Βασικές πληροφορίες σχετικά με τις πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας
Αν έχετε διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η σωστή θεραπεία μπορεί να κάνει μια τεράστια διαφορά στη γενική υγεία και την ποιότητα ζωής σας. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, γνωστά συλλογικά ως φάρμακα τροποποίησης της νόσου, είναι αληθινά για το όνομά τους - αλλάζουν την πραγματική πορεία της MS, μειώνοντας τον αριθμό και τη συχνότητα των νέων αλλοιώσεων στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη, ειδικά εκείνες που προκαλούν υποτροπές.
Πρόκειται για μια μεγάλη βελτίωση σε σχέση με την προηγούμενη προσέγγιση της θεραπείας με MS - συνηθισμένο συνδυασμό κορτικοστεροειδών για τη μείωση των υποτροπών, των φαρμάκων για την αντιμετώπιση διαφορετικών συμπτωμάτων και της σωματικής και επαγγελματικής θεραπείας.
Κάθε ένα από τα φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια για την ΚΜ ουσιαστικά κάνει το ίδιο πράγμα, αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές ως παράγοντες καθώς εσείς και ο γιατρός σας αποφασίζετε ποια είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς. Μεταξύ άλλων, θα θελήσετε να εξετάσετε το είδος του MS που έχετε, πόσο εύκολο είναι να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, τις πιθανές παρενέργειες και πόσο στενά θα πρέπει να παρακολουθείτε.
Το Avonex (ιντερφερόνη βήτα-1α)
Η ιντερφερόνη είναι ένα συστατικό μιας πρωτεΐνης που παράγεται φυσιολογικά από τον οργανισμό. Το Avonex είναι κατασκευασμένο από αυτή την πρωτεΐνη και έχει ακριβώς τα ίδια αμινοξέα. Λειτουργεί μειώνοντας την ανοσολογική απόκριση που μπορεί να επιτεθεί στα νευρικά κύτταρα στο σώμα σας.
- Ποιο είδος ΚΜ αντιμετωπίζει; Υποτροπιάζουσα-σκλήρυνση κατά πλάκας. μερικές φορές δίνεται σε άτομα που είναι ύποπτα ότι έχουν MS αλλά δεν έχουν διαγνωστεί ακόμα.
- Πόσο αποτελεσματικό είναι; Το Avonex έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το ποσοστό υποτροπής κατά 30 τοις εκατό.
- Πώς δίνεται; Μία φορά την εβδομάδα με ενδομυϊκή ένεση, συνήθως στο σπίτι.
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη κατά τις πρώτες εβδομάδες-μερικές φορές περισσότερο. Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η κατάθλιψη και η ηπατική δυσλειτουργία.
- Προφυλάξεις: Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή προσπαθούν να συλλάβουν δεν πρέπει να λαμβάνουν το Avonex. Δεν είναι καλή επιλογή για άτομα που έχουν διαγνωστεί από κατάθλιψη, άγχος ή που έχουν πρόβλημα στον ύπνο. Δεν είναι επίσης καλό για τους ανθρώπους με προβλήματα θυρεοειδούς, αναιμία, εύκολο μώλωπες ή ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, καρδιακών προβλημάτων ή ασθένειες του ήπατος.
Η βητασερόνη (ιντερφερόνη βήτα-1b)
Το βητασερόν παρασκευάζεται από άλλο τύπο φυσικά απαντώμενης ιντερφερόνης. Όπως το Avonex, λειτουργεί με την αραίωση της ανοσοαπόκρισης που μπορεί να επιτεθεί στα νευρικά κύτταρα στο σώμα σας.
- Ποιοι τύποι ΚΜ αντιμετωπίζουν; Υποτροπιάζουσα-επαναλαμβανόμενη και προοδευτική-υποτροπή.
- Πόσο αποτελεσματικό είναι; Το Betaseron μπορεί να μειώσει το ποσοστό υποτροπής κατά 30%.
- Πώς λαμβάνεται; Υποδόρια (κάτω από το δέρμα) Sinjection κάθε δεύτερη μέρα, συνήθως γίνεται στο σπίτι.
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Κατά τις πρώτες εβδομάδες, ίσως λίγο περισσότερο, μπορεί να έχετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Μπορεί επίσης να έχετε μια αντίδραση στο σημείο της ένεσης, όπως οίδημα, ερυθρότητα και πόνο. Μπορείτε να το πετύχετε περιστρέφοντας μεταξύ πολλών διαφορετικών θέσεων ένεσης. Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν Betaseron υποφέρουν από κατάθλιψη.
- Προφυλάξεις: Το Betaseron δεν είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε αν είστε σεξουαλικά ενεργός γυναίκα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια αξιόπιστη μορφή ελέγχου των γεννήσεων κατά τη λήψη. Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση του ήπατος, του θυρεοειδούς και των αιμοπεταλίων.
Κοπαξόνη (οξικό γλατιραμέρη)
Η κοπαξόνη (οξική γλατιραμέρη) παρασκευάζεται από ορισμένα αμινοξέα που βρίσκονται στη μυελίνη και πιστεύεται ότι βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να προκαλέσει φλεγμονή γύρω από τις βλάβες για να το μειώσει.
- Ποιο είδος ΚΜ αντιμετωπίζει; Υποτροπιάζοντας-παραλείποντας.
- Πόσο αποτελεσματικό είναι; Μειώνει το ποσοστό υποτροπής κατά 30%.
- Πώς λαμβάνεται; Υποδόρια (κάτω από το δέρμα) ένεση καθημερινά, στο σπίτι.
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης , όπως οίδημα, ερυθρότητα και πόνος. Οι θέσεις έγχυσης πρέπει να περιστρέφονται.
- Προφυλάξεις: Όπως και τα περισσότερα άλλα φάρμακα του είδους του, το Copaxone δεν είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Novantrone (μιτοξαντρόνη)
Αυτή η θεραπεία με MS είναι ένας αντινεοπλασματικός, ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για πρώτη φορά για τη θεραπεία του καρκίνου. Το Novantrone δρουν σε ΣΚ με την καταστολή στοιχείων στο ανοσοποιητικό σύστημα που ενδέχεται να προσβάλλουν τη μυελίνη.
- Ποιο είδος ΚΜ αντιμετωπίζει; Δευτεροβάθμια-προοδευτική , προοδευτική-υποτροπιάζουσα, και μερικούς τύπους υποτροπιάζουσας-παραλείψεως.
- Πόσο αποτελεσματικό είναι; Σε μια διετή μελέτη στην οποία το Novantrone συγκρίθηκε με ένα εικονικό φάρμακο, το φάρμακο μείωσε τον αριθμό των υποτροπών και αύξησε τον χρόνο μεταξύ τους. Οι άνθρωποι στη μελέτη που λάμβαναν Novantrone είχαν επίσης 61% μείωση της επιδείνωσης της ικανότητας να περπατούν και σημαντικά μικρότερης νευρολογικής αναπηρίας.
- Πώς λαμβάνεται; Θα χρειαστεί να πάτε στο γραφείο του γιατρού σας ή σε άλλο χώρο θεραπείας κάθε τρεις μήνες για να λάβετε ενδοφλέβια έγχυση Novantrone.
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Ναυτία, τριχόπτωση , διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Εάν εμφανιστεί πυρετός, ρίγη, άλγος ή άλλα συμπτώματα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
- Προφυλάξεις: Με την πάροδο του χρόνου το Novantrone μπορεί να προκαλέσει καρδιακή βλάβη, οπότε υπάρχει ένα όριο για το πόσο χρόνο μπορεί να αντιμετωπιστεί ένα άτομο - όχι περισσότερες από οκτώ έως 12 δόσεις κατά τη διάρκεια του διαστήματος δύο έως τριών ετών. Μειώνει επίσης την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού, δεν παίρνετε κανένα είδος εμβολιασμού χωρίς πρώτα να πάρετε το πράσινο φως από το γιατρό σας. Το Novantrone δεν είναι ασφαλές για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν ένα μωρό.
Το Rebif (ιντερφερόνη βήτα-1α)
Το Rebif είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην ιντερφερόνη τρίτου τύπου για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
- Ποιο είδος ΚΜ αντιμετωπίζει; Υποτροπιάζοντας-παραλείποντας.
- Πόσο αποτελεσματικό είναι; Μειώνει το ποσοστό υποτροπής κατά 30%.
- Πώς λαμβάνεται; Υποδόρια (κάτω από το δέρμα) ένεση τρεις φορές την εβδομάδα. Συνήθως γίνεται στο σπίτι.
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης κατά τις πρώτες εβδομάδες.
- Προφυλάξεις: Το Rebif δεν είναι μια καλή επιλογή θεραπείας για εσάς εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε περιοδικές εξετάσεις αίματος για να σιγουρευτείτε ότι το φάρμακο δεν έχει επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος , την αιμοληψία ή τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
Το Tysabri (natalizumab)
Το Tysabri είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που καθιστά πιο δύσκολη την κίνηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό .
- Ποιο είδος ΚΜ αντιμετωπίζει; Υποτροπιάζουσα-πολλαπλή σκλήρυνση που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.
- Πόσο αποτελεσματικό είναι; Μειώνει το ποσοστό υποτροπής κατά 60%.
- Πώς λαμβάνεται; Ενδοφλέβια μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες στο γραφείο του γιατρού ή σε άλλο χώρο θεραπείας.
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Το Tysabri μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, πόνο, κόπωση, κατάθλιψη και διάρροια. Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.
- Προφυλάξεις: Το Tysabri αυξάνει τον κίνδυνο μιας ιογενούς μόλυνσης του εγκεφάλου που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο. Εξαιτίας αυτού, δημιουργείται ένα πολύπλοκο σύστημα παρακολούθησης για άτομα που λαμβάνουν Tysabri . Δεν είναι μια ασφαλής θεραπεία για άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν.
> Πηγή:
> Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό. "Σκλήρυνση κατά πλάκας: Ελπίδα μέσω έρευνας".