Περίπου το 8% των παιδιών και το 2% των ενηλίκων υποφέρουν από πραγματικές τροφικές αλλεργίες. Όταν καταναλώνεται το ένοχο φαγητό, οι περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις θα εμφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά.
Τα συμπτώματα του δέρματος (κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα ) είναι τα πιο συνηθισμένα και συμβαίνουν κατά τις περισσότερες αντιδράσεις των τροφίμων. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ρινική: φτάρνισμα, ρινική καταρροή, μύτη και μάτια
Γαστρεντερικό: ναυτία, έμετος, κράμπες, διάρροια
Αναπνευστικό: δύσπνοια, συριγμός, βήχας, σφίξιμο στο στήθος
Αγγειακές: χαμηλή αρτηριακή πίεση, ελαφριά κεφαλαλγία, γρήγορος καρδιακός παλμός
Όταν είναι σοβαρή, αυτή η αντίδραση ονομάζεται αναφυλαξία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Αλλεργία ή μισαλλοδοξία;
Οι περισσότερες αντιδράσεις στα τρόφιμα είναι πιθανώς όχι αλλεργικές στη φύση, αλλά μάλλον δυσανεξία. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένα αλλεργικό αντίσωμα που υπάρχει ενάντια στο φαγητό στο άτομο.
Η μισαλλοδοξία μπορεί να χαρακτηριστεί ως τοξική και μη τοξική. Οι τοξικές αντιδράσεις αναμένεται να εμφανιστούν στους περισσότερους ανθρώπους εάν καταναλωθεί αρκετό φαγητό, παραδείγματος χάριν το αλκοόλ, η καφεΐνη ή σε περιπτώσεις τροφικής δηλητηρίασης. Η μη τοξική τροφική δυσανεξία εμφανίζεται μόνο σε ορισμένα άτομα, όπως η δυσανεξία στη λακτόζη, η οποία οφείλεται στην ανεπάρκεια της λακτάσης, του ενζύμου που διασπά τη ζάχαρη στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. (Οι ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζουν φούσκωμα, κράμπες και διάρροια μέσα σε λίγες ώρες έως και μετά την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν λακτόζη, αλλά δεν εμφανίζουν άλλα συμπτώματα αλλεργιών στα τρόφιμα.)
Μη αλλεργικές ανοσολογικές αντιδράσεις
Μία λιγότερο κοινή μορφή μη αλλεργικών αντιδράσεων σε τρόφιμα αφορά το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά δεν υπάρχουν αλλεργικά αντισώματα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κοιλιοκάκη και FPIES (σύνδρομα εντεροπάθειας που προκαλείται από πρωτεΐνη τροφίμου). Το FPIES συνήθως εμφανίζεται σε βρέφη και μικρά παιδιά, με συμπτώματα γαστρεντερίας (έμετος, διάρροια, αιματηρά κόπρανα και απώλεια βάρους) ως σημεία παρουσίασης.
Το γάλα, οι σπόροι σόγιας και δημητριακών είναι οι πιο συνηθισμένοι σκανδάλες στα FPIES. Τα παιδιά συνήθως ξεπερνούν τα FPIES ηλικίας 2 έως 3 ετών.
Κοινές τροφικές αλλεργίες κατά την παιδική ηλικία
Το γάλα, η σόγια, το σιτάρι, το αυγό, το φυστίκι, τα καρύδια, τα ψάρια και τα οστρακοειδή συμβιβάζουν περισσότερο από το 90 τοις εκατό των τροφικών αλλεργιών στα παιδιά. Οι αλλεργίες στο γάλα και το αυγό είναι μακράν οι πιο συνήθεις και συνήθως ξεπερνούν τα 5 χρόνια. Τα αράπικα φιστίκια, τα καρύδια, οι ψάρια και οι οστρακοειδείς αλλεργίες είναι συνήθως οι πιο σοβαρές και ενδεχομένως απειλητικές για τη ζωή και συχνά παραμένουν στην ενηλικίωση.
Διασταυρούμενη αντιδραστικότητα και διασταυρούμενη μόλυνση
Η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα αναφέρεται σε άτομο που έχει αλλεργίες σε παρόμοια τρόφιμα εντός μιας ομάδας τροφίμων. Για παράδειγμα, όλα τα οστρακοειδή είναι στενά συνδεδεμένα. εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε ένα οστρακόδερμα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το άτομο να είναι αλλεργικό σε άλλα οστρακοειδή. Το ίδιο ισχύει και για τα καρύδια, όπως τα αμύγδαλα, τα κάσιους και τα καρύδια.
Η διασταυρούμενη μόλυνση αναφέρεται σε ένα τρόφιμο που μολύνει άλλο, μη συγγενές τρόφιμο που οδηγεί σε μια «κρυμμένη αλλεργία». Για παράδειγμα, τα φιστίκια και τα καρύδια δεν είναι συναφή τρόφιμα. Τα φιστίκια είναι όσπρια και σχετίζονται με την οικογένεια φασολιών, ενώ τα καρύδια είναι αληθινοί καρποί. Δεν υπάρχει διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ των δύο, αλλά και οι δύο μπορούν να βρεθούν σε καταστήματα καραμελών και σε ένα κουτί με μικτά καρύδια, για παράδειγμα.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με ένα κατάλληλο ιστορικό αντίδρασης σε ένα συγκεκριμένο τρόφιμο, μαζί με μια θετική δοκιμή για το αλλεργικό αντίσωμα ενάντια σε αυτό το τρόφιμο. Η δοκιμή για το αλλεργικό αντίσωμα τυπικά επιτυγχάνεται με δοκιμή δέρματος, αν και μπορεί να γίνει και με εξέταση αίματος.
Η εξέταση αίματος, που ονομάζεται δοκιμή RAST, δεν είναι εξίσου καλή με μια δοκιμή όπως η δοκιμή του δέρματος, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόβλεψη αν ένα άτομο έχει ξεπεράσει μια τροφική αλλεργία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα επειδή σε πολλές περιπτώσεις η δερματική δοκιμασία μπορεί ακόμα να είναι θετική σε παιδιά που έχουν ξεπεράσει την τροφική αλλεργία.
Εάν η διάγνωση της τροφικής αλλεργίας είναι υπό αμφισβήτηση παρά τη δοκιμασία, ένας αλλεργιολόγος μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει μια προφορική διατροφική πρόκληση για τον ασθενή.
Αυτό σημαίνει ότι το άτομο πρέπει να τρώει αυξανόμενες ποσότητες τροφής για πολλές ώρες υπό ιατρική παρακολούθηση. Δεδομένου ότι υπάρχει πιθανότητα για απειλητική για τη ζωή αναφυλαξία, η διαδικασία αυτή θα πρέπει να εκτελείται μόνο από γιατρό με εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Μια προφορική διατροφική πρόκληση είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε πραγματικά μια διάγνωση τροφικής αλλεργίας σε έναν ασθενή.
Θεραπεία
Αντιμετωπίστε την αντίδραση: Εάν υπάρχει αντίδραση στο τρόφιμο, το άτομο θα πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Οι περισσότεροι ασθενείς με τροφικές αλλεργίες θα πρέπει να φέρουν μαζί τους μια αυτοεπιπλέουσα μορφή επινεφρίνης ή αδρεναλίνης (όπως ένα Epi-pen®) . Τα φάρμακα αυτά μπορούν να συνταγογραφηθούν από έναν γιατρό και ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πώς να χρησιμοποιεί αυτή τη συσκευή πριν από την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης.
Αποφύγετε τα τρόφιμα: Αυτός είναι ο κύριος τρόπος για να αποφευχθούν οι μελλοντικές αντιδράσεις στα τρόφιμα, αν και μπορεί να είναι δύσκολη σε περιπτώσεις κοινών τροφών όπως γάλα, αυγό, σόγια, σιτάρι και φιστίκι. Μάθετε πώς να αποφεύγετε τα πιο κοινά αλλεργιογόνα τροφίμων . Οργανισμοί όπως το δίκτυο Αλλεργίας Τροφίμων και Αναφυλαξίας προσφέρουν βοήθεια και υποστήριξη σε ασθενείς και γονείς παιδιών με τροφικές αλλεργίες. Οι γιατροί αλλεργιών μπορούν επίσης να προσφέρουν πρόσθετες πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με την αποφυγή.
Διαβάστε τις ετικέτες των τροφίμων: Δεδομένου ότι η τυχαία έκθεση στο αλλεργικό φαγητό είναι κοινή, η ανάγνωση των ετικετών στα τρόφιμα και η ερώτηση σχετικά με τα συστατικά στα εστιατόρια είναι σημαντική και συνιστάται.
Να είστε έτοιμοι: Οι ασθενείς με τροφικές αλλεργίες θα πρέπει πάντα να είναι έτοιμοι να αναγνωρίσουν και να θεραπεύσουν την αντίδρασή τους, εάν προκύψουν. Θυμηθείτε, δεδομένου ότι οι εκθέσεις για τα αλλεργικά τρόφιμα είναι συχνά τυχαίες, η προετοιμασία για τη θεραπεία της αντίδρασης με επινεφρίνη είναι πρωταρχικής σημασίας.
Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη θα πρέπει πάντα να αναζητείται σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στα τρόφιμα, είτε χρησιμοποιείται επινεφρίνη είτε όχι.
Επικοινωνήστε με άλλους: Η επικοινωνία με τα μέλη της οικογένειας, τους φίλους και το σχολικό προσωπικό σχετικά με την ιατρική κατάσταση του ασθενούς και τη γνώση του τρόπου χορήγησης της επινεφρίνης είναι επίσης σημαντική.
Συνιστάται επίσης ο ασθενής να φορέσει βραχιόλι ιατρικής συναγερμού (όπως ένα βραχιόλι Medic-Alert®) που θα περιγράφει τις τροφικές αλλεργίες και τη χρήση ενέσιμης επινεφρίνης, στην περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί να επικοινωνήσει κατά τη διάρκεια της αντίδρασης.
Πηγή:
Η Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας, και Παράμετροι Πρακτικής Αλλεργίας Τροφίμων. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ: Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο για προσωπική φροντίδα από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να επισκεφτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων.