Πώς ο τύπος MS σας επηρεάζει τη θεραπεία
Για να προβλέψουμε πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) για έναν ασθενή και αν θα λειτουργήσει κάποια θεραπεία, οι γιατροί έχουν εντοπίσει τέσσερις τύπους σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Αυτοί οι προσδιορισμένοι τύποι (ή μερικές φορές αναφέρονται ως φαινότυποι) εξηγούν την πορεία της νόσου σας και αποτελούν σημαντικό μέρος της διαδικασίας διάγνωσης.
Οι τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας
Ανάλογα με τα συμπτώματα, καθώς και με το μήκος και τη διάρκεια των υποτροπών (που ονομάζονται επίσης "φωτοβολίδες", "παροξύνσεις" ή "επιθέσεις") και τις υποχωρήσεις, ο γιατρός σας θα αναθέσει έναν τύπο ασθένειας στην κατάστασή σας.
Παρόλο που κάθε άτομο που ζει με ΣΜ αντιμετωπίζει διαφορετικά την ασθένεια και κάθε τύπος μπορεί να έχει ήπια, μέτρια ή σοβαρή πορεία και ακόμη και να αλλάζει τύπους με την πάροδο του χρόνου, έχοντας επίγνωση του τύπου στον οποίο εμπλέκεται η ΣΣ σας, μπορεί να σας βοηθήσει και το γιατρό σας να σχεδιάσετε την πορεία σας τη θεραπεία και τη διαχείριση της φροντίδας σας.
Υποτροπιάζουσα-απομνημονευτική MS (RRMS)
Αυτός ο τύπος MS χαρακτηρίζεται από μια σειρά υποτροπών (περιόδους κατά τις οποίες τα συμπτώματα επιδεινώνονται) και τις υποχωρήσεις (περιόδους όπου τα συμπτώματα είναι καλύτερα). Το μάθημα είναι μια εναλλαγή μεταξύ της επιδείνωσης και της βελτίωσης των συμπτωμάτων.
Κατά τη διάρκεια της φάσης υποτροπής, ένα άτομο θα παρατηρήσει απώλεια της λειτουργίας και συχνά θα αναπτύξει νέα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται πλήρως ή εν μέρει. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για τη συντόμευση της διάρκειας των υποτροπών.
Η υποτροπιάζουσα-ρευματοειδής σκλήρυνση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σκλήρυνσης κατά πλάκας, που αντιπροσωπεύει το 85% των νέων διαγνώσεων.
Πρωτεύουσα προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (PPMS)
Σε αυτό το είδος ΚΜ, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μια αργή αλλά σταθερή επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Γενικά, οι άνθρωποι βαθμιαία χειροτερεύουν την πάροδο του χρόνου, αν και ο ρυθμός επιδείνωσης ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ανθρώπων. Περίπου 10 τοις εκατό των κρατών μελών είναι πρωταρχικός προοδευτικός.
Δευτερεύουσα προοδευτική MS (SPMS)
Τα άτομα με δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν αρχικά διαγνωσθεί με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν σταματήσει να έχουν περιόδους ύφεσης και να βιώνουν αργή αλλά σταθερή επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Η κατηγορία αυτή ποικίλλει σημαντικά για κάθε άτομο, αν και τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται σταθερά με την πάροδο του χρόνου.
Περίπου το 50% των ατόμων με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΚΜ ανέπτυξαν δευτεροβάθμια προοδευτική ΚΜ εντός δέκα ετών. Ωστόσο, αυτό συνέβη πριν από την ευρεία χρήση των φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο . Οι ερευνητές εξακολουθούν να περιμένουν να μάθουν τα αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων στην εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Προοδευτικά-υποτροπιάζοντα σκλήρυνση κατά πλάκας (PRMS)
Τα άτομα με προοδευτικά-υποτροπιάζοντα σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν σταθερή επιδείνωση των συμπτωμάτων μαζί με παροξυσμούς. Μία σταθερή επιδείνωση των συμπτωμάτων χωρίς τις περιόδους ύφεσης που διαπιστώθηκαν σε υποτροπιάζοντα-εκ των υστέρων ΜΣ. Περίπου το 5% όλων των ατόμων με MS έχουν προοδευτικά υποτροπιάζοντα σκλήρυνση κατά πλάκας.
Άλλες περιγραφές που σχετίζονται με τα κράτη μέλη
Εκτός από τους προαναφερθέντες τύπους, μπορεί να υπάρχουν και υποτύποι της ΣΚΠ που ο γιατρός σας μπορεί να κατηγοριοποιήσει την κατάστασή σας κάτω. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι με SPMS εξακολουθούν να έχουν περιστασιακές υποτροπές, και αυτό ονομάζεται "ενεργή" ασθένεια. Όταν δεν υπάρχουν περισσότερες υποτροπές, η ασθένεια ονομάζεται "μη ενεργή".
Επίσης, προτού καν διαγνώσετε με MS , υπάρχει και άλλος τύπος, που ονομάζεται κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS).
Το CIS αναφέρεται στην εμφάνιση του πρώτου επεισοδίου νευρολογικών συμπτωμάτων λόγω φλεγμονής στο κεντρικό νευρικό σύστημα και απομυελίνωσης (βλάβη στο προστατευτικό κάλυμμα που περιβάλλει τις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό).
Για το ΚΑΚ πρέπει να πραγματοποιηθούν τα εξής:
- Το επεισόδιο πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες
- Έχουν χαρακτηριστικά σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά δεν πληρούν ακόμη τα κριτήρια διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας
- Τα άτομα που βιώνουν ένα ΤΣΠ μπορούν ή δεν μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσουν ΚΜ
- Τα άτομα με CIS που θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με εγκεκριμένη από την FDA θεραπεία τροποποίησης της νόσου, καθώς η πρώιμη θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί την εμφάνιση MS.
Ένα Word Από
Ο τύπος της ΚΜ που έχετε είναι σημαντικό να γνωρίζετε επειδή επηρεάζει τον τρόπο που σας φροντίζει ο γιατρός σας. Τούτου λεχθέντος, είναι ίσως καλύτερο να μην πάρετε υπερβολικά μπλοκαρισμένο στις αποχρώσεις ενός τύπου έναντι άλλου.
Στο τέλος, η ΣΚ είναι μεταβλητή ασθένεια, επομένως ακόμη και δύο άτομα με τον ίδιο τύπο ΚΜ πιθανόν να έχουν αρκετά μοναδικά συμπτώματα και εμπειρίες με την ασθένειά τους.
> Πηγές:
> Lublin, FD et αϊ. Ορισμός της κλινικής πορείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας: Οι αναθεωρήσεις του 2013. Νευρολογία 2014 Ιουλ 15; 83 (3): 278-286.
> Εθνική κοινωνία πολλαπλής σκλήρυνσης. Τύποι ΚΜ.