Το Welchol (colesevelam) είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη και ανήκει στην τάξη φαρμάκων της κατηγορίας ρητίνης χολικού οξέος. Μελέτες έχουν δείξει ότι το Welchol μειώνει κυρίως τη χοληστερόλη LDL κατά περίπου 20% και αυξάνει ελαφρώς την HDL έως και 11%. Το Welchol δεν φαίνεται να επηρεάζει τα τριγλυκερίδια και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τα τριγλυκερίδια αν ληφθεί για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.
Το Welchol ενδείκνυται επίσης για άτομα με διαβήτη τύπου 2 που θα τους βοηθήσουν να ελέγξουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους και σε αγόρια και μεταμερλαντικά κορίτσια έως 10 ετών που έχουν διαγνωστεί με ετερόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία για να βοηθήσουν στη μείωση της LDL χοληστερόλης τους. Αν και αυτό το φάρμακο έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για τη μείωση της LDL, δεν έχει αποδειχθεί σε μελέτες ότι μειώνεται άμεσα η συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.
Το Welchol διατίθεται σε δύο μορφές: μια μορφή σε μορφή σκόνης και ένα δισκίο. Το φάρμακο εγκρίθηκε για χρήση στις ΗΠΑ από τον FDA το Μάιο του 2000.
Πώς λειτουργεί το Welchol;
Το Welchol δρα δεσμεύοντας τα χολικά οξέα στο λεπτό έντερο και εμποδίζοντας την επαναπορρόφηση τους. Τα χολικά οξέα προέρχονται από τη χοληστερόλη και βοηθούν στην πέψη των λιπών που καταναλώνονται μέσω της διατροφής σας. Τα χολικά οξέα εξαντλούνται λόγω της δέσμευσης στο Welchol και δεν απορροφώνται. Εξαιτίας αυτού, η χοληστερόλη θα απομακρυνθεί από το αίμα και θα μετατραπεί σε χολικά οξέα στο ήπαρ.
Αυτή η δραστηριότητα αφαιρεί τη χοληστερόλη από το αίμα - προκαλώντας μείωση των επιπέδων της LDL χοληστερόλης.
Πώς πρέπει να πάρετε το Welchol;
Θα πρέπει να λαμβάνετε το Welchol σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό θα εξαρτηθεί από τη μορφή που παίρνετε από την Welchol.
Για την κονιοποιημένη μορφή του Welchol, η συνιστώμενη δόση είναι ένα πακέτο 3,75 γραμμαρίων ημερησίως ή δύο πακέτα 1,875 γραμμάρια που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.
Πρέπει να αδειάσετε το περιεχόμενο του πακέτου στο μισό ή ένα φλιτζάνι νερό, σόδα διατροφής ή χυμό φρούτων και ανακατέψτε καλά. Το σύνολο του περιεχομένου του ποτού θα πρέπει να καταναλώνεται σε συνδυασμό με ένα γεύμα.
Για τα δισκία, η συνιστώμενη δόση είναι να παίρνετε 6 δισκία μία φορά την ημέρα ή να διαχωρίζετε ως τρεις ταμπλέτες δύο φορές την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα και ένα γεμάτο ποτήρι υγρό.
Ποιος δεν πρέπει να πάρει Welchol;
Λόγω των συστατικών του, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου δεν πρέπει να λαμβάνεται το Welchol. Αυτά θα περιλαμβάνουν:
- Άτομα που έχουν υποστεί προηγούμενη αλλεργική αντίδραση στο Welchol ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.
- Όποιος έχει ποτέ παρεμποδίσει το έντερο.
- Άτομα που έχουν εξαιρετικά υψηλά τριγλυκερίδια (μεγαλύτερα ή ίσα με 500 mg / dL), καθώς το Welchol θα μπορούσε να αυξήσει περαιτέρω τα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Επιπλέον, εάν έχετε προηγουμένως διαγνωστεί ότι πάσχετε από παγκρεατίτιδα λόγω των υψηλών τριγλυκεριδίων, δεν πρέπει να λαμβάνετε το Welchol.
Ποιες συνθήκες θα πρέπει να παρακολουθούνται ενώ λαμβάνετε το Welchol;
Υπάρχουν κάποιες καταστάσεις που ίσως χρειαστεί να παρακολουθήσετε πιο προσεκτικά ενώ παίρνετε το Welchol. Εάν έχετε καθένα από τους παρακάτω όρους, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να σας ξεκινήσει με το Welchol, αλλά θα πρέπει να σας παρακολουθήσει για να αποφασίσετε εάν το Welchol θα σας βλάψει ή όχι.
Αυτές οι ιατρικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:
- Έχει δυσκολία στην κατάποση. Τα δισκία Welchol είναι αρκετά μεγάλα και μπορεί να είναι δύσκολο να τα καταπιούν εάν έχετε ήδη προβλήματα.
- Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων. Η ύπαρξη ελαφρώς υψηλών επιπέδων τριγλυκεριδίων δεν θα σας εμποδίσει να πάρετε το Welchol, αλλά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να παρακολουθεί πιο στενά τα λιπίδια σας, καθώς το Welchol μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
- Ζητήματα με κινητικότητα του γαστρεντερικού σας σωλήνα. Το Welchol μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, επομένως αυτό μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις.
- Το Welchol χαρακτηρίζεται ως κατηγορία εγκυμοσύνης Β . Παρόλο που δεν έχουν διεξαχθεί εκτεταμένες μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Welchol σε έγκυες γυναίκες, οι μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν βλάβη στο έμβρυο. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ορισμένων βιταμινών, ορισμένα συστατικά των προγεννητικών βιταμινών μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά κατά τη λήψη του Welchol. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αποφασίσει εάν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο ή όχι.
Ποιες παρενέργειες πρέπει να περιμένω κατά τη λήψη του Welchol;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι οι πιο συχνές παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη χρήση του Welchol. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φούσκωμα
- Καούρα
- Ναυτία
- Δυσπεψία
- Δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακό άλγος
Άλλες παρενέργειες, όπως μυϊκός πόνος και πονόλαιμος, έχουν επίσης αναφερθεί σε μελέτες. Εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνονται ενοχλητικές, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας δώσει κάτι για τη θεραπεία της παρενέργειας, να ρυθμίσετε τη δόση σας ή να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης.
Ποια φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Welchol;
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Welchol μειώνοντας την ποσότητα του φαρμάκου που απορροφάται στο αίμα σας. Κατά κανόνα, είναι πιθανώς καλή ιδέα να μην λαμβάνετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα τέσσερις ώρες πριν ή έξι ώρες μετά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου από ρητίνη χολικού οξέος, όπως το Welchol. Εάν απαιτείται να πάρετε ένα από τα φάρμακα ή τα συμπληρώματα που αναφέρονται παρακάτω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή τον χρόνο που τον παίρνετε, να σας παρακολουθεί πιο προσεκτικά για παρενέργειες ή να διακόψετε τη χρήση του όλου μαζί:
- Θυρεοειδείς ορμόνες
- Η λανοξίνη (διγοξίνη)
- Αντισυλληπτικά χάπια
- Verapamil
- Μετοπρολόλη
- Κουμαδίνη (βαρφαρίνη)
- Λιπαρές διαλυτές βιταμίνες (βιταμίνες A, D, E και K)
- Φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, όπως η διλάντινη (φαινυτοΐνη) και η φαινοβαρβιτάλη
Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος, οπότε θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αποκαλύπτετε όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα φυσικά προϊόντα που λαμβάνετε. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει τυχόν αλληλεπιδράσεις μεταξύ του Welchol και των άλλων φαρμάκων σας.
Συμπέρασμα
Το Welchol είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη μείωση της LDL χοληστερόλης αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την καρδιαγγειακή νόσο στις μελέτες. Επιπλέον, επειδή η μορφή σκόνης του Welchol μπορεί να είναι ανυπόφορη για τον ουρανίσκο σας και τα δισκία μπορεί να είναι δύσκολο να καταποθούν, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο της υγειονομικής περίθαλψης σας εάν έχετε προβλήματα με τη λήψη του Welchol. Επειδή το Welchol επηρεάζει μόνο ορισμένα τμήματα του λιπιδικού προφίλ σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να προσθέσει πρόσθετες θεραπείες μείωσης λιπιδίων - όπως μια στατίνη ή ένα φιβράτη .
Πηγές:
Dipiro JT, Talbert RL. Φαρμακοθεραπεία: Μια παθοφυσιολογική προσέγγιση, 6η έκδοση 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman ΜΡ, et αϊ. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15th ed 2007.