Τι είναι μια υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η επιστήμη πίσω από τις υποτροπές σας και πώς μπορείτε να τους αποτρέψετε

Μια υποτροπή της ΣΚΠ είναι είτε επιδείνωση των συμπτωμάτων που έχετε ήδη είτε εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Προκαλείται από μια βλάβη του MS στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό. Οι υποτροπές αναφέρονται επίσης ως παροξύνσεις, επιθέσεις, περιόδους ή εξάρσεις.

Αιτίες

Οι υποτροπές προκαλούνται από τη φλεγμονή που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει τη μυελίνη που περιβάλλει τα νεύρα στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό.

Πιο συγκεκριμένα, η μυελίνη είναι η προστατευτική επίστρωση που καλύπτει τις νευρικές ίνες και τους βοηθάει να μεταφέρουν σήματα μεταξύ τους.

Όταν η μυελίνη προσβάλλεται από ανοσιακά κύτταρα, εμφανίζεται μια "βλάβη" ή μια περιοχή φλεγμονής και ενδεχόμενης βλάβης (απομυελίνωση), καθιστώντας τα νεύρα λιγότερο αποτελεσματικά στη διεξαγωγή σημάτων.

Τα συμπτώματα της ΚΜ ενός ατόμου στη συνέχεια εξαρτώνται από τη θέση αυτής της βλάβης στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό ή το οπτικό νεύρο. Για παράδειγμα, η φλεγμονή στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να προκαλέσει απώλεια ισορροπίας και συντονισμού, ενώ η φλεγμονή των οπτικών νεύρων μπορεί να προκαλέσει μειωμένη όραση.

Σημάδια και συμπτώματα

Ορισμένες υποτροπές είναι πολύ προφανείς, για παράδειγμα, χάνοντας την όρασή σας στο ένα μάτι εξαιτίας μιας επίθεσης οπτικής νευρίτιδας . Ωστόσο, άλλες υποτροπές μπορεί να μην είναι τόσο αιφνιδιαστικές ή δραματικές. Για παράδειγμα, μπορεί να αισθάνεστε επιπλέον "ασταθής" ή κουρασμένος.

Ο τρόπος να γνωρίζετε πραγματικά αν έχετε μια υποτροπή είναι να έχετε μια μαγνητική τομογραφία με γαδολίνιο - το οποίο είναι υλικό αντίθεσης που εγχέεται κατά τη διάρκεια της σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας .

Το γαδολίνιο έλκεται σε περιοχές φλεγμονής και "ανάβει" όταν μια βλάβη είναι "ενεργή". Σε αυτή την περίπτωση, η απομυελίνωση συμβαίνει επί του παρόντος και έχετε μια πραγματική υποτροπή , αντί να αισθάνεστε συμπτώματα που προκαλούνται από παλαιότερες αλλοιώσεις.

Ψευδοεξαρκίνηση

Μια ψευδοεξαρκίνηση είναι μια προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων που προκαλείται από έναν εξωτερικό παράγοντα.

Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω θερμότητας από ζεστό καιρό, εφίδρωση ή πυρετό, και αυτό ονομάζεται φαινόμενο Uhthoff . Μόλις η θερμοκρασία του σώματος επιστρέψει στο φυσιολογικό, τα νευρολογικά συμπτώματα υποχωρούν.

Πόσο θα κρατήσει?

Για να είναι μια πραγματική υποτροπή της ΚΜ, τα συμπτώματα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 24 ώρες. Τούτου λεχθέντος, οι υποτροπές συνήθως διαρκούν μερικές εβδομάδες, παρόλο που μπορούν να είναι τόσο σύντομες όσο δύο μέρες, ή για αρκετούς μήνες.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι μια νέα υποτροπή πρέπει να διαχωρίζεται από μια προηγούμενη υποτροπή κατά τουλάχιστον ένα μήνα. Αυτό είναι για να το διακρίνει από τα συμπτώματα που μπορεί να προέρχονται από μια προηγούμενη ενεργή βλάβη, η οποία μπορεί να αλλάξει ως φλεγμονή υποχωρεί, εμφανίζεται remyelination, και / ή μορφές ουλώδους ιστού.

Θεραπεία

Πολλά συμπτώματα υποτροπής μπορούν να αντιμετωπιστούν με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης, συνήθως Solu-Medrol. Η απόφαση γίνεται για να αντιμετωπιστεί μια υποτροπή με βάση πόση αναπηρία προκαλούν τα συμπτώματα και πόσο παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου.

Η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να μειώσει σημαντικά τη διάρκεια των πιο σοβαρών συμπτωμάτων, επιτρέποντας μια ταχύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο χρόνο για να απομακρυνθούν και δεν μπορεί ποτέ να ξεκαθαρίσουν εντελώς, και αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει κάποια υπολειμματική αναπηρία.

Πρόληψη

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε υποτροπές είναι να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε και να ακολουθείτε μια από τις θεραπείες τροποποίησης της νόσου . Αυτές οι θεραπείες έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των MS υποτροπών, την ανάπτυξη νέων βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και καθυστερούν την πρόοδο της αναπηρίας του ατόμου. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οπότε μαζί με τον νευρολόγο σας, μπορείτε να βρείτε την καλύτερη λύση για εσάς.

Ένα Word Από

Οι υποτροπιάζουσες υποτροπές μπορεί να είναι απίστευτα απογοητευτικές και να προκαλέσουν άγχος τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους αγαπημένους τους και είναι κοινό για τους ανθρώπους να αναρωτιούνται εάν αντιμετωπίζουν πραγματικά νέα υποτροπή, αισθάνονται συμπτώματα από παλιές υποτροπές ή έχουν ψευδοεξαρκίνηση.

Στο τέλος, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον νευρολόγο σας για τα συμπτώματά σας, αν δεν είστε βέβαιοι, ειδικά αν παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες ή προκαλούν δυσφορία.

> Πηγές:

> Birnbaum, MD, Γιώργος. 2013. Σκλήρυνση κατά πλάκας: Οδηγός για τη διάγνωση και θεραπεία του ιατρού, 2η έκδοση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Oxford University Press.

> Εθνική Κοινωνία MS. (2017). Θεραπείες τροποποίησης ασθενειών για ΚΜ.