Ο καρκίνος της μήτρας είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τη μήτρα , ένα αναπόσπαστο κομμάτι του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται συχνότερα στο ενδομήτριο της μήτρας, με αποτέλεσμα τον καρκίνο του ενδομητρίου , τον πιο διαδεδομένο τύπο καρκίνου της μήτρας. Πολύ λιγότερο συχνά, ο καρκίνος αναπτύσσεται στους μύες και άλλους ιστούς που στηρίζουν τη μήτρα.
Όταν συμβεί αυτό, ονομάζεται σάρκωμα της μήτρας. Λιγότερο από το 5% των καρκίνων της μήτρας είναι σαρκώματα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Δυστυχώς, δεν μπορούμε να εντοπίσουμε τι προκαλεί καρκίνο της μήτρας, αλλά έχουμε επίγνωση των παραγόντων κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα να αναπτυχθεί. Ο καρκίνος της μήτρας εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες που είναι μετά την εμμηνόπαυση . Οι νεώτερες γυναίκες μπορούν επίσης να αναπτύξουν την ασθένεια, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά.
Σε περιπτώσεις σαρκωμάτων της μήτρας, γνωρίζουμε ότι η προηγούμενη θεραπεία πυελικής ακτινοθεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σε ορισμένες γυναίκες. Είναι επίσης προφανές ότι τα σαρκώματα της μήτρας εμφανίζονται συχνότερα στις αφρικανικές-αμερικανικές γυναίκες από ό, τι στους Καυκάσιους, αν και ο λόγος είναι ασαφής.
Ευτυχώς, γνωρίζουμε περισσότερα για τον καρκίνο του ενδομητρίου από ό, τι για τα σαρκώματα της μήτρας. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει αρκετούς γνωστούς παράγοντες κινδύνου, όπως:
- ποτέ δεν είναι έγκυος
- αρχίζοντας την εμμηνόρροια πριν την ηλικία των 12 ετών και συνεχίζοντας μέχρι την ηλικία των 50 ετών ή και περισσότερο
- είναι διαβητικός
- ευσαρκία
- χρήση της θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων (ERT)
- το προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών
- χρήση Tamoxifen , ενός φαρμάκου για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού
Ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε με τους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο της μήτρας είναι ότι μερικές γυναίκες που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο δεν θα έχουν ποτέ καρκίνο της μήτρας, ενώ ορισμένες γυναίκες που δεν παρουσιάζουν κανένα κίνδυνο εμφανίζουν καρκίνο του μαστού.
Συμπτώματα
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου της μήτρας είναι η κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση . Πριν από τότε, η κολπική αιμορραγία θεωρείται μη φυσιολογική όταν:
- οι περίοδοι είναι βαριές και παρατεταμένες
- παρατηρείται έντονη κηλίδωση μεταξύ περιόδων
- υπάρχουν περισσότερες από μία περίοδοι σε ένα μήνα κύκλου
- η αιμορραγία εμφανίζεται πριν και / ή μετά το σεξ
Ένα άλλο σύμπτωμα είναι μια υδαρή, κολπική απόρριψη που είναι ερεθισμένη με αίμα. Στα αρχικά στάδια του σαρκώματος της μήτρας, μπορεί να μην υπάρχουν αισθητά συμπτώματα.
Με τον καρκίνο του ενδομητρίου, το πιο συνηθισμένο και πρώτο έμπειρο σύμπτωμα είναι η ανώμαλη κολπική αιμορραγία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν υδαρή απόφραξη του κόλπου, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και πυελικό πόνο .
Διάγνωση
Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης καρκίνου της μήτρας, μια λεπτομερής εξέταση πυέλου θα γίνει πρώτα από έναν γυναικολόγο. Πρόκειται για μια εξαιρετική στιγμή για να συζητήσουμε το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και να θέσουμε ερωτήσεις. Εάν δεν είχατε πρόσφατο Παπανικολάο και οφείλετε ένα, ο γυναικολόγος μπορεί να κάνει μαζί με την πυελική εξέταση. Τα τεστ παπανικολάου πολύ σπάνια εντοπίζουν καρκίνο της μήτρας, αλλά μπορεί κανείς να κάνει για να αποκλείσει άλλες τραχηλικές παθήσεις.
Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή η απουσία καρκίνου, θα χρειαστεί βιοψία του ενδομητρίου . Αυτό μπορεί να γίνει στο γραφείο του γυναικολόγου και χρειάζεται μόνο λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί.
Οι περισσότερες γυναίκες αναφέρουν ότι αισθάνονται μέτριο πόνο και κράμπες που διαρκούν μόνο μέσω της βιοψίας και κάποιες ήπιες κράμπες μετά.
Μία άλλη μέθοδος λήψης δειγμάτων ενδομητρικού ιστού είναι μέσω διαστολής και απόκρυψης (D & C). Κατά τη διάρκεια ενός D & C, η μήτρα αποξέεται με ένα όργανο που ονομάζεται καθαρή. Σας δίνεται αναισθησία, ώστε να μην αισθανθείτε τίποτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά μπορείτε να περιμένετε ήπια κράμπες μετά.
Αν τα δείγματα βιοψίας αποκαλύψουν σάρκωμα της μήτρας ή καρκίνο του ενδομητρίου, τότε ο καρκίνος είναι σταδιακά. Η σταδιοποίηση αναφέρεται στο βαθμό στον οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς ή όργανα.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου της μήτρας, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας για όλους τους τύπους.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- υστερεκτομή , χειρουργική αφαίρεση της μήτρας
- υστερεκτομή με αμφίπλευρη σαλπιδο-ωοθηκεκτομή , χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, σάλπιγγες και ωοθήκες
- την αποτομή των λεμφαδένων , την απομάκρυνση των λεμφαδένων της πυέλου κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής που εξετάζονται αργότερα για καρκίνο
Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης μια επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί δέσμες ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για τη συρρίκνωση των όγκων ή την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία λειτουργεί διότι καταστρέφει το DNA του καρκινικού κυττάρου, καθιστώντας την ανίκανη να πολλαπλασιαστεί. Αν και η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει τα κοντινά υγιή κύτταρα, τα καρκινικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ακτινοβολία και συνήθως πεθαίνουν όταν υποβληθούν σε θεραπεία Τα υγιή κύτταρα που είναι κατεστραμμένα κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας είναι ανθεκτικά και συχνά είναι σε θέση να ανακάμψουν πλήρως.
Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας σε ορισμένες γυναίκες. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα δρουν εξαλείφοντας γρήγορα τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα υγιή κύτταρα στο σώμα που πολλαπλασιάζονται εξίσου γρήγορα, όπως τα κύτταρα θυλάκων τρίχας. Δυστυχώς, πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να μην είναι σε θέση να διακρίνουν τα δύο, επιτίθενται σε υγιή κύτταρα και προκαλούν παρενέργειες , όπως η τριχόπτωση .
Πρόληψη
Επειδή δεν γνωρίζουμε ακριβώς τι προκαλεί τον καρκίνο της μήτρας, η πρόληψη μπορεί να είναι δύσκολη.
Γνωρίζουμε ότι η προηγούμενη ακτινοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σαρκώματος της μήτρας, αλλά δεν πρέπει να αποφεύγεται για χάρη της πρόληψης του καρκίνου του μαστού.
Δεδομένου ότι γνωρίζουμε περισσότερα για το τι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, οι μέθοδοι μείωσης του κινδύνου είναι πιο άφθονες. Η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι και οι δύο μέθοδοι μείωσης του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου. Επειδή ο καρκίνος του ενδομητρίου τροφοδοτείται με οιστρογόνο, η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης που περιέχει προγεστερόνη μαζί με οιστρογόνα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας. Αυτός ο τύπος ορμονικής θεραπείας έχει παρενέργειες, ωστόσο, και δεν είναι για όλους.
Ακόμη και με καρκίνο του ενδομητρίου, δεν μπορείτε να αποφύγετε παράγοντες κινδύνου όπως η προηγούμενη χρήση ταμοξιφαίνης για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Ο γιατρός ή ο ασθενής δεν θα απορρίψει ποτέ τη χρήση ταμοξιφαίνης με βάση τον μικρό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου στο μέλλον. Ο κίνδυνος απλά δεν αντισταθμίζει τα οφέλη.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Τι είναι το Σάρκωμα της μήτρας; Ένας λεπτομερής οδηγός Ιούνιος 2006.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Σάρκωμα της μήτρας. 26 Ιουνίου 2008.