Οι αποκλειστές βήτα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών ιατρικών συνθηκών
Οι αναστολείς της βήτα είναι από τα πλέον συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην ιατρική. Δουλεύουν παρεμποδίζοντας την επίδραση της αδρεναλίνης στους ιστούς, συγκεκριμένα, εμποδίζοντας τους "βήτα υποδοχείς" που δεσμεύουν την αδρεναλίνη. Μεταξύ άλλων, αυτή η δράση δέσμευσης βήτα επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, μειώνει τη δύναμη συστολής του καρδιακού μυός, μειώνει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται ο καρδιακός μυς για να κάνει τη δουλειά του, μειώνει το στρες στο αγγειακό σύστημα και τείνει να μειώνει το αίμα πίεση.
Δεδομένων αυτών των επιδράσεων, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι β-αναστολείς έχουν αποδειχθεί χρήσιμοι για τη θεραπεία πλήθους παθήσεων, ιδιαίτερα καρδιαγγειακών προβλημάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κυνάγχη
- υπέρταση
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- καρδιακές αρρυθμίες, ιδιαίτερα κολπική μαρμαρυγή
- έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακές προσβολές )
- αορτική ανατομή
- υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
- πονοκεφάλους ημικρανίας
- κοινωνικές διαταραχές άγχους
Οι αναστολείς της βήτα είναι μια πρώτη γραμμή θεραπείας για ασθενείς με σταθερή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιακή ανεπάρκεια. Γενικά δεν χρησιμοποιούνται ως αρχική θεραπεία για την υπέρταση, αλλά μπορούν να βοηθήσουν πολύ εάν απαιτείται συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
- Διαβάστε για βήτα αναστολείς για στηθάγχη.
- Διαβάστε για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.
- Διαβάστε για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Συχνά χρησιμοποιούμενες παρεμποδιστές Beta
Δεδομένων των πολλών χρήσεων των β-αναστολέων, ίσως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι εταιρείες φαρμάκων έχουν αναπτύξει αρκετές από αυτές.
Ακολουθεί μια λίστα με τους συνηθισμένους βήτα αποκλειστές (γενικό όνομα - εμπορικό όνομα):
- Acebutolol - Sectral
- Atenolol - Tenormin
- Betaxolol - Kerlone
- Bisoprolol - Zebeta, επίσης πωλούνται ως Ziac
- Carteolol - Cartrol
- Carvedilol - Coreg
- Labetalol - Normodyne, που επίσης πωλείται ως Trandate
- Metoprolol - Lopressor, που επίσης πωλείται ως Toprol
- Ναντόολ - Κόργκαρντ
- Penbutolol - Levatol
- Προπρανολόλη - Ινδεράλ, Ιντερλάλ ΛΑ
- Τιμολόλ - Μπλοκάντεν
Πώς μπλοκάρει το Beta
Υπάρχουν προφανώς πολλοί διαφορετικοί β-αποκλειστές και οι συγκεκριμένες οδηγίες για το πόσο συχνά και ποια ώρα της ημέρας θα τις παίρνουν θα διαφέρουν από το ναρκωτικό στο φάρμακο. Ωστόσο, κατά γενικό κανόνα, οι παρενέργειες των β-αναστολέων μπορούν συνήθως να ελαχιστοποιηθούν με τη λήψη τους με ένα γεύμα - γεγονός που προκαλεί την απορρόφηση αυτών των φαρμάκων πιο σταδιακά.
Παρενέργειες των Beta Blocker
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των β-αναστολέων σχετίζονται κυρίως με τον υποκείμενο μηχανισμό δράσης τους, δηλαδή με τις επιδράσεις που εμποδίζουν την αδρεναλίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων σε άτομα με άσθμα . Αυτή είναι ίσως η πιο περιοριστική παρενέργεια των β-αναστολέων.
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων σε άτομα με περιφερική αρτηριακή νόσο .
- Κάνοντας υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) πιο πιθανό σε άτομα με διαβήτη .
- Κατάθλιψη
- Κούραση
- Κρύα χέρια
- Πονοκέφαλο
- Δυσκοιλιότητα
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
Στις εγκύους οι βήτα αναστολείς αποφεύγονται όταν είναι δυνατόν, καθώς μπορούν να επηρεάσουν το μωρό προκαλώντας έναν αργό καρδιακό ρυθμό, μειωμένη αρτηριακή πίεση και χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Γενικά, οι παρενέργειες των β-αναστολέων μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με προσεκτική επιλογή του βήτα αποκλειστή και με την προσπάθεια χρήσης μικρότερων δόσεων.
Πηγές:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et αϊ. 2012 Κατευθυντήρια γραμμή ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιοπάθεια: έκθεση της αμερικανικής ομάδας καρδιολογικού ιδρύματος American Heart Association / Κολλέγιο Ιατρών, Αμερικανική Ένωση Θωρακοχειρουργικής, Προληπτική Καρδιοαγγειακή Νοσηλευτική Εταιρεία, Εταιρεία Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακοχειρουργών. Κυκλοφορία 2012; 126: e354.
ΜΕΛΗ ΤΩΝ ΕΠΙΤΡΟΠΩΝ ΓΡΑΜΜΑΤΩΝ, Yancy CW, Jessup Μ, et al. 2013 Οδηγία ACCF / AHA για τη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Εταιρείας / American Heart Association Task Force σχετικά με τις κατευθυντήριες οδηγίες. Κυκλοφορία 2013; 128: e240.