Ο κύριος λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας θέλει να μειώσει τη χοληστερόλη σας είναι να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και πρόωρου θανάτου από στεφανιαία νόσο (CAD).
Και παρά το γεγονός ότι αρκετές κατηγορίες φαρμάκων έχουν εγκριθεί για τη μείωση της LDL χοληστερόλης (η LDL είναι η «κακή» μορφή χοληστερόλης), τα μόνα φάρμακα που έχουν επανειλημμένα αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και πρόωρου θανάτου σε άτομα των οποίων οι καρδιαγγειακές κίνδυνος είναι αυξημένος είναι οι στατίνες .
Στην πραγματικότητα, μεγάλες μελέτες έχουν ακόμη υποδείξει ότι ορισμένα από τα μη-στατίνη φάρμακα χοληστερόλης μπορεί να επιδεινώσει τα αποτελέσματα.
Σήμερα, πιστεύεται ότι οι στατίνες είναι καλύτερες από άλλα φάρμακα για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων, επειδή έχουν πολλές ευεργετικές επιπτώσεις εκτός από τις δυνατότητες μείωσης της χοληστερόλης. Αυτά τα «επιπλέον» αποτελέσματα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της ρήξης των αθηροσκληρωτικών πλακών στις στεφανιαίες αρτηρίες και μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του οξείου στεφανιαίου συνδρόμου .
Οι επιδράσεις των στατίνων που μειώνουν τη χοληστερόλη
Τα «επιπλέον» αποτελέσματα της στατίνης που μειώνουν τη μη χοληστερόλη περιλαμβάνουν:
- Έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
- Ένα αποτέλεσμα κατά του θρόμβου.
- Ένα άμεσο αποτέλεσμα σταθεροποίησης της πλάκας.
- Μείωση των επιπέδων C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP)
- Βελτίωση της αγγειακής λειτουργίας.
- Μείωση των επικίνδυνων καρδιακών αρρυθμιών.
- Κάποια υποχώρηση (συρρίκνωση) των ίδιων των αρτηριοσκληρωτικών πλακών.
Αυτές οι «επιπλέον» επιδράσεις των στατινών μπορεί να είναι εξίσου σημαντικές (ή ακόμα πιο σημαντικές) από τη μείωση της χοληστερόλης στη βελτίωση των αποτελεσμάτων.
Για παράδειγμα, αυτές οι επιδράσεις εκτός της χοληστερόλης μπορεί να είναι ο λόγος που η χορήγηση στατίνων κατά τη διάρκεια μιας οξείας καρδιακής προσβολής παρέχει άμεσο κλινικό όφελος - αυτό δεν είναι αποτέλεσμα που θα περίμενε κανείς εάν το μόνο πράγμα που έκανε η στατίνη ήταν η μείωση της χοληστερόλης. Αυτά τα αποτελέσματα μείωσης της χοληστερόλης μπορεί επίσης να εξηγήσουν γιατί οι στατίνες μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα σε ορισμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου, των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης δεν ξεκινούν ιδιαίτερα.
Πράγματι, τα μοναδικά οφέλη από τις στατίνες έχουν προκαλέσει σε μερικούς ειδικούς να αμφισβητήσουν ολόκληρη την υπόθεση " χοληστερόλης " (η υπόθεση ότι η μείωση της χοληστερόλης θα μειώσει τον κίνδυνο). Αυτοί οι "αιρετικοί" πιστεύουν ότι δεν είναι η μείωση της LDL χοληστερόλης που καθιστά τις στατίνες αποτελεσματικές στη βελτίωση των αποτελεσμάτων, αλλά οι άλλες επιδράσεις των φαρμάκων στατίνης. Επομένως (συνεχίζουν να προτείνουν) ίσως η μείωση της χοληστερόλης δεν είναι τόσο σημαντική όσο όλοι πιστεύουμε.
Η κατώτατη γραμμή
Οποιοσδήποτε τρόπος, όταν ο γιατρός σας συστήνει τη θεραπεία με στατίνες ως την καλύτερη φαρμακευτική αγωγή για την αυξημένη σας χοληστερόλη LDL, απλά αποδεικνύει τη γνώση της για ένα σημαντικό στοιχείο που υποδηλώνει ότι οι στατίνες είναι μοναδικά ευεργετικές.
Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με άλλη θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης . Και εδώ είναι ένα άρθρο σχετικά με το πώς να αποφασίσετε εάν πρέπει να λάβετε θεραπεία για χοληστερόλη.
> Πηγές:
> Liu ΡΥ, Liu YW, Lin LJ, et αϊ. Στοιχεία για τη φλεβιοτροπία στατίνης στους ανθρώπους: Διαφορικές επιδράσεις των στατίνων και της εζετιμίμπης στη δραστικότητα κινάσης της πρωτεΐνης που περιέχει συσσωματωμένη στρώση, στην ενδοθηλιακή λειτουργία και στην φλεγμονή. Circulation 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Στατίνες υψηλής δόσης σε οξεία στεφανιαία σύνδρομα. Όχι μόνο επίπεδα λιπιδίων. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein ΑΗ, et αϊ. 2013 Οδηγία ACC / AHA σχετικά με τη θεραπεία της χοληστερόλης στο αίμα για τη μείωση του αθηροσκληρωτικού καρδιαγγειακού κινδύνου σε ενήλικες: Έκθεση του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία 2014; 129: S1.