Πώς ένας ιός, όπου ζείτε, το ανοσοποιητικό σας σύστημα και το DNA σας είναι συνδεδεμένα
Κανείς δεν ξέρει τι ακριβώς προκαλεί σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Τούτου λεχθέντος, τέσσερις κύριοι παράγοντες έχουν προκύψει για να προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν ΚΜ και άλλοι όχι. Ενώ κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να εξηγήσει ένα κομμάτι του παζλ MS, κανένας δεν μπορεί να εξηγήσει τα πάντα. Αυτές οι τέσσερις αιτίες περιλαμβάνουν:
- το ανοσοποιητικό σύστημα
- το περιβάλλον
- μεταδοτικές ασθένειες
- γενεσιολογία
Ανοσοποιητικό Σύστημα και MS
Αν και κανείς δεν ξέρει γιατί, οι περισσότεροι ερευνητές συμφωνούν ότι η ΣΚΠ προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται στο σώμα. Συγκεκριμένα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προσβάλλουν τα κύτταρα στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό , καταστρέφοντας την εξωτερική θήκη (μυελίνη) των νεύρων. Η βλάβη έχει αντίκτυπο στο πόσο καλά λειτουργούν τα νεύρα - η πηγή των συμπτωμάτων της ΣΚΠ και της αναπηρίας. Οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου λειτουργούν με τη χρήση διαφορετικών μηχανισμών για να εμποδίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να επιτεθεί στο νευρικό σύστημα.
Περιβάλλον και ΚΜ
Οι άνθρωποι σε ορισμένες περιοχές και περιοχές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τα ΚΜ από ό, τι άλλοι. Μελετώντας ανθρώπους που μετακινούνται από μια περιοχή στην άλλη, οι ερευνητές έχουν μάθει ότι μεμονωμένες αλλαγές κινδύνου βασίζονται στην τοποθεσία.
Στην πραγματικότητα, η ΣΜ εμφανίζεται περισσότερο σε μέρη μακρύτερα από τον ισημερινό. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η βιταμίνη D μπορεί να εμπλέκεται στην εξήγηση αυτού του φαινομένου. Η βιταμίνη D παράγεται από το σώμα όταν το δέρμα είναι εκτεθειμένο στο φως του ήλιου.
Σε περιοχές μακριά από τον ισημερινό, η ατμόσφαιρα φιλτράρει περισσότερες από τις ακτίνες του ήλιου που μειώνει την παραγωγή βιταμίνης D στο σώμα.
Οι νεώτερες έρευνες δείχνουν ότι τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να προστατεύσουν ένα άτομο από την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, και ακόμη και να προστατεύσουν ένα άτομο που έχει ήδη σκλήρυνση κατά πλάκας από υποτροπές.
Υπάρχουν και άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που οι επιστήμονες εξέτασαν ως πιθανές διεγέρτες των κρατών μελών, όπως:
- κάπνισμα
- μια δίαιτα υψηλού αλατιού
- παχυσαρκία (ειδικά στην εφηβεία)
Λοιμώξεις και ΚΜ
Ορισμένοι ιοί είναι γνωστό ότι προκαλούν βλάβη παρόμοια με εκείνη που παρατηρείται στην MS. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι λοιμώξεις μπορεί με κάποιο τρόπο να προκαλέσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί σε νευρικά κύτταρα. Βασικά, ο ιός (ή τα βακτηρίδια) που προκαλεί την αρχική μόλυνση "φαίνεται" σαν νευρικό κύτταρο. Το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει Τ-κύτταρα για την καταπολέμηση του ιού. Αυτά τα Τ-κύτταρα παραμένουν στο σώμα σας μετά την πάροδο της λοίμωξης και γίνονται μπερδεμένα όταν "βλέπουν" ένα νευρικό κύτταρο, το μπερδεύουν για έναν εισβολέα. Το αποτέλεσμα είναι ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο νευρικό σας σύστημα.
Ένας ιός που συνδέεται συνήθως με την MS είναι ο ιός Epstein-Barr-ο οποίος προκαλεί "μονο". Αυτός είναι ένας πολύ κοινός ιός που μολύνει την πλειοψηφία των ανθρώπων σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Η έγκαιρη έκθεση στον ιό μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη MS, αλλά οι ειδικοί απλά δεν γνωρίζουν σίγουρα αυτή τη στιγμή.
Αυτή τη στιγμή, καμία μολυσματική ασθένεια (ιός, βακτηρίδια ή μύκητες) δεν βρέθηκε να προκαλεί οριστικά MS.
Το DNA και το MS
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένοι γενετικοί συνδυασμοί αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου που αναπτύσσει σκλήρυνση κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, οι επιστήμονες έχουν απομονώσει μια σειρά γονιδίων που φαίνεται να συνδέονται με τα MS, τα περισσότερα βρίσκονται κοντά στα γονίδια που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου.
Εκτός από την ανάπτυξη MS, είναι πιθανό τα γονίδιά σας να προβλέψουν επίσης τον τύπο του MS που έχετε, πόσο σοβαρή είναι η ασθένειά σας και αν ανταποκρίνεστε καλά στα φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια της MS.
Αυτό είναι που λέγεται, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η MS δεν είναι μια «γενετική ασθένεια» - που σημαίνει ότι δεν υπάρχει ούτε ένα κληρονομικό γονίδιο ή σύνολο γονιδίων που έχουν βρεθεί που δείχνει ότι ένα άτομο θα πάρει οριστικά την ΚΜ. Αντίθετα, φαίνεται ότι τα γονίδια είναι ένας παράγοντας, μεταξύ πολλών, που καθορίζουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για ΣΚΠ.
Οι πιθανότητές σας για ανάπτυξη MS αυξάνονται αν έχετε έναν συγγενή με την MS - άλλη ένδειξη ότι η γενετική διαδραματίζει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη MS.
Οι πιθανότητες ανάπτυξης MS είναι περίπου:
- 1 στα 750 αν δεν έχετε συγγενείς με ΣΚΠ
- 1 στα 50 εάν έχετε έναν γονέα με MS
- 1 στα 20 εάν έχετε ένα αδελφό με MS
- 1 στα 4 αν το δίδυμο σου έχει MS
Πηγές:
Birnbaum, MD, Γιώργος. (2013). Σκλήρυνση κατά πλάκας: Οδηγός για τη διάγνωση και θεραπεία του ιατρού, 2η έκδοση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Oxford University Press.
Gourraud ΡΑ, Harbo HF, Hauser SL, & Baranzini SE. Η γενετική της πολλαπλής σκλήρυνσης: μια ενημερωμένη ανασκόπηση. Immunol Rev. 2012 ΙηΙ · 248 (1): 87-103.
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. Σκλήρυνση κατά πλάκας: Ελπίδα μέσω έρευνας.
Salzer J et αϊ. Η βιταμίνη D ως προστατευτικός παράγοντας στη σκλήρυνση κατά πλάκας. κρότωση. Neurol. 2012 Nov 20 · 79 (12): 2140-5.