Πώς η Mono μπορεί να συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο MS
Ενώ οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) , πολλοί πιστεύουν ότι είναι το αποτέλεσμα μιας μοναδικής αλληλεπίδρασης μεταξύ γενετικών και ειδικών περιβαλλοντικών παραγόντων ενός ατόμου. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν ανεπάρκεια βιταμίνης D , κάπνισμα και προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις.
Τα τελευταία χρόνια, έχει δοθεί μεγαλύτερη έμφαση στον ιό Epstein-Barr (EBV) και ο ρόλος που φαίνεται να διαδραματίζει στην ανάπτυξη των κρατών μελών.
Πώς λειτουργεί ο ιός Epstein Barr
Ο ιός Epstein-Barr είναι η πιο συνηθισμένη αιτία μολυσματικής μονοπυρήνωσης (μια κατάσταση που αναφέρεται γενικά ως "mono"). Είναι μέλος της οικογένειας ιών του έρπητα και μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο μέσω σωματικών υγρών, κυρίως σάλιου.
Εκτιμάται ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θα μολυνθούν με EBV κάποια στιγμή στη ζωή τους, συνήθως στην παιδική ηλικία, αν και η πλειοψηφία δεν θα αρρωστήσει ποτέ. Εάν το κάνουν, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Πόνοι σώματος
- Ένας φλεγμένος λαιμός
- Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό
- Διευρυμένη σπλήνα
- Πρησμένο ήπαρ
- Εξάνθημα
Τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να είναι σωματικά αποστειρωμένα, απαιτώντας παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά τείνουν να διαλυθούν σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Μόλις μολυνθεί, ο ιός δεν εξαφανίζεται ποτέ, αλλά ενσωματώνει το γενετικό υλικό του σε ένα κύτταρο ξενιστή και παραμένει εκεί σε ανενεργό κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λεγόμενης "λανθάνουσας περιόδου", ο ιός δεν είναι σε θέση να μολύνει.
Ωστόσο, ορισμένα πράγματα μπορεί να προκαλέσουν την επανενεργοποίηση του λανθάνοντος ιού, συμπεριλαμβανομένου του στρες και της στέρησης του ύπνου. Εάν συμβεί αυτό, το άτομο μπορεί ξαφνικά να παρουσιάσει συμπτώματα και να είναι σε θέση να περάσει τον ιό σε άλλους.
Η σύνδεση μεταξύ MS και EBV
Εξετάζοντας τις πιθανές αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι επιστήμονες πιστεύουν από καιρό ότι οι ιοί συμβάλλουν με κάποιο τρόπο στην ανάπτυξη της νόσου.
Στην πραγματικότητα, το 95 τοις εκατό των ανθρώπων με σκλήρυνση κατά πλάκας θα έχει αποδείξεις προηγούμενης μόλυνσης με τη μορφή αντισωμάτων.
Τα αντισώματα είναι αμυντικές πρωτεΐνες που παράγονται από το σώμα σε απόκριση ενός μολυσματικού παράγοντα. Καθένα είναι συγκεκριμένο για τον παράγοντα και τον παράγοντα μόνο και χρησιμεύει ως κυτταρικά "αποτυπώματα" σε μια παρελθούσα λοίμωξη. Αν και δεν είναι ασυνήθιστο να έχουμε ιικά αντισώματα στο αίμα μας - όλοι μας κάνουμε - υπάρχουν ορισμένοι ιοί που μοιάζουν στενά συνδεδεμένοι με την σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ο ιός Epstein-Barr είναι ένας από αυτούς. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη της Σχολής Δημόσιας Ιατρικής του Χάρβαρντ, το EBV ήταν διαφορετικό από τους άλλους ιούς σε σχέση με το MS. Μεταξύ των ευρημάτων:
Τα αντισώματα EBV ήταν σημαντικά υψηλότερα στους ανθρώπους που τελικά ανέπτυξαν σπονδυλική στήλη από ό, τι σε ένα σύνολο ατόμων που δεν έλαβαν την ασθένεια.
Ο κίνδυνος της σκλήρυνσης κατά πλάκας αυξήθηκε σημαντικά μετά από μόλυνση με EBV.
Τα άτομα με συγκεκριμένο γονίδιο (HLA-DRB1) και τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων EBV ήταν εννέα φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν MS από εκείνα χωρίς το γονίδιο και με χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων EBV.
Επιπλέον, οι σημερινοί ή προηγούμενοι καπνιστές με τα υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων EBV ήταν κατά 70% πιο πιθανό να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας από εκείνους που δεν είχαν κανένα παράγοντα κινδύνου.
Άλλοι ιοί που συνδέονται με MS
Στο σύνολό τους, αυτά τα ευρήματα προσφέρουν τις ισχυρότερες ενδείξεις ότι το EBV λειτουργεί ως ο παράγοντας που προκαλεί μια διαταραχή που πλήττει περισσότερους από 350.000 Αμερικανούς.
Αλλά στην πραγματικότητα δεν μπορεί να είναι ο μόνος ιός. Οι ερευνητές στην Αυστραλία έχουν επίσης ενοχοποιήσει τον ανθρώπινο ιό έρπητα-6 (HHV-6), έναν ιό παρόμοιο με τον ΕΒV για τον οποίο σχεδόν όλοι μολύνονται, συνήθως πριν την ηλικία των τριών ετών.
Όσον αφορά τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το HHV-6 δεν συνδέεται μόνο με μια τριπλάσια αύξηση του κινδύνου προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες, τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων HHV-6 φαίνεται να συνδέονται στενά με τον κίνδυνο υποτροπής της MS .
Παρόλο που κανένα από αυτά δεν υποδηλώνει καμία πρόοδο είτε στην MS είτε στην πρόληψη, μπορεί μία μέρα να μας παρέχει τα μέσα για να προβλέψουμε την πορεία της νόσου παρακολουθώντας τον EBV, τον HHV-6 ή άλλους παρόμοιους ιούς του έρπητα.
> Πηγές:
> Leibovitch, Ε. Και Jacobson, S. "Αποδεικτικά στοιχεία που συνδέουν την HHV-6 με σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια ενημέρωση". Οι σημερινές γνωμοδοτήσεις στη ιολογία. 2014; 0: 127-33. .
> Levin, L .; Munger, Κ, O'Reilly, Ε. Et αϊ. "Πρωτοπαθής μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr και κίνδυνο πολλαπλής σκλήρυνσης" Annals of Neurology. 2010; 67 (6): 824-30.