Η σχέση μεταξύ του εκζέματος και των τροφικών αλλεργιών

Κοινά τρόφιμα όπως τα αυγά, το γάλα και το σιτάρι μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το έκζεμα

Το έκζεμα (επίσης γνωστό ως ατοπική δερματίτιδα) είναι ένας τύπος δερματικού εξανθήματος που χαρακτηρίζεται από κνησμό, κοκκινίλα και φαγούρα. Το εξάνθημα, το οποίο μπορεί να είναι δυσάρεστο και μερικές φορές επώδυνο, εμφανίζεται συνήθως στα γόνατα, τους αγκώνες, τα μάγουλα, τα χέρια και τα πόδια, αν και μπορεί να δει και σε άλλα μέρη του σώματος.

Παρόλο που υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες, ορισμένα κοινά τρόφιμα - συμπεριλαμβανομένων των αυγών, του γάλακτος, του σιταριού, των φιστικιών και της σόγιας - μπορούν να προκαλέσουν έκζεμα ή να επιδεινωθούν σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτό.

Το έκζεμα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά. Παγκοσμίως, περίπου το 10% έως 20% των παιδιών αναπτύσσουν έκζεμα, ενώ περίπου οι μισοί από αυτούς διαγιγνώσκονται πριν γίνουν ένα έτος. Ευτυχώς, τα περισσότερα παιδιά με έκζεμα είτε θα ξεπεράσουν εντελώς τα συμπτώματά τους είτε θα διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται σημαντικά από τη στιγμή που θα φθάσουν στην ενηλικίωση. Περίπου το 10% των περιστατικών έκζεμα εμφανίζεται για πρώτη φορά σε εφήβους ή ενήλικες.

Αλλεργίες & Άσθμα

Το έκζεμα συνδέεται με μια ποικιλία λεγόμενων αλλεργικών καταστάσεων, όπως το άσθμα , οι αναπνευστικές αλλεργίες και η αλλεργική ρινίτιδα . Το έκζεμα έχει γενετικό συστατικό. τα παιδιά που γεννιούνται σε οικογένειες με ιστορικό άσθματος, αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα ή άλλες αλλεργικές διαταραχές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν έκζεμα.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με έκζεμα αναπτύσσει το εξάνθημα ως απάντηση σε παράγοντες που προκαλούν τροφή. Στην πραγματικότητα, το έκζεμα μπορεί να κάνει τις δοκιμές αλλεργίας δύσκολες - μπορεί στην πραγματικότητα να κάνει την δερματική εξέταση σχεδόν αδύνατη.

(Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι εξετάσεις αίματος για αλλεργίες μπορεί να είναι χρήσιμες.)

Επιπλέον, τα αλλεργιογόνα στα τρόφιμα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν έκζεμα ή να «εκραγεί». Στα άτομα με έκζεμα και τροφικές αλλεργίες, η αυστηρή αποφυγή των τροφικών αλλεργιογόνων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ή, περιστασιακά, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Αυγά: το πιο κοινό σκανδαλισμό

Τα πιο συνηθισμένα τρόφιμα που προκαλούν έκζεμα είναι τα αυγά, το γάλα, τα φιστίκια, η σόγια και το σιτάρι.

Αυτά τα τρόφιμα είναι επίσης ένα από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα τροφίμων στις ΗΠΑ

Από αυτά τα πέντε τρόφιμα, τα αυγά πιθανότατα συνδέονται πιο έντονα με το έκζεμα. Λόγω του μεγάλου αριθμού ασθενών με έκζεμα που έχουν τροφικές αλλεργίες, οι μελέτες προτείνουν ότι ο έλεγχος της αλλεργίας στα τρόφιμα θα αποτελεί μέρος της δοκιμής σε οποιονδήποτε πρόσφατα διαγνωσθείσα έκζεμα, ειδικά παιδιά που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με την πάθηση του δέρματος.

Υπάρχει μια ποικιλία πιθανών μη-τρόφιμα που προκαλούν έκζεμα, επίσης. Εκτός από τα αλλεργιογόνα των τροφίμων, το έκζεμα μπορεί να επιδεινωθεί από το άγχος, τα φυσικά ερεθιστικά (όπως η υπερβολική ξηρότητα στον αέρα ή τα κνησμώδη ενδύματα), τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, όπως η σκόνη και η γύρη, και ορισμένες λοιμώξεις.

Μείωση της φλεγμονής

Η θεραπεία με έκζεμα συνίσταται στην αποφυγή οποιωνδήποτε γνωστών σκανδαλισμών ή παραγόντων που ερεθίζουν το δέρμα (είτε είναι αλλεργιογόνοι, συναισθηματικοί είτε φυσικοί), θεραπεία της ξηρότητας του δέρματος και μείωση της φλεγμονής. Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει την ξηρότητα του δέρματος με ειδικές λοσιόν ή με υγρούς επίδεσμους.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής περιλαμβάνουν τοπικά κορτικοστεροειδή όπως το Cultivate (φλουτικαζόνη) και το Dermatop (prednicarbate). Περιστασιακά, οι γιατροί συνταγογραφούν βραχύτερα μαθήματα από στόματος στεροειδή όπως η πρεδνιζόνη για τη θεραπεία σοβαρού έκζεμα, αλλά αυτά τα φάρμακα γενικά δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Ο θηλασμός ως Πρόληψη

Μελέτες έχουν εξετάσει αν καθυστερημένη εισαγωγή στερεών τροφών, θηλασμού ή συμπληρωμάτων προβιοτικών (χρήσιμα βακτήρια που ζουν στα μικρά έντερα) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του έκζεμα σε παιδιά υψηλού κινδύνου. Ενώ οι μελέτες δεν έχουν βρει έναν αναμφισβήτητο λόγο για τους γονείς να καθυστερήσουν την εισαγωγή στερεών τροφών πέρα ​​από την τρέχουσα σύσταση του AAP για τέσσερις μήνες, φαίνεται ότι βοηθά ο αποκλειστικός θηλασμός για τέσσερις έως έξι μήνες.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα προβιοτικά συμπληρώματα σε βρέφη μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του έκζεμα ή να μειώσουν τα αποτελέσματά του, αλλά αυτή η έρευνα δεν θεωρείται αποφασιστική.

Συζητήστε με το γιατρό σας προτού δώσετε τα προβιοτικά σας για βρέφη.

Ένα Word από

Το έκζεμα είναι μια μεγάλη διαταραχή "ποιότητας ζωής" για τις οικογένειες που ασχολούνται με αυτό. Η φαγούρα, οδυνηρή, άσχημη κατάσταση του δέρματος μπορεί να είναι τρομακτική τόσο για τα παιδιά όσο και για τους γονείς.

Δοκιμές αλλεργίας για να προσδιορίσετε αν οι τροφικές αλλεργίες είναι μια διέγερση για το έκζεμα μπορεί να είναι χρήσιμες για να διευκολύνουν τα συμπτώματα του έκζεμα. Εάν εσείς ή το παιδί σας πάσχετε από έκζεμα και βρίσκεστε μέσω δοκιμών για να είστε αλλεργικοί σε ένα τρόφιμο, αποφεύγοντας αυστηρά αυτό το τρόφιμο μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τα συμπτώματα του έκζεμα.

Ωστόσο, οι οικογένειες μπορεί να απογοητευθούν, για να διαπιστώσουν ότι μια δίαιτα χωρίς αλλεργιογόνα δεν είναι μια «μαγική σφαίρα». Όχι ο καθένας με αλλεργίες τροφίμων και έκζεμα διαπιστώνει ότι η αποχή από τα τρόφιμα προκαλεί την εξάλειψη ή ακόμη και ουσιαστικά μειώνει το έκζεμά τους (αν και πολλοί βλέπουν κάποια επιτυχία με αυτή τη στρατηγική).

Ο αλλεργιολόγος σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να περιμένετε μετά από τις δοκιμές αλλεργίας και μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του έκζεμα μέσω της φαρμακευτικής αγωγής και της θεραπείας στο σπίτι. Επιπλέον, ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει εάν ένα έκζεμα εξάνθημα γίνεται επίπονο, ασυνήθιστα πρησμένο ή συνοδεύεται από πυρετό, καθώς αυτά είναι όλα σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Λάβετε υπόψη ότι το έκζεμα τείνει να είναι πιο σοβαρό σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και ότι πολλές οικογένειες θα διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματα των παιδιών είναι, αν δεν ξεπεραστούν εντελώς, πολύ λιγότερο σοβαρά καθώς μεγαλώνουν.

Πηγές:

Adkinson, Ν. Franklin, et αϊ. "Κεφάλαιο 86: Ατοπική δερματίτιδα." Η Αλλεργία του Middleton: Αρχές και Πρακτική. 6th Ed. Φιλαδέλφεια: Mosby, Inc.

Leung, Donald M. "Κεφάλαιο 144: Ατοπική δερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα)." Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 18η έκδ. Ed. Robert M. Kliegman et αϊ. Φιλαδέλφεια: Saunders Elsevier, 2007.

> Σαντιάγο Σ. Αλλεργίες Τροφίμων και Έκζεμα. Παιδικά Annals. 2015 Ιουλ · 44 (7): 265-7.