Μάθετε περισσότερα σχετικά με το στέλεχος VT 400 του είδους Paenibacillus
Το καλοκαίρι του 2016, στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Μικροβιολογίας, οι επιστήμονες συγκεντρώθηκαν για να μοιραστούν και να συζητήσουν ευρήματα σχετικά με τον κόσμο των βακτηρίων και την ανθρώπινη υγεία.
Μεταξύ των ανακαλύψεων, μια ομάδα αναφέρθηκε σε ολόκληρο το γονιδίωμα ή το πλήρες σύνολο γονιδίων για ένα βακτήριο που ονομάζεται είδος Paenibacillus VT 400 (PVT400). Αυτά τα βακτηρίδια είχαν βρεθεί προηγουμένως στο σάλιο ενός παιδιατρικού ασθενούς με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL).
Οι λεπτομερείς πληροφορίες από αυτές και τις μελλοντικές μελέτες θα βοηθήσουν τους επιστήμονες να μάθουν αν αυτά τα βακτήρια μπορεί να έχουν ρόλο στην ανθρώπινη νόσο, ειδικά σε άτομα με οξεία λευχαιμία που αναπτύσσουν πνευμονία ή λοιμώξεις του αίματος.
Πνευμονία σε άτομα με καρκίνο
Η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με καρκίνο με ουδετεροπενία και ιδιαίτερα σε ασθενείς με οξεία λευχαιμία. Η ουδετεροπενία είναι ένας χαμηλός αριθμός ουδετερόφιλων στο αίμα-τα ουδετερόφιλα είναι λευκά αιμοσφαίρια που είναι σημαντικά για να βοηθήσουν το σώμα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη .
Οι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού είναι πολύ συχνές μεταξύ των ασθενών με καρκίνο, με μερικές αναφορές να δείχνουν ότι το 13 έως 31% των ασθενών με λευχαιμία που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και το 80% των ασθενών με μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστοκυττάρων θα παρουσιάσουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο πνευμονίας.
Η ουδετεροπενική πνευμονία είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί αρχίζουν αμέσως τη θεραπεία με αντιβιοτικά, χωρίς να περιμένουν τα εργαστηριακά αποτελέσματα να επιβεβαιώσουν και να προσδιορίσουν τον τύπο της βακτηριακής λοίμωξης - επειδή είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία ταυτόχρονα, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος ο ασθενής να υποκύψει στη λοίμωξη.
Στην πραγματικότητα, η προληπτική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οποίες αναλύονται παρακάτω.
Οι πρόσφατες εξελίξεις στη διαχείριση της ουδετεροπενικής πνευμονίας προωθούν την ελπίδα για καλύτερα αποτελέσματα. Πολλές ιατρικές εταιρείες έχουν εκδώσει επικαιροποιημένες οδηγίες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά της υποψίας ουδετεροπενικής πνευμονίας.
Και είναι πιθανό ότι νεώτεροι παράγοντες που προωθούν τις αντιδράσεις του σώματος σε λοίμωξη μπορεί να ενισχύσουν περαιτέρω τη δραστηριότητα των αντιβιοτικών.
Εστιάζοντας στα παθογόνα σε ασθενείς με ουδετεροπενία
Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) συνιστούν ότι οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν τη μόλυνση σε εξωτερικούς ασθενείς με βαθιά ουδετεροπενία αλλά χωρίς πυρετό. Αντιβακτηριδιακή και αντιμυκητιασική θεραπεία συνιστάται εάν τα ουδετερόφιλα αναμένεται να παραμείνουν κάτω από 100 / μL για περισσότερο από επτά ημέρες. Η κατευθυντήρια γραμμή δηλώνει ότι ο προτιμώμενος παράγοντας για την αντιβακτηριακή προληπτική θεραπεία είναι μια από του στόματος φθοροκινολόνη, ενώ αυτή για την αντιμυκητιασική θεραπεία είναι μια στοματική τριαζόλη.
Οι ασθενείς με ουδετεροπενία είναι ευαίσθητοι σε μια πολύ ευρύτερη ποικιλία παθογόνων παραγόντων από τους αντίστοιχους. Μπορεί να είναι χρήσιμο για τους γιατρούς να εξετάσουν από πού προήλθαν τα βακτηρίδια στην πρόβλεψη ποια αντιβιοτικά είναι πιθανό να είναι ανθεκτικά και, συνεπώς, ποιες στρατηγικές είναι πιο πιθανό να είναι πιο αποτελεσματικές.
Paenibacillus είδη
Προς το σκοπό αυτό, οι επιστήμονες μελέτησαν το PVT400, τα νέα βακτηρίδια που απομονώθηκαν από τον ασθενή με λευχαιμία, μέλος του γένους Paenibacillus - μια οικογένεια βακτηριακών ειδών σχήματος ράβδου. Διαφορετικά είδη αυτής της ομάδας έχουν απομονωθεί από το έδαφος, το νερό, τα φυτά, το γάλα και άλλες τοποθεσίες.
Ωστόσο, τα είδη Paenibacillus δεν ήταν γνωστό ότι προκάλεσαν ανθρώπινη νόσο. .. έως ότου οι πρόσφατες αναφορές έδειξαν την πιθανή συμμετοχή τριών διαφορετικών ειδών Paenibacillus σε ανθρώπινες ασθένειες.
Αφού απομονώθηκε το PVT 400 από το σάλιο ενός παιδιατρικού ασθενούς με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία , πρώιμες μελέτες έδειξαν κάποια ομοιότητα αυτών των απομονωμένων στελεχών με το είδος αμυλολυτικού, το οποίο απαντάται στην προνύμφη του πίσω μέρους της μύγας. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, είναι αλήθεια ότι το P. amylolyticus δεν έχει ανιχνευθεί σε ανθρώπους και περαιτέρω μελέτες έδειξαν διαφορές μεταξύ των βακτηρίων στελέχους-VT 400 που βρέθηκαν στον ασθενή με καρκίνο και άλλα Ρ.
αμυλολυτικού στελέχους.
Έτσι, όταν οι ερευνητές μελέτησαν ολόκληρο το γονιδίωμα VT 400, υπήρχαν διάφορα ενδιαφέροντα ευρήματα. Είχε γονίδια που κωδικοποιούσαν μηχανισμούς αντίστασης σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, όπως η τανικαμυκίνη και η βλεομυκίνη. Βρήκαν επίσης γονίδια για βακτηριακές αντλίες που σχετίζονται με ανθεκτικότητα σε πολλαπλά φάρμακα, καθώς και γονίδια που κωδικοποιούν αντίσταση σε αντιβιοτικά, όπως βανκομυκίνη, φωσμιδυκίνη, τετρακυκλίνη καθώς και φάρμακα που μοιάζουν με πενικιλίνη ή β-λακτάμες.
Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης γονιδιώματος σημείωσαν ότι η πλήρης ακολουθία γονιδιώματος του Paenibacillus sp. το στέλεχος VT 400 θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του ρόλου των ειδών Paenibacillus στις ασθένειες του ανθρώπου και θα δώσει πληροφορίες για τη σύνθεση των φυσιολογικών βακτηριδίων που ζουν σε ασθενείς με καρκίνους αίματος.
Πηγές:
> Evans SE, Ost DE. Πνευμονία στον ασθενή με ουδετεροπενικό καρκίνο. Curr Opin Pulm Med . 2015, 21 (3): 260-271.
Rybakova Ο, Wetzlinger U, Müller Η, et αϊ. Πλήρης αλληλουχία γονιδιώματος του στελέχους SB3-1 του Paenibacillus polymyxa, ένα βακτηρίδιο στο έδαφος με ανταγωνιστική δραστικότητα έναντι παθογόνων φυτών. Genome Announc . 2015, 3 (2): e00052-15.
De Souza R, Sant'Anna FH, Ambrosini Α, et αϊ. Το γονιδίωμα του Pseudomonas sp. FeS53a, ένα υποτιθέμενο βακτήριο που προάγει την ανάπτυξη φυτών και σχετίζεται με το ρύζι που καλλιεργείται σε εδάφη που υποβάλλονται σε σίδηρο. Genome Announc. 2015, (2): e00248-15. 10.1128 / genomeA.00248-15.
Οι Spence R, Demchick Ρ, Hornitzky Μ, et αϊ. Παρακολούθηση των μελισσιών της Νέας Ζηλανδίας για το Paenibacillus alvei. NZ Entomol . 2013 · 36: 82-86.
Kim KK, Lee KC, Υυ Η, et αϊ. Paenibacillus sputi sp. nov., απομονωμένο από το πτύελο ενός ασθενούς με πνευμονική νόσο. Int J Syst Evol Microbiol . 2010, 60: 2371-2376.
Mulcahy N. Νέα κατευθυντήρια γραμμή ASCO σχετικά με την ουδετεροπενία και τον πυρετό. Medscape Medical News. 16 Ιανουαρίου 2013. Διατίθεται στη διεύθυνση http://www.medscape.com/viewarticle/777736.
Flowers CR, Seidenfeld J, Bow EJ, et αϊ. Αντιμικροβιακή προφύλαξη και διαχείριση εξωτερικών ασθενών του πυρετού και της ουδετεροπενίας σε ενήλικες που υποβάλλονται σε θεραπεία για κακοήθεια: κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας . J Clin Oncol . 2013 · 31 (6): 794-810.