Παρά το γεγονός ότι και οι δύο είναι νευρολογικές ασθένειες, υπάρχουν 4 κύριες διαφορές
Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι περιφερικής νευροπάθειας, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου και ταξινομούνται με βάση τον τύπο νευρικής βλάβης που προκαλούν.
Για παράδειγμα, ορισμένες περιφερικές νευροπάθειες επηρεάζουν μόνο ένα νεύρο (αποκαλούμενες μονοευροπάθειες) ενώ άλλες επηρεάζουν τα πολλαπλά νεύρα (αποκαλούμενες πολυνηευροπάθειες). Επιπλέον, ορισμένες περιφερικές νευροπάθειες προκύπτουν από βλάβες στις νευρικές ίνες, ενώ άλλες οφείλονται σε βλάβη στη θήκη μυελίνης (και σε άλλες δύο).
Ενώ η περιφερική νευροπάθεια μοιράζεται μερικά κοινά συμπτώματα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), όπως τον πόνο και τις ανώμαλες αισθήσεις, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι πρόκειται για εντελώς διαφορετικές ασθένειες.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τέσσερις έντονες διαφορές μεταξύ της περιφερικής νευροπάθειας και της πολλαπλής σκλήρυνσης.
Διαφορά # 1: Περιφερικό νευρικό σύστημα έναντι κεντρικού νευρικού συστήματος
Περιφερική νευροπάθεια
Η περιφερική νευροπάθεια αναφέρεται σε νευρική βλάβη που εμπλέκει το περιφερικό νευρικό σύστημα, το οποίο είναι εκείνα τα νεύρα εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα χαλασμένα περιφερικά νεύρα δυσλειτουργούν και προκαλούν μη φυσιολογικές αισθήσεις, πόνο και μούδιασμα. Αυτές οι αισθητικές ανωμαλίες επηρεάζουν συνήθως τα πόδια, τα κάτω πόδια και τα χέρια. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με σοβαρή ή μακροχρόνια περιφερική νευροπάθεια.
Πολλαπλή σκλήρυνση
Σε αντίθεση με την περιφερική νευροπάθεια, η MS επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από τον εγκέφαλο, το οπτικό νεύρο και το νωτιαίο μυελό.
Τα νεύρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα υποφέρουν από ζημιά με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που παρεμβαίνει στην ικανότητά τους να επικοινωνούν με το περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικές αισθήσεις, πόνο και μούδιασμα που δεν διακρίνονται από αυτό που προκαλείται από την περιφερική νευροπάθεια.
Η μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται συχνά και με την σκλήρυνση κατά πλάκας.
Στην πραγματικότητα, η μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται πιο συχνά και με μεγαλύτερη σοβαρότητα από ό, τι συνήθως παρατηρείται στην περιφερική νευροπάθεια.
Διαφορά # 2: Υποκείμενες αιτίες
Περιφερική νευροπάθεια
Η περιφερική νευροπάθεια περιλαμβάνει μια ομάδα διαταραχών με ξεχωριστές υποκείμενες αιτίες. Ενώ ο διαβήτης είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της περιφερικής νευροπάθειας μεταξύ των Αμερικανών, πολλές άλλες συνθήκες υγείας μπορεί να είναι ο ένοχος. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Χρόνια νεφρική νόσος
- Υποθυρεοειδισμός
- Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες (για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή ρευματοειδής αρθρίτιδα)
- HIV λοίμωξη
- Μόλυνση από τον ιό του απλού έρπητα
- Τοξίνες, όπως ο μόλυβδος, ο υδράργυρος και η πρόσληψη αλκοόλ
- Ζημία που σχετίζεται με τραυματισμό των νεύρων
- Κατάχρηση αλκόολ
- Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα για τον ιό HIV και χημειοθεραπείες)
Πολλαπλή σκλήρυνση
Παρόλο που υπάρχουν πολυάριθμοι τύποι περιφερικής νευροπάθειας, υπάρχουν μόνο τέσσερις τύποι MS , με το πιο συνηθισμένο να είναι υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα MS (RRMS). Σε RRMS, εμφανίζονται αλλοιώσεις στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης φλεγμονής. Αυτή η φλεγμονή προέρχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου που επιτίθεται στη θήκη μυελίνης ορισμένων νεύρων.
Διαφορά # 3: Διάγνωση
Περιφερική νευροπάθεια
Ο προσδιορισμός της αιτίας των συμπτωμάτων σας και η διάγνωση ξεκινά με ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης μιας προσεκτικής ανασκόπησης όλων των συμπτωμάτων που έχετε βιώσει.
Στη συνέχεια, είναι μια διεξοδική φυσική με μια πλήρη νευρολογική εξέταση.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των αρχικών αξιολογήσεων, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται περιφερική νευροπάθεια, μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, μαγνητική τομογραφία και / ή νευρικές εξετάσεις, όπως ηλεκτρομυογραφία (EMG) ή / (NCV) .
Πολλαπλή σκλήρυνση
Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο γιατρός σας θα παραγγείλει επίσης μαγνητική τομογραφία και μπορεί να εκτελέσει οσφυϊκή παρακέντηση . Η αιμοληψία γίνεται επίσης συχνά για να αποκλειστούν οι συνθήκες υγείας που μιμούνται την κατάσταση των ΚΜ.
Διαφορά # 4: Θεραπεία
Περιφερική νευροπάθεια
Μόλις γίνει η διάγνωση, εσείς και ο γιατρός σας θα εργαστείτε μαζί σε ένα σχέδιο θεραπείας.
Κατά τη θεραπεία της περιφερικής νευροπάθειας, ο γιατρός σας θα εξετάσει την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, αν ο διαβήτης είναι ο ένοχος, τότε ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι πρωταρχικός στόχος.
Εάν ένα φάρμακο ή τοξίνη προκαλεί την παρενέργεια, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε ή να σταματήσετε τον παράνομο παράγοντα (αν είναι δυνατόν).
Τα καλά νέα είναι ότι οι νευρικές ίνες στο περιφερικό νευρικό σας σύστημα μπορούν να ξαναζωντανεύσουν, οπότε η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να βελτιώσει (ακόμα και να θεραπεύσει, σε ορισμένες περιπτώσεις) την περιφερική νευροπάθεια ενός ατόμου.
Για τον οξύ πόνο της περιφερικής νευροπάθειας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα:
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs)
- Ορισμένα αντικαταθλιπτικά όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) ή το Cymbalta (ντουλοξετίνη)
- Ορισμένα αντισπασμωδικά όπως Lyrica (pregabalin) ή Neurontin (gabapentin)
- Τοπικά φάρμακα όπως τοπική λιδοκαΐνη ή καψαϊκίνη
- Tapentadol (μόνο για διαβητική πολυνευροπάθεια)
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, άλλες θεραπείες ανακούφισης του πόνου που μπορεί να σας συμβουλεύουν, περιλαμβάνουν:
- Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικού νεύρου (TENS)
- Συμπληρωματικές θεραπείες όπως βελονισμός ή μασάζ
- Οι συνήθειες του τρόπου ζωής (για παράδειγμα, διακοπή του καπνίσματος, άσκηση και τακτική φροντίδα των ποδιών εάν έχετε διαβήτη)
- Χειρουργική επέμβαση - για ορισμένες περιφερικές νευροπάθειες στις οποίες συμπιέζεται ένα μόνο νεύρο (για παράδειγμα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα)
Πολλαπλή σκλήρυνση
Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι διττή, η οποία περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική αγωγή που τροποποιεί την ασθένεια (για την καταπολέμηση της φλεγμονής του MS) όσο και φάρμακα που βοηθούν το άτομο να διαχειριστεί τα μοναδικά συμπτώματα.
Για μη φυσιολογικές αισθήσεις σε ΣΚ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μερικά από τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσφορίας στην περιφερική νευροπάθεια όπως το Cymbalta (ντουλοξετίνη) ή το Neurontin (gabapentin).
Εάν η νευροπάθεια σας είναι μέρος μιας υποτροπής της ΣΚΠ ή είναι ιδιαίτερα ενοχλητική, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει σύντομη πορεία κορτικοστεροειδών.
Ένα Word Από
Παρόλο που μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να καθυστερήσετε να βλέπετε το γιατρό σας, τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος δεν πρέπει να αγνοούνται. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται είτε με περιφερική νευροπάθεια είτε με σκλήρυνση κατά πλάκας, ο γιατρός σας θα κάνει τις απαραίτητες εκτιμήσεις για να κάνει τη σωστή διάγνωση.
Παρόλο που περιμένετε την ημερομηνία ραντεβού σας, είναι χρήσιμο να διατηρείτε ένα αρχείο καταγραφής των συμπτωμάτων σας, ώστε να μπορείτε να τα περιγράψετε λεπτομερώς, καθώς και τυχόν πρότυπα στην εμφάνισή τους και τυχόν επιβαρυντικούς ή προκλητικούς παράγοντες.
> Πηγές:
> Afialo M, Morlion B. Αποτελεσματικότητα του ER της tapentadol για τη διαχείριση του μέτριου έως σοβαρού χρόνιου πόνου. Ο γιατρός του πόνου . 2013 Jan · 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, εκδ. Εγκυκλοπαίδεια των Νευρολογικών Επιστημών . 2η έκδοση. Waltham, ΜΑ: Academic Press. 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Πολλαπλή σκλήρυνση . Κλινική Κλινική Κέντρο συνεχούς εκπαίδευσης ιστοσελίδα.
> Levin MC. Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Στο: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et αϊ. Επαγγελματική έκδοση Merck .
> Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Ασθενειών και Εγκεφαλικού. (2014). Περιληπτικό δελτίο περιφερικής νευροπάθειας.