Τα βασικά βήματα στην προετοιμασία για την κολονοσκόπηση σας
Αν έχετε προγραμματιστεί κολονοσκόπηση, το γραφείο των γιατρών σας έχει πει πιθανώς τα βήματα που πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε. Ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς μπορείτε να προετοιμάσετε καλύτερα, τους λόγους για τον προγραμματισμό μπροστά και να αναθεωρήσετε τι πρέπει να γνωρίζετε πριν κάνετε αυτή τη σημαντική δοκιμή.
Η σημασία της κολονοσκόπησής σας
Το πρώτο και σημαντικότερο βήμα για να προετοιμαστείτε για την κολονοσκόπηση σας είναι να κατανοήσετε γιατί γίνεται αυτή η δοκιμασία και τη σημασία της σε σχέση με άλλα προληπτικά μέτρα υγείας που μπορεί να πάρετε.
Η κατανόηση του τι μπορεί να αποτρέψει μια κολονοσκόπηση - και να φανταστεί κανείς τι μπορεί να συμβεί εάν επρόκειτο να παραλείψετε αυτήν τη δοκιμή εντελώς - μπορεί να σας βοηθήσει αν αισθάνεστε ενοχλημένοι ή ανήσυχοι για την επερχόμενη δοκιμή σας.
Οι κολονοσκοπικές εξετάσεις είναι ένας από τους σημαντικούς λόγους που οι θάνατοι από τον καρκίνο μειώνονται. Ενώ έχει υπάρξει κάποια διαμάχη σχετικά με τη σημασία των μαστογραφιών για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού και των εξετάσεων PSA στην εξέταση για καρκίνο του προστάτη, υπάρχει μικρή αμφισβήτηση σχετικά με το όφελος των κολονοσκοπίων στη μείωση των θανάτων από καρκίνο του παχέος εντέρου. Τα αποδεικτικά στοιχεία ότι κάνουν τη διαφορά - ότι μειώνουν τον κίνδυνο κάποιος να πεθάνει από τον καρκίνο του παχέος εντέρου - είναι ισχυρός.
Θεωρείται ότι αν όλοι που πληρούν τα κριτήρια για κολονοσκόπηση είχαν κάνει αυτή τη διαδικασία, θα μπορούσαμε να μειώσουμε το ποσοστό θνησιμότητας από τον καρκίνο του παχέος εντέρου στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά 60 τοις εκατό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι επί του παρόντος η τρίτη κύρια αιτία θανάτων που συνδέονται με τον καρκίνο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
Κολονοσκόπηση και πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου - έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη
Μια άλλη πολύ σημαντική διαφορά μεταξύ των κολονοσκοπικών εξετάσεων και, μάλιστα, των μαστογραφιών ή των δοκιμασιών PSA είναι ότι οι κολονοσκόπηση μπορούν στην πραγματικότητα να αποτρέψουν τον καρκίνο.
Όπως οι μαστογραφίες και οι εξετάσεις PSA, οι κολονοσκοπίες παίζουν ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση . Μια κολονοσκόπηση μπορεί να βρει καρκίνους στα πρώιμα πλέον θεραπευτικά στάδια της νόσου, και με αυτόν τον τρόπο, να βελτιώσει τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου .
Ωστόσο, οι κολονοσκοπίες διαφέρουν σημαντικά. Μπορούν επίσης να εργαστούν για την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου στην πρώτη θέση. Εάν εντοπιστούν προκαρκινικοί πολύποδες ή πολύποδες που μπορεί να γίνουν προκαρκινικοί , μπορούν να απομακρυνθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. (Σημείωση: Όλοι οι πολύποδες δεν οδηγούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου).
Έτσι οι κολονοσκοπίες παίζουν διπλό ρόλο στη μείωση των θανάτων από καρκίνο του παχέος εντέρου. Μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση αλλά μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως μέθοδος πρωτογενούς πρόληψης.
Πότε πρέπει να έχετε μια κολονοσκόπηση (και πότε χρειάζεστε περισσότερα;)
Επομένως, το πιο σημαντικό βήμα είναι να αποφασίσετε να ακολουθήσετε τις οδηγίες και να εκτελέσετε μια κολονοσκόπηση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι σχεδιασμένες για το κοινό βάσει του μέσου κινδύνου. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου , μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κολονοσκόπηση σε νεαρότερη ηλικία ή να κάνετε αυτές τις εξετάσεις πιο συχνά.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κολονοσκοπήσεις για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου έχουν σχεδιαστεί για άτομα που δεν έχουν συμπτώματα. οι οποίοι είναι "ασυμπτωματικοί". Εάν έχετε τυχόν συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου , όπως κοιλιακό άλγος, αίμα στα κόπρανα ή έχετε αναπτύξει μια ανεξήγητη αναιμία ή ακούσια απώλεια βάρους , μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές εκτός από μια κολονοσκόπηση.
Μια κολονοσκόπηση - με επαρκή προετοιμασία - είναι αρκετά καλή στην ανίχνευση αλλοιώσεων του παχέος εντέρου. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση μπορεί να χάσει κάποιες βλάβες και δεν δίνει πληροφορίες για το λεπτό έντερο, το στομάχι, το πάγκρεας, το ήπαρ ή άλλα όργανα στην κοιλιά σας.
Κολονοσκόπηση και πραγματικότητα
Τώρα φτάνουμε στο πιο δύσκολο βήμα προγραμματισμού της διαδικασίας. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι κολλάνε σε αυτό το βήμα. Πάρτε μια στιγμή για να μάθετε για μερικούς από τους μύθους και τα γεγονότα και τη μυθοπλασία σχετικά με κολονοσκόπηση, ώστε να μπορείτε να ξεπεράσετε μερικούς από αυτούς τους φόβους.
Προγραμματισμός του χαρτονιού σας
Το δεύτερο σημαντικότερο βήμα - μετά την κατανόηση του γιατί έχετε μια κολονοσκόπηση - είναι να προγραμματίσετε το ραντεβού.
Εάν προσπαθείτε να υπολογίσετε πότε να χωρέσετε μια κολονοσκόπηση στο πρόγραμμά σας, η φράση «απλά το κάνετε» είναι κατάλληλη. Πολλοί άνθρωποι καταλήγουν να παραβλέπουν μια κολονοσκόπηση (και μερικές φορές να λυπάται για την απόφαση), επειδή ξοδεύουν πολύ χρόνο προσπαθώντας να βγάλουν την κατάλληλη στιγμή για να το κάνουν. Αν αυτό ακούγεται σαν εσένα, απλά προχωρήστε και προγραμματίστε το, και ανησυχείτε για λεπτομέρειες αργότερα.
Αν, αντιθέτως, εάν είστε πεπεισμένοι ότι θέλετε να έχετε μια κολονοσκόπηση σύντομα και δεν θα διακινδυνεύσετε να το βγάλετε μακριά, μπορεί να συμβάλει στον προγραμματισμό της διαδικασίας σε εύθετο χρόνο. Πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να προγραμματίσουν τη δοκιμή τους την Παρασκευή, δίνοντας τους ένα σαββατοκύριακο για να ανακάμψουν αν χρειαστεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται έτοιμοι να επιστρέψουν στην εργασία την επόμενη μέρα και να μην έχουν μετά από αποτελέσματα, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν αλλαγές στο έντερο που διαρκούν μερικές ημέρες. Εάν προγραμματίζετε τη δοκιμασία σε καλή χρονική στιγμή (όχι την ημέρα πριν πάτε σε διακοπές στον παράδεισο), θα ανησυχήσετε λιγότερο ότι η κολονοσκόπηση σας θα επηρεάσει τη ζωή σας. Στην πολυάσχολη κοινωνία μας, κάθε ευκαιρία να μειωθεί το άγχος αξίζει τον κόπο!
Κατανόηση των κινδύνων και των επιπλοκών
Μόλις προγραμματιστεί η κολονοσκόπηση σας - επειδή αυτό είναι ίσως το πιο δύσκολο βήμα - αφιερώστε λίγο χρόνο για να μάθετε περισσότερα για τη διαδικασία και να θυμηθείτε τα οφέλη. Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, υπάρχουν πράγματα που μπορεί μερικές φορές να πάει στραβά. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να κατανοήσετε πλήρως τους κινδύνους και τις πιθανές επιπλοκές μιας κολονοσκόπησης .
Τις εβδομάδες πριν από την κολονοσκόπηση σας
Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το αίμα σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε αυτά πριν από την κολονοσκόπηση σας. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα (για παράδειγμα, εάν έχετε καρδιακή νόσο, ο καρδιολόγος σας μπορεί ακόμα να θέλει να πάρετε την ασπιρίνη σας.) Συζητήστε με το γιατρό σας και μάθετε τι πρέπει να κάνετε μπροστά από το χρόνο. Ορισμένα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία. Λάβετε υπόψη ότι αυτό περιλαμβάνει εξωχρηματιστηριακά και φυτικά σκευάσματα. Η ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία και θα πρέπει να αποφεύγονται, εκτός εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τα οφέλη αυτών των φαρμάκων υπερτερούν του κινδύνου αιμορραγίας. Υπάρχουν πολλά φυτικά σκευάσματα και συμπληρώματα διατροφής που μπορούν να αυξήσουν επίσης την αιμορραγία.
Στις μέρες πριν την κολονοσκόπηση σας
Ο γιατρός σας πιθανόν να συστήσει μια συγκεκριμένη διατροφή πριν από τη διαδικασία σας. Αυτό μπορεί να ξεκινήσει αρκετές μέρες μπροστά. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε προσεκτικά αυτές τις συστάσεις και συζητήστε με το γιατρό σας αν έχετε κάποια δυσκολία, για παράδειγμα, εάν έχετε διαβήτη.
Η Κολονοσκόπηση "Prep" - Καθαρίστε τον παχύ έντερο
Το γραφείο των γιατρών σας πιθανόν να σας στείλει γραπτές πληροφορίες που περιγράφουν λεπτομερώς την προετοιμασία μιας κολονοσκόπησης σε βάθος. Είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά αυτές τις πληροφορίες, καθώς η έρευνα μας λέει ότι πολλοί άνθρωποι δεν είναι καλά προετοιμασμένοι. Για να είναι σε θέση να απεικονίσει επαρκώς το κόλον σας στο σύνολό του, όλα τα κόπρανα πρέπει να εξαλειφθούν.
Μια παρασκευή κολονοσκόπησης γίνεται συνήθως μέσω ενός συνδυασμού:
- Απολυμαντικά - Οι απολυμαντικές ουσίες δρουν διεγείροντας την εκκένωση του εντέρου. Υπάρχουν πολλές επιλογές , όπως η λύση goLYTELY, η λύση TriLyte και πολλά άλλα. Η επιλογή μεταξύ αυτών των πολλαπλών θεραπειών ποικίλλει μεταξύ των διαφόρων ιατρών και υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για καθένα από αυτά. Για όσους είναι ηλικιωμένοι ή έχουν άλλες ιατρικές καταστάσεις, πιστεύεται ότι τα παρασκευάσματα με αιθυλενογλυκόλη μπορεί να είναι τα ασφαλέστερα. Αντίθετα, διαλύματα φωσφορικού νατρίου θα πρέπει να αποφεύγονται στους ηλικιωμένους ή σε άτομα με σημαντικές ιατρικές καταστάσεις, λόγω της επίδρασης αυτών των διαλυμάτων στους νεφρούς.
- Εγκεφάλου - Ένα κλύσμα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός υγρού μέσω του πρωκτού σας και στο παχύ έντερο. Το υγρό κρατείται για λίγο και στη συνέχεια περάσει. Οι ενέργειες μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές στη μείωση της ποσότητας κοπράνων στο παχύ έντερο. Πιθανές παρενέργειες των κλύσματος περιλαμβάνουν υπονατριαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα) και άλλες διαταραχές ηλεκτρολυτών.
- Γονιμότητα (μη φαγητό) - Πάλι, φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών σας σχετικά με τη διατροφή πριν από τη διαδικασία σας.
- Άνετες θεραπείες - Μπορούν να συνιστώνται φάρμακα που διευκολύνουν την ταλαιπωρία της εκκένωσης του εντέρου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν το Reglan για τη μείωση της ναυτίας και της καούρας, και του Mylicon ή του Mylanta (για να μειώσετε το αέριο έτσι ώστε τα πράγματα να ρέουν πιο άνετα μέσα από τα έντερά σας).
Οι γιατροί που εκτελούν κολονοσκόπηση διαφέρουν σε σχέση με το «προπαρασκευαστικό» παχέος εντέρου που συνιστούν, αλλά ο στόχος είναι ο ίδιος. Το κόλον σας πρέπει να καθαριστεί αρκετά ώστε να δει οποιεσδήποτε περιοχές που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν πρόβλημα στο μέλλον σας. Δεδομένου ότι οι κολονοσκοπίες είναι ακριβέστερες με μια καλή προετοιμασία και οι άνθρωποι ισχυρίζονται συχνά ότι το προετοιμασία είναι το χειρότερο μέρος της κολονοσκόπησης, πληρώνει για να βεβαιωθείτε ότι το προετοιμασία σας είναι κατάλληλο για πρώτη φορά. Πολύ συχνά αυτές οι διαδικασίες πρέπει να επαναπρογραμματιστούν μετά από μια καλύτερη προετοιμασία, βάζοντας σας μέσα από το άγχος του προγραμματισμού και την προετοιμασία για δεύτερη φορά.
Ως ένας άλλος δείκτης, μάθετε για το τι να μην κάνετε κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας κολονοσκόπησης .
Η νύχτα πριν την κολονοσκόπηση σας
Τις περισσότερες φορές θα σας ζητηθεί να αποφύγετε τα τρόφιμα ή τα ποτά μετά τα μεσάνυχτα την παραμονή της διαδικασίας σας. Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι λέγεται να παίρνουν τα κανονικά φάρμακά τους τη νύχτα πριν και την ημέρα της διαδικασίας με μικρές γουλιές νερού.
Θα χρειαστείτε οδηγό και ένα "Babysitter"
Η αναισθησία που συνήθως χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση αναφέρεται ως αναισθησία παρακολούθησης της φροντίδας, συναισθηματική καταστολή ή « ύπνο λυκόφως ». Μπορεί να κοιμηθείτε μέσω της διαδικασίας ή μπορεί να είστε ξύπνιοι, αλλά αδιάφοροι για το τι συμβαίνει. Δεδομένου ότι η αναισθησία μπορεί να παραμείνει στο σύστημά σας για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χρειαστεί να έχετε έναν οδηγό για να σας πάει στο σπίτι. Εάν ζείτε μόνοι, θα πρέπει επίσης να σχεδιάσετε κάποιον να μείνει μαζί σας για 24 ώρες μετά τη διαδικασία.
Η Διαδικασία Κολονοσκόπησης
Πάρτε μερικές στιγμές μπροστά από το χρόνο για να μάθετε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης .
Μετά την Κολονοσκόπηση σου
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, μετά την κολονοσκόπηση σας θα χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι και να μείνει μαζί σας για 24 ώρες. Τις περισσότερες φορές μπορείτε να επιστρέψετε στην κατανάλωση μιας κανονικής διατροφής. Λόγω της επίδρασης της αναισθησίας, πολλοί γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν το αλκοόλ και για τις πρώτες 24 ώρες. Αν δεν είχατε απομάκρυνση πολύποδων, συνήθως μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες εκείνη την εποχή.
Εάν είχατε αφαιρέσει πολύποδα, ο γιατρός σας πιθανόν να σας συστήσει να περιορίσετε τις δραστηριότητές σας την επόμενη εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να αποφύγετε έντονη άσκηση, ανυψώνοντας βαριά αντικείμενα και ταξιδεύετε.
Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες, αλλά πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν αναπτύξετε πυρετό, μέτρια έως σοβαρή κοιλιακή φούσκωμα και πόνο (κάποια δυσφορία και φούσκωμα είναι φυσιολογική) ή εάν εμφανίσετε αιμορραγία (περισσότερο από ένα κουταλιά της σούπας).
Κατώτατη γραμμή για την προετοιμασία για την κολονοσκόπηση σας
Εάν έχετε προγραμματίσει την κολονοσκόπηση σας, θα πρέπει να συγχαρείτε τον εαυτό σας. Λαμβάνοντας το χρόνο να κάνετε αυτή τη διαδικασία είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους (σύμφωνα με σταθερές μελέτες) για να μειώσετε τον κίνδυνο θανάτου από τον καρκίνο. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει συχνά χρόνο προπόνησης (εξελίσσεται από τις ελαφρώς ανώμαλες αλλαγές στους προκαρκινικούς πολύποδες και στη συνέχεια στον καρκίνο), είναι ένας από τους λίγους καρκίνους που μπορούν να πιαστούν νωρίς ή να προληφθούν εξ ολοκλήρου μέσω διαδικασίας διαλογής.
Τότε, οι κολονοσκοπίες δεν είναι απολύτως ανόητες. Εάν έχετε ή εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, βεβαιωθείτε ότι μιλάτε στο γιατρό σας ακόμα κι αν είχατε μια «κανονική» κολονοσκόπηση. Τα συμπτώματα είναι ο τρόπος που το σώμα μας μας λέει ότι κάτι είναι λάθος. Δώστε ερωτήσεις μέχρι να λάβετε μια απάντηση.
Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση σας μπορεί να φαίνεται σαν πόνος, αλλά μαθαίνουμε όλο και περισσότερο ότι η ταλαιπωρία της διαδικασίας αξίζει καλά την παροδική ταλαιπωρία της προετοιμασίας και της διαδικασίας μακροπρόθεσμα. Πάρτε μια στιγμή για να δείτε αυτές τις συμβουλές και κόλπα για την προετοιμασία κολονοσκόπηση από εκείνους που ήταν εκεί.
Πηγές:
Ho, S., Hovesepians, R., και S. Gupta. Βέλτιστο καθαρισμό του εντέρου για κολονοσκόπηση στον ηλικιωμένο ασθενή. Ναρκωτικά και Γήρανση . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.
Kurlander, J., Sondhi, Α., Walijee, Α., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, Ρ., And S. Saini. Πόσο αποτελεσματικές είναι οι παρεμβάσεις εκπαίδευσης ασθενών για τη βελτίωση της προετοιμασίας του εντέρου για την κολονοσκόπηση; Μια συστηματική ανασκόπηση. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Ζ., Zhang, Μ., Li, Υ., Li, L., και Υ. Li. Ενισχυμένη εκπαίδευση για την προετοιμασία του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση: μια αναθεώρηση της τεχνολογίας. Εφημερίδα των πεπτικών ασθενειών . 2017 Ιαν 9. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).