Η Medicare ανακοίνωσε τις ενημερώσεις για τα ακαθαρίστου ποσά Medicare, τα coinsurance και τα ασφάλιστρα για το 2016. Αυτό παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αυξήσεις στο ετήσιο ασφάλιστρο και οι εκπεμπόμενοι ασθενείς της Medicare θα πρέπει να αντιμετωπίσουν το επόμενο έτος.
Ακριβώς όπως ένα FYI, παραθέτω μια σύντομη περίληψη των ποσών έκπτωσης και συνασφάλισης. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ενημερώσουν τους ασθενείς σας σχετικά με τα οφέλη του Medicare καθώς και για την είσπραξη προκαταβολών από τους ασθενείς σας με το Medicare.
Βεβαιωθείτε ότι το προσωπικό χρέωσης και το προσωπικό του γραφείου σας γνωρίζουν αυτές τις αλλαγές.
Medicare Part A Νοσοκομειακή ασφάλιση
Medicare Μέρος Α (Ασφάλιση Νοσοκομείων): Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν το Μέρος Α μόλις γίνουν 65 χωρίς να χρειαστεί να πληρώσουν ένα ασφάλιστρο. Το μόνο πράγμα που θα εμπόδιζε ένα άτομο να είναι επιλέξιμο για το Μέρος Α είναι η αποτυχία να πληρώσει τους φόρους της Medicare ενώ αυτοί ή ο / η σύζυγός τους εργαζόταν.
Το Medicare Part A ονομάζεται νοσοκομειακή ασφάλιση επειδή βοηθά να πληρώσει για τη φροντίδα που λαμβάνει ένας ασθενής σε νοσοκομειακή περίθαλψη, νοσοκομείο με κρίσιμη πρόσβαση, εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα (SNF), νοσοκομείο και ιατρική περίθαλψη στο σπίτι. Ορισμένες υπηρεσίες του Medicare Part A περιλαμβάνουν:
Διαμονή σε νοσοκομείο
Ειδικευμένες υπηρεσίες νοσηλείας και αποκατάστασης, προμήθειες και γεύματα
Ιατρική και υποστήριξη νοσοκομείων (εκτός της οικιακής φροντίδας)
Υπηρεσίες φροντίδας υγείας κατ 'οίκον, μόνο εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα μερικής απασχόλησης, σωματικές, επαγγελματικές και ομιλικές θεραπείες, ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό και προμήθειες
Το Medicare Μέρος Α πληρώνει από DRG (Διαγνωστικές Συναφείς Ομάδες). Στις DRG αποδίδεται μια ταξινόμηση βασισμένη σε συνδυασμό κωδικών διάγνωσης ICD-9, κωδικών διαδικασιών CPT και HCPCS, επιπλοκών ή συνθηκών παρουσίας κατά την είσοδο, την κατάσταση απαλλαγής, την ηλικία και το φύλο. Οι πληρωμές των DRG βασίζονται επίσης σε μια ορισμένη χρονική περίοδο η οποία είναι ένας μέσος όρος ημερών που είναι απαραίτητοι για την κατάλληλη θεραπεία.
Αφαιρέσιμος
Εκπτώσιμη ανά περίοδο παροχών, $ 1.288,00
Συνασφάλιση
Για τις ημέρες 1-60, $ 0.00 ανά ημέρα
Για τις ημέρες 61-90, 322,00 δολάρια την ημέρα
Για τις ημέρες 91-150, $ 644.00 ανά ημερήσια αποθεματικό
Εξειδικευμένη μονάδα νοσηλείας
Για τις ημέρες 21 έως 100, $ 161,00 ανά ημέρα
Πριμοδοτήσεις
Βάση Premium - 411,00 δολάρια ανά μήνα
Base Premium με επιπλέον χρέωση 10% - 447,70 δολάρια το μήνα
Base Premium με μείωση 45% - 226,00 δολάρια το μήνα (30-39 τρίμηνα κάλυψης)
Base Premium με μείωση 45% και επιπλέον χρέωση 10% - 246,40 δολάρια το μήνα
Medicare Μέρος Β Συμπληρωματική ιατρική ασφάλιση
Medicare Part B (Συμπληρωματική Ιατρική Ασφάλιση): Αυτό το μέρος του Medicare είναι προαιρετικό για τους ασθενείς που φτάνουν την ηλικία των 65 ετών και χρεώνουν μηνιαία πριμοδότηση. Το μέρος Β καλύπτει τις περισσότερες υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το μέρος Α. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
Ιατρικές επισκέψεις γραφείου
Υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών
Φυσική, επαγγελματική και λογοθεραπεία εξωτερικών ασθενών
Κλινικές εργαστηριακές υπηρεσίες
Προληπτική Φροντίδα
Ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό (DME)
Ιατρικά αναλώσιμα, γυαλιά και προσθετικές συσκευές
Υπηρεσίες ασθενοφόρων
Για μια πλήρη λίστα στοιχείων, επισκεφθείτε το CMS.gov.
Το Medicare Μέρος B πληρώνει με χρονοδιάγραμμα αμοιβών. Ένα πρόγραμμα αμοιβών είναι μια πλήρης λίστα των τελών που χρησιμοποιεί η Medicare με αμοιβή για υπηρεσία.
Αφαιρέσιμος
Μειωμένο ανά έτος, $ 166.00
Συνασφάλιση
20% συνασφάλιση
Πριμοδοτήσεις
Έμεινε αβλαβές - 104,90 δολάρια το μήνα
Δεν υπόκεινται σε αβλαβή - 121,80 δολάρια
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις απαιτήσεις τιμολόγησης της Medicare, οι οποίες μπορεί να είναι κάπως περίπλοκες. Σκεφτείτε να παρακολουθήσετε εκπαιδευτικές εκδηλώσεις και ευκαιρίες. Οι πάροχοι πρέπει να διασφαλίσουν ότι οι υπεύθυνοι για την προετοιμασία και την υποβολή αιτήσεων στο Medicare γνωρίζουν τις σωστές οδηγίες και κανονισμούς υποβολής.
Υπάρχουν αρκετοί διαθέσιμοι προμηθευτές για να λάβουν πληροφορίες ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη Medicare του ασθενούς και την τρέχουσα κατάσταση.
Επιλεξιμότητα των ασθενών
Ιστορικό αξίωσης
Οφέλη
Πληροφόρηση του δευτεροβάθμιου πληρωτή Medicare (MSP)
Ημερομηνίες εγγραφής MSP
Πληροφορίες Medicare Advantage
Ημερομηνίες εγγραφής του Medicare Advantage
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την τιμολόγηση στο Medicare
Οι πάροχοι ιατρικού γραφείου έχουν 365 ημέρες από την ημερομηνία απομάκρυνσης του ασθενούς για την πληρωμή του Medicare. Οι πληρωμές Medicare πραγματοποιούνται συνήθως στο ιατρικό γραφείο 13 ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία που η Medicare λαμβάνει μια καθαρή απαίτηση.