Επισκόπηση του καρκίνου του ορθού

Τι προκαλεί τον ορθό καρκίνο και πώς γίνεται διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι ο καρκίνος του ορθού; Είναι το ίδιο πράγμα με τον πρωκτικό καρκίνο ή τον καρκίνο του παχέος εντέρου ; Τι προκαλεί καρκίνο του ορθού; Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς αντιμετωπίζεται;

Αυτά είναι κοινά ερωτήματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του ορθού. Μάθετε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις και άλλους, παρακάτω.

Ορισμός

Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στο ορθό, τα τελευταία έξι εκατοστά του παχέος εντέρου.

Όπως και άλλα όργανα στο σώμα, το ορθό είναι ευάλωτο σε πολλές ασθένειες και καταστάσεις, όπως ο καρκίνος. Ο καρκίνος του ορθού διαφέρει από τον πρωκτικό καρκίνο, ο οποίος αναφέρεται σε καρκίνους που βρίσκονται στην περιοχή μεταξύ του ορθού και του εξωτερικού του σώματος. Οι όροι καρκίνο του παχέος εντέρου και του καρκίνου του παχέος εντέρου συχνά χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, τόσο πολλές πληροφορίες που θα δείτε για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σχετίζονται με τον καρκίνο του ορθού. Αλλά ο καρκίνος του ορθού είναι διαφορετικός από τον καρκίνο που βρίσκεται υψηλότερα στο παχύ έντερο, ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία της νόσου με χειρουργική επέμβαση.

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ορθού και οι καρκίνοι που είναι υψηλότεροι στο κόλον συσχετίζονται συχνά, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε την ακριβή συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του ορθού, συγκεκριμένα. Ωστόσο, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες και η τρίτη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο στις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό το διάγραμμα δείχνει τη θέση του ορθού μέσα στο παχύ έντερο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί καρκίνο του ορθού, αλλά γνωρίζουν τι αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να το αναπτύξει. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ορθού περιλαμβάνουν:

• Πάνω από 50 ετών.
• Ένα οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου. Αλλά να έχετε κατά νου: Ένα άτομο δεν χρειάζεται οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου για να έχει καρκίνο του ορθού. Συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό. Πιστεύεται ότι το 25% των καρκίνων του παχέος εντέρου έχει γενετική σύνδεση .

• Ένα προσωπικό ιστορικό ορισμένων τύπων πολύποδων του παχέος εντέρου (μικρές αναπτύξεις στο παχύ έντερο).
• Το κάπνισμα - είτε σήμερα είτε στο παρελθόν.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια του, ο καρκίνος του ορθού συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, τα συμπτώματα του ορθικού καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Αίμα στο σκαμνί : Αυτό είναι συχνά έντονο κόκκινο, έναντι αίματος στο κόπρανα που σχετίζεται με καρκίνους που είναι υψηλότερες στο παχύ έντερο (το αίμα που οφείλεται σε αυτούς τους τύπους καρκίνου μπορεί να εμφανιστεί σκούρο κόκκινο ή μαύρο).
• Πεπτικά προβλήματα: Επίμονη δυσκοιλιότητα, διάρροια ή άλλες αλλαγές στο έντερο.
• Λεπτά σκαμπό: Σκαμπό που περιγράφεται ως "μολύβι" ή λεπτό μπορεί να συμβεί όταν ένας όγκος στο ορθό φράζει μέρος του καναλιού.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους: Η ακούσια απώλεια βάρους που ορίζεται ως η απώλεια τουλάχιστον 5% του σωματικού βάρους σε περίοδο έξι μηνών έως 12 μηνών μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα καρκίνου του ορθού.
• Κοιλιακή δυσφορία: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πόνο, τρυφερότητα ή κράμπες.
• Γενικευμένη κόπωση: Νιώθετε πιο κουρασμένη από το συνηθισμένο, ακόμα και αν κοιμάστε καλά.
• Αναιμία: Όταν ο ορθικός καρκίνος προκαλεί χρόνια, ελαφρά αιμορραγία, το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι αναιμία ή συμπτώματα που σχετίζονται με αναιμία , όπως ζάλη, κόπωση ή χλωμό δέρμα.

Έλεγχος

Αρκετές μέθοδοι διαλογής καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στην ανίχνευση καρκίνου του ορθού.

Οι εξετάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού περιλαμβάνουν:

• Κολονοσκόπηση: Μια κολονοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να πάρει μια σε βάθος άποψη του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο, έναν οπτικό σωλήνα οπτικών ινών που είναι συνδεδεμένος σε μια μικροσκοπική κάμερα που μεταδίδει ζωντανό βίντεο σε μια οθόνη. Το κολονοσκόπιο εισάγεται απαλά στον πρωκτό και αργά στο παχύ έντερο, δίνοντας στον γιατρό πλήρη εικόνα του ορθού και του παχέος εντέρου.
• Σιγμοειδοσκοπία: Όπως μια κολονοσκόπηση, μια σιγμοειδοσκόπηση γίνεται με έναν εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα με μια συνδεδεμένη κάμερα, αλλά περιορίζεται μόνο στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου.
• Ένθεμα βαρίου: Κατά τη διάρκεια ενός κλύσματος βαρίου, ένας γιατρός εισάγει υγρό βάριο στο ορθό. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται από τον ασθενή ενώ αυτός ή αυτή βρίσκεται σε διάφορες θέσεις. Το βάριο επιτρέπει στο κόλον να φαίνεται καλύτερα στις ακτίνες Χ.

• Δοκιμή κοπράνων αίματος από κοπράνο: Μια απόκρυφες εξετάσεις αίματος (FOBT) βρίσκει αίμα στο σκαμνί σας που μπορεί να μην δείτε με γυμνό μάτι ή να επιβεβαιώσετε ότι είναι πραγματικά αίμα στα κόπρανα που έχετε δει. Σας δίνεται ένα ειδικό κιτ για τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων.

Για τους ενήλικες που διατρέχουν τον μέσο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού, συνιστάται να αρχίσουν να εξετάζονται σε ηλικία 50 ετών. Οι ενήλικες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου μπορεί να χρειαστεί να αρχίσουν την εξέταση σε μικρότερη ηλικία κατόπιν σύστασης των γιατρός. Θυμηθείτε: Ακόμη και αν δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα καρκίνου του ορθού, θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συστάσεις της γιατρού σας.

Διάγνωση

Αν μια δοκιμή διαλογής αποκαλύψει ύποπτα αποτελέσματα, τότε γίνεται βιοψία κόλου. Μια βιοψία του παχέος εντέρου μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης ή χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας του παχέος εντέρου, μικρές ποσότητες πρωκτικού ιστού αφαιρούνται και στη συνέχεια αποστέλλονται σε εργαστήριο παθολογίας για να εξετάσουν τα στοιχεία για καρκίνο. Εάν υπάρχει καρκίνος, τότε το στάδιο του καρκίνου του ορθού προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται για την απομάκρυνση του καρκίνου. Οι περιβάλλοντες λεμφαδένες εξετάζονται και μπορεί επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μπορούν να διεξαχθούν περαιτέρω δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί ή εξαπλωθεί.

Θεραπεία

Η θεραπεία για καρκίνο του ορθού θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου, καθώς και από άλλους παράγοντες όπως η συγκεκριμένη θέση του όγκου (όγκων) και η γενική υγεία σας.

Χειρουργική επέμβαση : Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του ορθού, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη απαραίτητη θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του καρκίνου του ορθικού ιστού. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που επιλέγεται εξαρτάται από τη γενική υγεία του ασθενούς, το στάδιο του καρκίνου του ορθού και τη θέση του όγκου. Για όσους δεν είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή, αλλά συνήθως δεν είναι τόσο αποτελεσματική.

Χημειοθεραπεία: Αυτή είναι επίσης μια κοινή θεραπεία για καρκίνο του ορθού. Τα όργανα στο σώμα αποτελούνται από κύτταρα που διαιρούνται και πολλαπλασιάζονται καθώς το σώμα τα χρειάζεται. Όταν αυτά τα κύτταρα συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται χωρίς λόγο, το αποτέλεσμα είναι μια μάζα ή ανάπτυξη, η οποία ονομάζεται επίσης όγκος. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν με την εξάλειψη αυτών των ταχέως πολλαπλασιαστικών κυττάρων αποκατάστασης. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του ορθού μπορεί να συνταγογραφείται είτε πριν είτε μετά από τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας.

Ακτινοθεραπεία: Αυτή είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για καρκίνο του ορθού. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί συγκεκριμένους τύπους ακτινών ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για τη συρρίκνωση των όγκων και την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία λειτουργεί διότι καταστρέφει το DNA του καρκινικού κυττάρου, καθιστώντας την ανίκανη να πολλαπλασιαστεί. Σε περιπτώσεις καρκίνου του ορθού, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη συρρίκνωση μεγάλων όγκων. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Πρόληψη

Ο τακτικός έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι το κλειδί για την πρόληψη του ορθού καρκίνου. Ο έλεγχος μπορεί να εντοπίσει τις προκαρκινικές αυξήσεις προτού προχωρήσουν σε καρκίνο. Λάβετε υπόψη ότι χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθεί ο καρκίνος του ορθού, έτσι ώστε ο έλεγχος ρουτίνας να ανιχνεύει αυτές τις αλλαγές πολύ πριν μετατραπούν σε καρκινικά.

Η αποφυγή των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου. Τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή είναι σημαντική, διατηρώντας ένα υγιές βάρος και σταματώντας το κάπνισμα.

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Καρκίνος του παχέος εντέρου. Ενημερώθηκε 01/20/16. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου του ορθού - για επαγγελματίες υγείας PDQ). Τελευταία ενημέρωση 01/29/16. http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/rectal-treatment-pdq