Ηωσινοφιλική εντεροπάθεια
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EE) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από οίδημα του οισοφάγου (το τμήμα του σώματος που συνδέει το λαιμό και το στομάχι) που προκαλείται από ένα αλλεργικό λευκοκύτταρο, το ηωσινόφιλο . Τα συμπτώματα της EE μπορεί να κυμαίνονται από σοβαρή καούρα, δυσκολία στην κατάποση, εμπλοκή τροφής στον οισοφάγο, ναυτία, έμετο και απώλεια βάρους. Φαίνεται ότι υπάρχουν κάποιες διαφορές στα συμπτώματα που σχετίζονται με την ηλικία, ενώ τα μικρότερα παιδιά έχουν περισσότερα συμπτώματα απώλειας βάρους, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες έχουν επιπτώσεις στα τρόφιμα και δυσκολία στην κατάποση.
Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί την Ε.Ε., αν και αυτή η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με άλλες αλλεργικές ασθένειες, ιδιαίτερα με το άσθμα . Τα άτομα με ΗΕ έχουν συχνά προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό άλλων αλλεργικών ασθενειών όπως η αλλεργική ρινίτιδα, η αλλεργία στα τρόφιμα και το άσθμα. Πρόσφατα, έχουν υπάρξει μελέτες που δείχνουν μια σχέση μεταξύ των τροφίμων και των περιβαλλοντικών αλλεργιών και της EE.
Ποια αλλεργικά αιτήματα προκαλούν συνήθως την Ε.Ε.;
Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με ΣΕ έχουν θετικές δοκιμές αλλεργίας σε διάφορα τρόφιμα και ότι η αποφυγή αυτών των τροφών οδήγησε στην επίλυση των συμπτωμάτων της Ε.Ε. Τα τρόφιμα που αναφέρθηκαν ως η αιτία της EE έχουν συμπεριλάβει το γάλα, τα αυγά, τα φιστίκια, τα οστρακοειδή, τα μπιζέλια, το βόειο κρέας, το κοτόπουλο, το ψάρι, τη σίκαλη, το καλαμπόκι, τη σόγια, τις πατάτες, τη βρώμη, τις ντομάτες και το σιτάρι. Από αυτά, οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν τα τρόφιμα είναι το γάλα, το αυγό, το σιτάρι, η σίκαλη και το βόειο κρέας.
Περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα, όπως γύρη, καλούπια, γάτες, σκυλιά και αλλεργιογόνα ακάρεων μπορούν επίσης να εμπλακούν στην ανάπτυξη της ΕΕ.
Πώς γίνεται η διάγνωση της EE;
Η διάγνωση της EE γίνεται γενικά με τη διενέργεια βιοψίας του οισοφάγου, με ενδείξεις ότι τα ηωσινόφιλα διεισδύουν στον ιστό του οισοφάγου. Μια βιοψία εκτελείται μέσω ενδοσκόπησης (μια κάμερα που εισάγεται στον οισοφάγο), συνήθως από έναν γαστρεντερολόγο. Υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ηωσινοφίλους στον ιστό του οισοφάγου, συμπεριλαμβανομένης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), των παρασιτικών λοιμώξεων, των μυκητιασικών λοιμώξεων, της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, ορισμένων καρκίνων, επαναλαμβανόμενου εμετού και άλλων.
Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη διάγνωση της EE.
Μόλις διαγνωστεί η EE, ένας αλλεργιολόγος θα εκτελέσει συνήθως εκτεταμένες δοκιμές αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένης της αναζήτησης αλλεργιών σε τρόφιμα και περιβαλλοντικών αλλεργιών, όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω.
Πώς θεραπεύεται η EE;
Μια δοκιμή αποφυγής των τροφίμων στα οποία το άτομο έχει δοκιμές θετικής αλλεργίας είναι η αρχική μορφή θεραπείας για την ΕΕ. Εάν ένα άτομο έχει πολλές θετικές δοκιμές αλλεργίας, ωστόσο, μπορεί να είναι σημαντικό να αλλάξετε σε μια διατροφή που αποτελείται μόνο από μια στοιχειακή φόρμουλα (πρωτεΐνες που κατανέμονται στα πιο βασικά δομικά στοιχεία, που ονομάζονται αμινοξέα).
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της EE όταν η αποφυγή των αλλεργικών σκανδαλισμών ανεπιτυχώς ανακουφίζει τα συμπτώματα. Τα στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως χάπια, όπως πρεδνιζόνη, ή ως τοπική θεραπεία, όπως η χρήση εισπνεόμενων στεροειδών (π.χ. Flovent) που χρησιμοποιούνται συνήθως για το άσθμα, εκτός από το γεγονός ότι το φάρμακο καταπίνεται και δεν εισπνέεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παράδοση του φαρμάκου απευθείας στον οισοφάγο. Συνήθως, τα φάρμακα για GERD χορηγούνται επίσης σε ασθενείς με EE.
Θέλετε να συνεχίσετε να μαθαίνετε; Μάθετε για το Σύνδρομο Εντεροκολίτιδας που προκαλείται από την Πρωτεΐνη Τροφίμων , μια ασθένεια που μιμείται τροφικές αλλεργίες σε μικρά παιδιά.
> Πηγές:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: προσέγγιση του αλλεργιολόγου. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Ηωσινοφιλικές γαστρεντερικές διαταραχές. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.