Μια επισκόπηση των καρδιακών προσβολών
Μια καρδιακή προσβολή (ή έμφραγμα του μυοκαρδίου) είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση στην οποία πεθαίνει ένα τμήμα του καρδιακού μυός, συνήθως επειδή διακόπτεται η παροχή αίματος. Συνήθως, μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν μια αρτηριοσκληρωτική πλάκα ξαφνικά ρήξη σε μια στεφανιαία αρτηρία (μια αρτηρία που προμηθεύει αίμα στον καρδιακό μυ), προκαλώντας οξεία απόφραξη της αρτηρίας.
Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες.
Συνήθως (αλλά όχι πάντα) παράγονται σημαντικά οξεία συμπτώματα, ιδιαίτερα πόνος στο στήθος, δύσπνοια (δύσπνοια) ή αίσθηση επικείμενης καταστροφής. Εάν η καρδιακή μυϊκή βλάβη είναι εκτεταμένη αρκετή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί, είτε έντονα με την ίδια την καρδιακή προσβολή, είτε αργότερα. Μια καρδιακή προσβολή παράγει συχνά ηλεκτρική αστάθεια στην καρδιά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο από την κοιλιακή μαρμαρυγή .
Στο βέλτιστο σενάριο - το οποίο είναι πολύ πιο πιθανό εάν ενεργήσετε γρήγορα όταν εμφανίσετε τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής και οι γιατροί σας αναγνωρίζουν αμέσως το πρόβλημα και τη γρήγορη χορήγηση της σωστής θεραπείας - μια καρδιακή προσβολή είναι μια μεγάλη κλήση αφύπνισης . Δείχνει ότι έχετε μια χρόνια ασθένεια ( στεφανιαία νόσος ή CAD ) που έχει ήδη κάνει τουλάχιστον κάποια βλάβη στην καρδιά σας και είναι πιθανό να προκαλέσει περισσότερη βλάβη, εκτός εάν λάβετε τα σωστά βήματα. Σε ένα σενάριο λιγότερο από το καλύτερο, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει σημαντική αναπηρία και πρόωρο θάνατο. Είτε έτσι είτε αλλιώς, ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ένα βαθύ γεγονός στη ζωή κάποιου.
Εάν είχατε καρδιακή προσβολή ή εάν ο κίνδυνος σας να είναι αυξημένος , υπάρχουν πολλά που πρέπει να ξέρετε. Με την κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων, των προληπτικών μέτρων και της θεραπείας των καρδιακών προσβολών και με τη στενή συνεργασία με το γιατρό σας, μπορείτε να βελτιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας να ζήσετε μια μεγάλη ζωή σε καλή υγεία.
Τι προκαλεί καρδιακές προσβολές;
> Μια πιο προσεκτική ματιά στη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες που θα μπορούσε να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.
Οι πιο συνηθισμένες καρδιακές προσβολές προκαλούνται από οξεία ρήξη πλάκας σε στεφανιαία αρτηρία. Η ρήξη της πλάκας ενεργοποιεί τον μηχανισμό πήξης μέσα στην αρτηρία και σχηματίζει θρόμβο αίματος. Ο θρόμβος αίματος εμποδίζει τουλάχιστον την αρτηρία. Εάν η οξεία παρεμπόδιση είναι αρκετά σοβαρή, ο καρδιακός μυς που παρέχεται από την αρτηρία αρχίζει να πεθαίνει - και εμφανίζεται καρδιακή προσβολή.
Το ερώτημα γιατί οι ρωγμές των πλακών και ποιες πλάκες πιθανότατα διαρρηγνύονται είναι ένας τομέας ενεργού ιατρικής έρευνας. Ενώ μερικές φορές μια πλάκα θα διαρρηχθεί μετά από κάποιο είδος "σκανδαλιστικού" γεγονότος (όπως σοβαρό φυσικό ή συναισθηματικό άγχος), πολύ πιο συχνά η ρήξη της πλάκας συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο, αρκετά σποραδικά και χωρίς προσδιορίσιμα σκανδάλια.
Επιπλέον, δεν είναι καθόλου σαφές ότι οι μεγαλύτεροι ιατροί των πλακών τείνουν να ανησυχούν (το είδος που προσδιορίζεται μετά τον καθετηριασμό της καρδιάς ως "σημαντικές παρεμποδίσεις") είναι πιο επιρρεπείς σε ρήξη από τις μικρότερες, πολύ πιο αθώες πλάκες. Το γεγονός είναι ότι όποιος έχει CAD πρέπει να θεωρηθεί ότι κινδυνεύει για καρδιακή προσβολή - ανεξάρτητα από το αν οι πλάκες του χαρακτηρίζονται ως "σημαντικές" - και πρέπει να αντιμετωπίζονται ανάλογα.
«Τύποι» καρδιακών προσβολών
Μια ραγισμένη πλάκα στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί στην πραγματικότητα να παράγει τουλάχιστον τρεις διαφορετικές κλινικές καταστάσεις, οι οποίες συγκεντρώνονται μαζί κάτω από το όνομα οξεία στεφανιαία σύνδρομο, ή ACS . Τα συμπτώματα με τα τρία είδη ACS τείνουν να είναι παρόμοια και και τα τρία θεωρούνται ιατρικά επείγοντα περιστατικά. Ωστόσο, μόνο δύο από αυτές θεωρούνται καρδιακές προσβολές.
Το πρώτο είδος ACS ονομάζεται ασταθής στηθάγχη. Σε ασταθή στηθάγχη, ο θρόμβος αίματος που προκύπτει από ρήξη πλάκας δεν είναι αρκετά μεγάλος (ή δεν διαρκεί αρκετό καιρό) για να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον καρδιακό μυ - έτσι η ασταθής στηθάγχη δεν είναι καρδιακή προσβολή.
Ωστόσο, χωρίς επιθετική θεραπεία, η ασταθής στηθάγχη ακολουθείται συχνά στο εγγύς μέλλον από καρδιακή προσβολή. Διαβάστε σχετικά με την ασταθή στηθάγχη .
Το επόμενο είδος ACS καλείται έμφραγμα του μυοκαρδίου ST-elevation (STEMI). Αυτό το όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι το τμήμα "ST segment" του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) εμφανίζεται υπερυψωμένο σε αυτή, την πιο σοβαρή μορφή του ACS. Με STEMI, ο θρόμβος αίματος είναι εκτεταμένος και σοβαρός, έτσι ένα μεγάλο μέρος του καρδιακού μυός που παρέχεται από την κατεστραμμένη αρτηρία θα πεθάνει χωρίς ταχεία θεραπεία. Διαβάστε για το STEMI .
Το τρίτο είδος ACS είναι το εμφράγμα του μυοκαρδίου ανύψωσης του τμήματος του ST (NSTEMI), το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ως μια κατάσταση που είναι ενδιάμεση μεταξύ της ασταθούς στηθάγχης και του STEMI. Εδώ, η απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μόνο μερική, αλλά είναι ακόμα αρκετά μεγάλη ώστε να προκαλέσει τουλάχιστον κάποια βλάβη στον καρδιακό μυ. Διαβάστε για το NSTEMI.
Τόσο το STEMI όσο και το NSTEMI, χωρίς επαρκή θεραπεία, θα προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στον καρδιακό μυ, επομένως αμφότεροι αυτοί οι τύποι ACS θεωρούνται καρδιακές προσβολές.
-
Γιατί πρέπει να πάρετε ασπιρίνη αν έχετε μια καρδιακή προσβολή
-
Τα οφέλη των καρδιακών προγραμμάτων Rehab
Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να κάνουν διάκριση μεταξύ αυτών των δύο τύπων καρδιακών προσβολών, επειδή η οξεία θεραπεία μπορεί να διαφέρει μεταξύ τους.
Συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής
Το κλασικό σύμπτωμα καρδιακής προσβολής είναι ο θωρακικός πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί στο σαγόνι ή το χέρι και μπορεί να συνοδεύεται από εφίδρωση και αίσθημα έντονου φόβου ή επικείμενης καταστροφής.
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με καρδιακές προσβολές δεν έχουν αυτά τα κλασικά συμπτώματα. Μπορεί να μην έχουν πόνο στο στήθος - ή οποιοδήποτε πόνο. Μπορούν να περιγράψουν τα συμπτώματά τους ως πίεση ή μια δυσάρεστη ενόχληση - "απλά ένα αστείο συναίσθημα." Και τα συμπτώματα μπορεί να μην εντοπίζονται στο στήθος, αλλά στην πλάτη, τους ώμους, το λαιμό, τους βραχίονες ή το λάκκο του στομάχου.
Τα άτομα με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να έχουν ξαφνική ναυτία ή έμετο ή δύσπνοια. Ή, μπορεί απλώς να έχουν αυτό που περιγράφουν ως "καούρα" και τίποτε άλλο.
Πολύ συχνά, τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής είναι τέτοιου χαρακτήρα που είναι σχετικά εύκολο να βουρτσιστούν. Είναι εύκολο απλά να περιμένετε για να δείτε αν θα φύγουν από μόνα τους. Και πολλές φορές, το κάνουν. Αυτοί οι άνθρωποι είναι αυτοί που θα διαγνωσθούν αργότερα, όταν τελικά θα δουν έναν γιατρό, καθώς είχαν μια λεγόμενη « σιωπηρή καρδιακή προσβολή ».
Το πρόβλημα είναι ότι όλα τα καρδιακά επεισόδια - ακόμη και τα σιωπηλά - προκαλούν μόνιμη βλάβη στον καρδιακό μυ, συχνά αρκετές βλάβες που προκαλούν αναπηρία ή μειώνουν το προσδόκιμο ζωής κατά ένα σημαντικό ποσό. Για να περιορίσετε τη ζημιά, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή και να πάρετε αμέσως ιατρική βοήθεια, ενώ ο καρδιακός μυς είναι ακόμα σωστός.
Συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής
Άμεσες συνέπειες. Εκτός από την παραγωγή των ειδών συμπτωμάτων για τα οποία μόλις μιλήσαμε, μια οξεία καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερα προβλήματα. Εάν η ποσότητα του καρδιακού μυός που επηρεάζεται από την αποκλεισμένη στεφανιαία αρτηρία είναι εκτεταμένη, ένα άτομο που πάσχει από καρδιακή προσβολή μπορεί να εμφανίσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη ή συγκοπή και αποτυχία πολλών οργάνων. Εάν η ροή του αίματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί πολύ γρήγορα στον προσβεβλημένο καρδιακό μυ, αυτό το είδος οξείας καρδιακής ανεπάρκειας οδηγεί συχνά σε θάνατο.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας οξείας καρδιακής προσβολής ο πεθαμένος καρδιακός μυς μπορεί να γίνει πολύ ηλεκτρικά ασταθής και είναι επιρρεπής στην κοιλιακή μαρμαρυγή. Έτσι ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου μέσα στις πρώτες ώρες μιας καρδιακής προσβολής είναι αυξημένος. Ωστόσο, η κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί πολύ αποτελεσματικά (με απινίδωση) εάν εμφανιστεί όταν ένα άτομο βρίσκεται υπό ιατρική περίθαλψη. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να μην προσπαθήσουμε απλώς να "βγούμε έξω" από οποιαδήποτε συμπτώματα που μπορεί να αποτελούν καρδιακή προσβολή.
Αργότερα συνέπειες. Ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της οξείας φάσης μιας καρδιακής προσβολής, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές ανησυχίες που πρέπει να αντιμετωπιστούν.
Πρώτον, η βλάβη που προκαλείται στον καρδιακό μυ μπορεί να αφήσει την καρδιά εξασθενημένη και η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί τελικά να αναπτυχθεί. Δεύτερον, ανάλογα με το μέγεθος της μόνιμης βλάβης που προκαλείται στον καρδιακό μυ, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου μπορεί να είναι μόνιμα αυξημένος. Τρίτον, το ίδιο το γεγονός ότι έχει συμβεί καρδιακή προσβολή, θέτει ένα άτομο σε πολύ υψηλό κίνδυνο μεταγενέστερων καρδιακών προσβολών.
Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής δεν τελειώνει όταν το οξεικό συμβάν έχει λήξει. Η τρέχουσα θεραπεία που αποσκοπεί στην πρόληψη ή τον μετριασμό και των τριών αυτών αποτελεσμάτων με "καθυστερημένες συνέπειες" είναι κρίσιμη.
Πώς γίνεται διάγνωση καρδιακής προσβολής;
Η διάγνωση μιας καρδιακής προσβολής συνήθως δεν είναι πολύ δύσκολη-εφ 'όσον τα συμπτώματα ενός ατόμου προειδοποιούν το ιατρικό προσωπικό σε αυτή τη δυνατότητα. Πολύ συχνά, ένα άτομο που αντιμετωπίζει συμπτώματα που πιστεύουν ότι μπορεί να σχετίζεται με την καρδιά τους, θα χάσει, λόγω ευσεβούς σκέψης, τα συμπτώματα όταν φτάσουν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αυτή είναι η λανθασμένη προσέγγιση. Όσο ταχύτερα το ιατρικό προσωπικό ειδοποιείται για το ενδεχόμενο εμφράγματος του μυοκαρδίου, τόσο πιο γρήγορα θα ενεργήσει για να κάνει ή να αποκλείσει αυτή τη διάγνωση.
Θυμηθείτε ότι, όταν πρόκειται για καρδιακή προσβολή, μετράει κάθε λεπτό. Εάν λοιπόν δεν ανησυχείτε ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να προέρχονται από την καρδιά σας, πρέπει να πείτε "νομίζω ότι έχω καρδιακή προσβολή". Αυτό θα πάρει αμέσως την μπάλα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καταγραφή ενός ΗΚΓ (το οποίο μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές χαρακτηριστικές μιας καρδιακής προσβολής) και η αποστολή ενός τεστ αίματος για τη μέτρηση των καρδιακών ενζύμων (το οποίο θα ανιχνεύσει εάν υπάρχει βλάβη στα καρδιακά κύτταρα) θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει γρήγορα τη διάγνωση της καρδιακής προσβολής . Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για να σταματήσει η βλάβη.
Θεραπεία: Οι κρίσιμες πρώτες ώρες
Μια οξεία καρδιακή προσβολή είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ο καρδιακός μυς πεθαίνει ενεργά και η άμεση θεραπεία είναι κρίσιμη. Τα πρακτικά μπορούν να κάνουν τη διαφορά μεταξύ της πλήρους ανάκτησης και της μόνιμης αναπηρίας ή του θανάτου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κανείς δεν πρέπει ποτέ να αγνοήσει οποιαδήποτε ενοχλητικά, ανεξήγητα συμπτώματα που συμβαίνουν οπουδήποτε πάνω από τη μέση.
Μόλις ένα άτομο είναι υπό ιατρική περίθαλψη και ένα διαρκές έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει διαγνωστεί, η θεραπεία αρχίζει αμέσως. Αυτή η οξεία θεραπεία αποτελείται συνήθως από δύο ταυτόχρονες προσεγγίσεις: σταθεροποίηση και επαναγγείωση.
Η «σταθεροποίηση» συνίσταται στην απαλλαγή από τα οξέα συμπτώματα, στην ανακούφιση του στρες στον καρδιακό μυ, στη στήριξη της αρτηριακής πίεσης (εάν είναι απαραίτητο), στη λήψη μέτρων για τη σταθεροποίηση της ραγισμένης πλάκας και στη διακοπή του σχηματισμού θρόμβων στην αρτηρία που υπέστη βλάβη. Αυτό γίνεται με χορήγηση νιτρογλυκερίνης , οξυγόνου, μορφίνης, βήτα αναστολέων , μιας στατίνης , ασπιρίνης και ενός άλλου φαρμάκου κατά των αιμοπεταλίων όπως το Plavix .
Ωστόσο, το πραγματικό κλειδί για ένα καλό αποτέλεσμα είναι η επαναγγείωση του καρδιακού μυός που πεθαίνει - δηλαδή, να αποκατασταθεί η ροή του αίματος μέσω της στεφανιαίας αρτηρίας - και να γίνει το συντομότερο δυνατό. Η πιο μόνιμη καρδιακή βλάβη μπορεί να αποφευχθεί αν η αρτηρία μπορεί να ανοίξει εκ νέου μέσα σε περίπου τέσσερις ώρες. Και τουλάχιστον κάποια μόνιμη βλάβη μπορεί να αποφευχθεί αν η αρτηρία ανοίξει μέσα σε οκτώ έως 12 ώρες. Προφανώς, ο χρόνος είναι κρίσιμος.
Με ένα STEMI (το είδος της καρδιακής προσβολής στο οποίο η στεφανιαία αρτηρία είναι πλήρως αποκλεισμένη), η επαναγγείωση επιτυγχάνεται, κατά προτίμηση, με τη χρήση επεμβατικής θεραπείας - αγγειοπλαστικής και στεντ . Μερικές φορές αυτή η προσέγγιση είναι ανέφικτη ή υπερβολικά επικίνδυνη, οπότε στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται θρομβολυτική θεραπεία (φάρμακο "θρόμβου") για τη διάλυση του θρόμβου και την αποκατάσταση της ροής του αίματος.
Με ένα NSTEMI (το είδος καρδιακής προσβολής στο οποίο η στεφανιαία αρτηρία μπλοκάρεται μόνο μερικώς), η θρομβολυτική θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί περισσότερη βλάβη παρά καλό και πρέπει να αποφεύγεται. Μερικές φορές οι άνθρωποι με ένα NSTEMI μπορούν να θεραπευτούν μόνο με μέτρα σταθεροποίησης (που αποδεικνύεται ότι είναι ο ίδιος τρόπος αντιμετώπισης της ασταθούς στηθάγχης). Ωστόσο, οι περισσότεροι καρδιολόγοι πιστεύουν ότι το stenting είναι πιο αποτελεσματικό στη διατήρηση του καρδιακού μυός με το NSTEMI και είναι συχνά η προτιμώμενη προσέγγιση τόσο για το STEMI όσο και για το NSTEMI.
Ο γενικός στόχος κατά τις πρώτες ώρες είναι να διασφαλιστεί ότι η ροή του αίματος αποκαθίσταται στον καρδιακό μυ κινδύνου, να ληφθούν μέτρα για να αποφευχθεί η άμεση αναμόρφωση του θρόμβου αίματος και να μειωθεί ο φόρτος εργασίας της υπερφορτωμένης καρδιάς. Στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων - ειδικά εάν η θεραπεία αρχίζει γρήγορα - τα άτομα με οξεία καρδιακή προσβολή είναι αρκετά σταθερά μέσα σε 24 ώρες.
Μετά την πρώτη μέρα: Έχετε επιζήσει από μια καρδιακή προσβολή - τώρα τι;
Μόλις περάσετε με επιτυχία την οξεία φάση μιας καρδιακής προσβολής - τις πρώτες 24 ώρες περίπου - ήρθε η ώρα για εσάς και τους γιατρούς σας να ξεκινήσετε θεραπεία για να αποτρέψετε τις τρεις όψιμες συνέπειες καρδιακής προσβολής: καρδιακή ανεπάρκεια, αιφνίδιο θάνατο και περαιτέρω καρδιακές προσβολές.
Μια καρδιακή προσβολή σκοτώνει μερικούς καρδιακούς μυς. Ο νεκρός καρδιακός μυς μετατρέπεται σε ιστό ουλής, ο οποίος συγκρατεί την καρδιά μαζί αλλά δεν συμβάλλει στην καρδιά. Το αν ένα άτομο αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια μετά από καρδιακή προσβολή εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και από τον τρόπο με τον οποίο το υπόλοιπο καρδιακό μυ "προσαρμόζεται" στη νέα κατάσταση. Ο υπόλοιπος φυσιολογικός καρδιακός μυς ανταποκρίνεται συχνά αλλάζοντας το σχήμα του, μια διαδικασία που ονομάζεται "αναδιαμόρφωση". Ενώ ένα ορισμένο ποσό αναδιαμόρφωσης μπορεί να είναι ευεργετικό στην αρχή, πιο χρονικά, η αναδιαμόρφωση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Διαβάστε για την καρδιακή αναδιαμόρφωση.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που οι γιατροί πρέπει να κάνουν για να βοηθήσουν τις καρδιές των ασθενών τους να αποφύγουν την καρδιακή αναδιαμόρφωση και να βοηθήσουν στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας. Ο επικεφαλής μεταξύ αυτών είναι η χρήση βήτα αναστολέων και αναστολέων ΜΕΑ , αλλά απαιτούνται και άλλα βήματα. Θα πρέπει να γνωρίζετε όλα τα διαθέσιμα βήματα για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας και βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας συστήνει αυτά που ισχύουν για εσάς.
Η συζήτηση μετά την καρδιακή προσβολή, η οποία συχνά «παραλείπεται» από τους καρδιολόγους, είναι η συζήτηση για τον αιφνίδιο θάνατο. Αυτό είναι ένα θέμα που πολλοί γιατροί βρίσκουν πολύ δύσκολο να μιλήσουν. Ωστόσο, ο αιφνίδιος θάνατος αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για πολλούς ανθρώπους μετά από καρδιακή προσβολή, ειδικά για άτομα που έχουν υποστεί μεγάλες βλάβες στον καρδιακό μυ. Επιπλέον, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου μπορεί να μειωθεί σημαντικά, σε άτομα με πολύ υψηλό κίνδυνο, με τη χρήση εμφυτεύσιμου απινιδωτή . Υπάρχουν σαφείς οδηγίες σχετικά με το ποιοι άνθρωποι πρέπει να θεωρηθούν ως εμφυτεύσιμοι απινιδωτές μετά από καρδιακή προσβολή και ο γιατρός σας χρωστάει μια συζήτηση για το εάν μπορεί να είστε ένας από αυτούς τους ανθρώπους.
Ένα άτομο που έχει επιζήσει από καρδιακό επεισόδιο γνωρίζει κάτι για τον εαυτό τους που ίσως δεν το γνώριζαν πριν: Έχουν CAD και έχουν αυξημένο κίνδυνο για άλλη καρδιακή προσβολή. Ο κίνδυνος αυτός μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με φάρμακα και να υιοθετηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Εκτός από τους β-αναστολείς και τους αναστολείς του ACE, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή πρέπει να είναι σε στατίνες και ασπιρίνη και ενδεχομένως σε φάρμακα για τη θεραπεία ή πρόληψη περαιτέρω στηθάγχης (όπως νιτρικά ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου ).
Τα μέτρα για τον τρόπο ζωής που βελτιώνουν σημαντικά τον μελλοντικό καρδιακό κίνδυνο περιλαμβάνουν την κατάργηση κάθε χρήσης καπνού, την κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής στην καρδιά , τον έλεγχο του βάρους, τον εξαιρετικό έλεγχο του διαβήτη και την υπέρταση (εάν τα έχετε) και την τακτική άσκηση (κατά προτίμηση αρχίζοντας με μια τυπική καρδιακή αποκατάσταση πρόγραμμα ).
Μια λίστα ελέγχου μετά την καρδιακή προσβολή
Αυτό είναι ένα μεγάλο μέρος για να γνωρίζετε και να σκεφτείτε. Μάντεψε? Είναι επίσης ένα μεγάλο μέρος που ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει και να σκέφτεται. Στο σημερινό ιατρικό περιβάλλον, είναι πιθανό ακόμη και ο πιο συνειδητός γιατρός να χάσει κάποια από τα κρίσιμα βήματα που είναι απαραίτητα για να εξασφαλίσει ένα βέλτιστο αποτέλεσμα μετά από καρδιακή προσβολή.
Έτσι, εδώ είναι μια λίστα ελέγχου μετά την καρδιακή προσβολή που μπορεί να σας φανεί χρήσιμη. Περάστε κάθε γραμμή αυτής της λίστας με τον γιατρό σας, για να βεβαιωθείτε ότι κανείς από εσάς δεν παραλείπει ακούσια ένα βήμα προς τη βέλτιστη καρδιακή σας υγεία. Έχετε περάσει πολύ μαζί - μην αφήστε κανένα από εσάς να επιτρέψει την μπάλα να πέσει τώρα.
Ένα Word Από
Μια καρδιακή προσβολή είναι σοβαρή δουλειά. Ευτυχώς, με αυτό που έχουμε μάθει για τις καρδιακές προσβολές τις τελευταίες δεκαετίες και με τις νεότερες θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία τους, οι πιθανότητες θανάτου ή μόνιμης αναπηρίας μετά από καρδιακή προσβολή έχουν μειωθεί σημαντικά.
Ωστόσο, για να λάβετε όλα τα οφέλη από αυτές τις αξιοσημείωτες ιατρικές προόδους, πρέπει να ξέρετε όλα όσα μπορείτε για τις καρδιακές προσβολές -ιδίως, πώς να αναγνωρίσετε ότι μπορεί να έχετε ένα και τι πρέπει να περιμένετε με τον τρόπο θεραπείας. Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο θα σας ξεκινήσει με όσα πρέπει να ξέρετε.
> Πηγές:
> Amsterdam EA, Wenger ΝΚ, Brindis RG, et αϊ. 2014 Οδηγία AHA / ACC για τη διαχείριση ασθενών με οξεία στεφανιαία σύνδρομα χωρίς ανύψωση ST: σύνοψη: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία 2014; 130: 2354.
> Goldberger JJ, Cain ΜΕ, Hohnloser SH, et αϊ. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation / Επιστημονική δήλωση του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογικού Κέντρου / Καρδιακού Ρυθμού σχετικά με τις μη επεμβατικές τεχνικές διαστρωμάτωσης κινδύνου για τον εντοπισμό ασθενών που κινδυνεύουν από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο: μια επιστημονική δήλωση του Αμερικανικού Συμβουλίου Καρδιολογίας για την Καρδιολογική Καρδιολογική Επιτροπή για την Ηλεκτροκαρδιογραφία και Αρρυθμίες Επιδημιολογία και πρόληψη. Circulation 2008; 118: 1497.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin ΜΗ, et αϊ. Η επικαιροποιημένη επικαιροποίηση του 2009 ενσωματώθηκε στις κατευθυντήριες γραμμές ACC / AHA 2005 για τη διάγνωση και τη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας στους ενήλικες: έκθεση του Αμερικανικού Κέντρου Καρδιολογικής Ιδιοκτησίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: αναπτύχθηκε σε συνεργασία με τη Διεθνή Εταιρεία Καρδιάς και μεταμόσχευση πνεύμονα. Circulation 2009; 119: e391.
> O'Gara ΡΤ, Kushner FG, Ascheim DD, et αϊ. 2013 Οδηγία ACCF / AHA για τη διαχείριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ST-elevation: Έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Ιδιοκτησίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία 2013; 127: e362.
> Thygesen Κ, Alpert JS, White HD, et αϊ. Παγκόσμιος ορισμός του εμφράγματος του μυοκαρδίου: Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert και Harvey D. White εξ ονόματος της ομάδας εργασίας ESC / ACCF / AHA / WHF για τον επαναπροσδιορισμό του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Eur Heart J 2007; 28: 2525.