουν απαγορεύσει τα φιστίκια. Αν και κάποιος μπορεί να πιστεύει ότι το ποσοστό αντίδρασης στα λεγόμενα "σχολεία χωρίς φιστίκια" θα ήταν χαμηλότερο από ό, τι στα σχολεία που δεν έχουν απαγορεύσει τα φιστίκια, αυτό δεν είναι απαραίτητα αλήθεια.
Μια μελέτη του 2017 εξέτασε τα σχολεία που είχαν χαρακτηριστεί ως απαλλαγμένα φυστικιών, καθώς και τα σχολεία που είχαν απαγορεύσει τα φιστίκια από την εξυπηρέτηση ή την έφεραν από το σπίτι. Αυτές οι πολιτικές δεν άλλαξαν το ρυθμό των εγχύσεων επινεφρίνης (οι βολές που δόθηκαν για μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση). Τα σχολεία με τραπέζια χωρίς φιστίκια, ωστόσο, είχαν χαμηλότερα ποσοστά χορήγησης επινεφρίνης.
Τα επιχειρήματα για την απαγόρευση των φιστικιών στα σχολεία
Βεβαίως υπάρχουν επιχειρήματα για την απαγόρευση των φιστικιών στα σχολεία, ένα από τα οποία θα ήταν η ειρήνη των γονέων. Φυσικά, η απουσία των δυνατοτήτων μιας αλλεργικής αντίδρασης, εάν αποδειχθεί τελικά ότι η απαγόρευση των φιστικιών κάνει τη διαφορά, θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο των αντιδράσεων και ακόμη και τη δυνατότητα θανάτου. Συναισθηματικά, οι γονείς με παιδιά που έχουν αλλεργία στα φιστίκια μπορούν να ξέρουν πιο άνετα ότι το παιδί τους μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να είναι γύρω από φιστίκια.
Για ένα παιδί με σοβαρή αλλεργία στα αράπικα φιστίκια, η ύπαρξη ενός φυσικού περιβάλλοντος στο οποίο μπορεί να υπάρχουν φιστίκια αυξάνει και αυτόν τον φόβο.
Ένα παιδί θα μπορούσε να καταλήξει να αισθάνεται εξολοθρευμένο και απομονωμένο. Επιπλέον, ασκεί μεγάλη πίεση σε ένα μικρό παιδί για να θέσει τα ερωτήματα των συμμαθητών σχετικά με το ποιος έχει φιστίκια ή προϊόντα με φιστίκια ως συστατικό στο γεύμα τους.
Επιχειρήματα κατά της απαγόρευσης των φιστικιών από τα σχολεία
Ένα επιχείρημα κατά της απαγόρευσης των φιστικιών είναι ότι μπορούν να είναι ένα πολύ θρεπτικό σνακ. Φιστίκια πακέτο μια θρεπτική γροθιά και έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, φυτικές ίνες, υγιή λίπη, βιταμίνες και μέταλλα. Όχι μόνο έχουν σημαντική διατροφική αξία, αλλά η διατροφική αξία πολλών εναλλακτικών (μάρκες και μπισκότα) παραμορφώνεται σε σύγκριση. Στην απαγόρευση των φιστικιών για να ωφεληθούν τα παιδιά με σοβαρές αλλεργίες, τα σχολεία κινδυνεύουν να μειώσουν τη διατροφική ποιότητα του γεύματος για πολλά περισσότερα παιδιά.
Θα ήταν δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να επιβληθεί μια τέτοια απαγόρευση - και τα μικρά παιδιά δεν θα μπορούσαν να λογοδοτήσουν για μια τέτοια απαγόρευση των τροφίμων. Η απαγόρευση των φιστικιών θα παρείχε τότε μια ψεύτικη αίσθηση ασφάλειας που θα μπορούσε να οδηγήσει τους υπαλλήλους του σχολείου να «αφήσουν την φρουρά τους κάτω» όσον αφορά την προθυμία τους να αντιμετωπίσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ως αποτέλεσμα της αλλεργίας στα φιστίκια.
Και, φυσικά, η απαγόρευση των φιστικιών θα μπορούσε να οδηγήσει στην απαγόρευση άλλων τροφίμων ή δραστηριοτήτων - γιατί να μην απαγορεύσει και το γάλα, που είναι μια κοινή αλλεργία τροφίμων; Ή να απαγορεύσουν τα παιδιά που έχουν γάτες στο σπίτι, που μπορεί να μεταφέρουν περιτριγυρισμένο ζώο στα ρούχα τους; Αυτό ονομάζεται "ολισθηρό-πλαγιά" επιχείρημα: Μόλις απαγορευτεί ένα τρόφιμο για την ασφάλεια και το όφελος μερικών παιδιών, πού θα σταματήσουμε; Τι γίνεται με τα δικαιώματα των αλλεργικών παιδιών χωρίς φιστίκια να καταναλώνουν φιστίκια;
Πολλά σχολεία που δεν απαγορεύουν τα φιστίκια μπορούν να χωρίσουν τα αλλεργικά παιδιά κατά τη διάρκεια του γεύματος, όπως το να έχουν ένα "τραπέζι χωρίς φιστίκια" στο μεσημεριανό γεύμα. Παρόλο που η στρατηγική αυτή είναι πιθανώς πιο αποτελεσματική από την απαγόρευση των φυστικιών (και οι μελέτες μέχρι σήμερα υποστηρίζουν αυτό), το σχολείο πρέπει να είναι προετοιμασμένο να αντιμετωπίσει την ιδέα ότι αυτά τα παιδιά μπορεί να στιγματίζονται ή ενδεχομένως να εκφοβίζονται από αλλεργικά παιδιά μη φαγητών.
Κατώτατη γραμμή για το κατά πόσον τα αράπικα φρούτα πρέπει να επιτρέπονται στα σχολεία
Αυτή τη στιγμή, οι μελέτες δεν έχουν ακόμη να μας πουν ότι θα μπορούσε να έχει ο αντίκτυπος που απαγορεύει τα φιστίκια στα σχολεία. Ωστόσο, δεν μπορούμε να περιμένουμε να ολοκληρωθούν περαιτέρω μελέτες. Υπάρχουν παιδιά που αντιμετωπίζουν σήμερα αυτούς τους πολύ πραγματικούς κινδύνους.
Εάν τα αράπικα φιστίκια τελικά απαγορευτούν, πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορούμε να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα. Πρώτα απ 'όλα, τα παιδιά με πιθανή αλλεργία με φυστίκια έχουν ακριβή διάγνωση. Βλέποντας έναν αλλεργιολόγο και έχοντας οδηγίες για το πώς να αποφύγετε τα φιστίκια στη διατροφή (είναι πιο δύσκολο από ό, τι φαίνεται) είναι κρίσιμο για κάθε παιδί, καθώς το παιδί πιθανότατα θα εκτεθεί σε φιστίκια σε πολλά άλλα περιβάλλοντα, όπως τα σπίτια φίλων. Η επινεφρίνη θα πρέπει να είναι διαθέσιμη στο σχολείο για κάθε παιδί που φέρει διάγνωση αλλεργίας στα φυστίκια.
Το σχολείο πρέπει να έχει ένα αντίγραφο της διάγνωσης, καθώς και ένα σαφές σχέδιο για το πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται μια αντίδραση αν ένα παιδί έχει μια αντίδραση. Τα σχολεία πρέπει στη συνέχεια να βεβαιωθούν ότι διαθέτουν προσωπικό που εκπαιδεύεται τόσο στον τρόπο αναγνώρισης όσο και στον τρόπο αντιμετώπισης μιας τέτοιας αντίδρασης ( πώς να χρησιμοποιήσετε ένα Epi-Pen .) Δυστυχώς, έχουμε μελέτες που δείχνουν ότι τα σχολεία δεν είναι πάντα κατάλληλα προετοιμασμένα για την περίπτωση αλλεργίας με φυστίκια.
> Πηγές:
Bartnikas, L., Huffaker, Μ., Sheehan, W. et αϊ. Αντίκτυπος των σχολικών σχολείων χωρίς αράπικα φιστίκια στη διοίκηση της επινεφρίνης. Εφημερίδα Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας . 2017 Mar 25. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Sicherer, S., Sampson, Η., Eichenfield, L., και D. Rotrosen. Τα οφέλη από τις νέες κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη της αλλεργίας των φυστικιών. Παιδιατρική . 2017 Μαΐου 2 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Stukus, D. Τα σχολεία χωρίς φιστίκια: Τι σημαίνει πραγματικά και είναι απαραίτητο; . Εφημερίδα Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας . 2017 Apr 25. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Wang, J., και D. Fleischer. Πρέπει να απαγορευτούν τα αράπικα στα σχολεία; . Εφημερίδα Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας. Στην πράξη . 2017. 5 (2): 290-294.