Αιτίες της ακούσιας απώλειας βάρους

by Lynne Eldridge, MD. Κριτική από Grant Hughes, MD

Τι σημαίνει να χάσω βάρος χωρίς να προσπαθώ;

Φαίνεται ότι ολόκληρος ο κόσμος προσπαθεί να χάσει βάρος, αλλά η ανεξήγητη απώλεια βάρους μπορεί να είναι τρομακτική. Όλοι έχουμε ακούσει για κάποιον που έχασε το βάρος χωρίς λόγο και αποδείχθηκε κάτι κακό. Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες απώλειας βάρους, ποιες ερωτήσεις μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός σας και τι μπορείτε να περιμένετε καθώς εσείς και ο γιατρός σας προσπαθείτε να προσδιορίσετε την αιτία;

Τι είναι η ανεξήγητη απώλεια βάρους;

Ανεξήγητη απώλεια βάρους είναι που ορίζεται ως η ακούσια απώλεια τουλάχιστον 10 λίβρες ή 5 τοις εκατό του σωματικού βάρους για περίοδο 6 έως 12 μηνών . Αυτό θα ισοδυναμούσε με έναν άνδρα των 200 λιβρών που έχασε 10 κιλά ή μια γυναίκα των 130 λιβρών που έχασε έξι έως επτά κιλά.

Η απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί επειδή καταναλώνετε λιγότερα, ή επειδή το σώμα σας χρησιμοποιεί διαφορετικά θρεπτικά συστατικά λόγω αλλαγής του μεταβολισμού σας ή της ανάπτυξης όγκου.

Πότε να δείτε τον γιατρό σας

Εάν χάσετε βάρος χωρίς να προσπαθήσετε, είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας, ακόμη και αν νομίζετε ότι υπάρχει μια εξήγηση για την απώλεια βάρους . Είναι σημαντικό να είστε ο δικός σας συνήγορος και να συνεχίσετε να ζητάτε να σας ρωτήσουν γιατί αν δεν αισθάνεστε ότι έχετε επαρκή εξήγηση. Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη αν χρειαστεί. Πολλές από τις συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε ακούσια απώλεια βάρους είναι δύσκολο να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια.

Διάγνωση

Αν έχετε ακούσια απώλεια βάρους, ο γιατρός σας θα πάρει πρώτα ένα προσεκτικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Ανάλογα με τα ευρήματά της, μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις και μελέτες ακτινολογίας.

Ερωτήσεις Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει

Πότε αρχικά παρατηρήσατε ότι χάσατε βάρος;
Πόσο γρήγορα χάσατε το βάρος;

Έχετε κάνει αλλαγές στο πρόγραμμα διατροφής ή άσκησης;
Είχατε ποτέ ποτέ απώλεια βάρους όπως αυτό πριν;
Πόσο αναστατωμένος είναι η απώλεια βάρους σε σας;
Έχετε άλλα συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών , δύσπνοια , ίκτερο (κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος), επίμονο βήχα , βραχνάδα , δίψα ή ευαισθησία στο κρύο ή στη ζέστη;
Πώς θα περιγράφατε τη γενική σας υγεία σε σχέση με, ας πούμε, πριν από ένα χρόνο;
Είχατε δοκιμασίες ελέγχου προσυμπτωματικού ελέγχου για κάποιον ηλικία όπως μαστογραφία ή κολονοσκόπηση και ποια ήταν τα αποτελέσματα;
Είχατε κάποια ναυτία ή έμετο; Κάνεις πάντα εμετό;
Έχετε δυσκοιλιότητα ή έχετε διάρροια;
Έχετε αισθανθεί κατάθλιψη ή άγχος τον τελευταίο καιρό;
Έχετε οδοντικά προβλήματα που δημιουργούν προβλήματα με το φαγητό;
Υπάρχουν ασθένειες που τρέχουν στην οικογένειά σας;

Δοκιμές που ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει

Αφού απαντήσετε σε ερωτήσεις και σας εξετάσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις. Ορισμένες από αυτές περιλαμβάνουν:

Εργαστηριακές εξετάσεις - Οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν πλήρες αίμα (CBC), ηλεκτρολύτες ( μεταβολικό πάνελ ), ηπατικές εξετάσεις, δοκιμές νεφρικής λειτουργίας, φλεγμονώδεις εξετάσεις (σαφείς τιμές, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), σακχάρου αίματος (γλυκόζη) δοκιμές.
Μελέτες ακτινολογίας - Όπως CT από το στήθος ή την κοιλιά σας.

Διαδικασίες - Όπως η ενδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση για την αξιολόγηση του στομάχου και του παχέος εντέρου.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ανεξήγητη απώλεια βάρους, μερικές σοβαρές και κάπως πιο ενοχλητικές. Σε ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 65 ετών), η συνηθέστερη αιτία είναι ο καρκίνος, ακολουθούμενη από γαστρεντερικές και ψυχιατρικές παθήσεις. Μια επισκόπηση ορισμένων αιτιών περιλαμβάνει:

Ενδοκρινικές παθήσεις - όπως ο υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήρια θυρεοειδής), ο υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργικός θυρεοειδής), ο διαβήτης και η νόσος του Addison .
Λοιμώξεις - Όπως το HIV / AIDS , η φυματίωση , η ενδοκαρδίτιδα (μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων) και οι παρασιτικές λοιμώξεις.

Καρκίνος - Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα (ειδικά το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα ), ο καρκίνος του παχέος εντέρου , ο καρκίνος των ωοθηκών και ο καρκίνος του παγκρέατος .
Εντερικά προβλήματα - Όπως η πεπτική έλκος, η κοιλιοκάκη, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα και η παγκρεατίτιδα.
Συγκοπή
Νεφρική ανεπάρκεια .
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - (COPD) - Όπως εμφύσημα.
Προφορικές ανησυχίες - Όπως ασθένεια των ούλων , φθορά των δοντιών, πληγές στο στόμα ή τιράντες.
Το κάπνισμα .
Διατροφικές διαταραχές - Για παράδειγμα νευρική ανορεξία και βουλιμία.
Κακή διατροφή - Λόγω κακών επιλογών τροφίμων ή οικονομικών που περιορίζουν την αγορά τροφίμων (λιμοκτονία).
Ψυχολογικές καταστάσεις - Όπως η κατάθλιψη και το άγχος.
Φάρμακα - Σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να έχει απώλεια βάρους ως αντάλλαγμα. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια βάρους άμεσα ή να προκαλέσουν ναυτία και απώλεια της όρεξης που οδηγούν σε απώλεια βάρους.
Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών - Όχι μόνο τα ναρκωτικά του δρόμου, όπως η μεθαμφεταμίνη αλλά συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Adderall και τα over-the-counter φάρμακα όπως τα καθαρτικά, μπορεί να καταστρατηγηθούν.
Νευρολογικές παθήσεις - Όπως η νόσος του Πάρκινσον και η νόσος του Alzheimer .

Σημασια

Η ακούσια απώλεια βάρους είναι σημαντική όχι μόνο για την αναζήτηση μιας υποκείμενης αιτίας (3/4 των ανθρώπων που έχουν απροσδόκητη απώλεια βάρους έχουν μια υποκείμενη αιτία που βρέθηκαν από τους γιατρούς τους), αλλά λόγω του τι σημαίνει για την υγεία.

Η ακούσια απώλεια βάρους συνδέεται με υψηλότερη νοσηρότητα (ανάπτυξη ασθενειών), υψηλότερη θνησιμότητα (υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας) και χαμηλότερη ποιότητα ζωής για άτομα που πάσχουν από πολλές ασθένειες. Η καχεξία του καρκίνου αποτελεί προϋπόθεση για την ακούσια απώλεια βάρους σε συνδυασμό με μερικές άλλες ανησυχίες και είναι άμεσα υπεύθυνη για το 20% περίπου των θανάτων από καρκίνο. Ακόμη και με στεφανιαία νόσο, διαπιστώθηκε ότι τα αποτελέσματα ήταν κατά 62% χειρότερα για τους ανθρώπους που παρουσιάζουν ακούσια απώλεια βάρους.

Θεραπεία

Η θεραπεία της απώλειας βάρους που δεν είναι σκόπιμη θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία ή αιτίες. Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας μιας υποκείμενης αιτίας της απώλειας βάρους, οποιοσδήποτε έχει βιώσει απώλεια βάρους χωρίς να προσπαθήσει θα πρέπει να έχει ένα διεξοδικό ιστορικό και φυσικά εκτελείται, εκτός από άλλες απαραίτητες μελέτες. Ορισμένες από τις αιτίες της ακούσιας απώλειας βάρους είναι αρκετά ασυνήθιστες και αυτό μπορεί να απαιτεί αρκετές επισκέψεις για τον προσδιορισμό μιας αιτίας.

Ανεξάρτητα από την αιτία, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία της απώλειας βάρους, καθώς και. Όταν προσδιορίζεται μια αιτία, η απώλεια βάρους από μόνη της ωθείται μερικές φορές στον οπίσθιο καυστήρα. Εάν είστε εσείς, φροντίστε να μιλήσετε στον γιατρό σας για το πώς πρέπει να αντιμετωπίζετε αυτό το σύμπτωμα. Για όσους έχουν διαγνωστεί με καρκίνο, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο διαβούλευσης με την παρηγορητική φροντίδα. Οι ομάδες παρηγορητικής αγωγής κάνουν εξαιρετική δουλειά στην αντιμετώπιση ανησυχιών που δεν σχετίζονται άμεσα με τον καρκίνο (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία) όπως η ακούσια απώλεια βάρους. Η θεραπεία της απώλειας βάρους μπορεί, με τη σειρά της, να βοηθήσει τους ανθρώπους να ανέχονται τις θεραπείες για οτιδήποτε είναι η κατάσταση που έχει προκαλέσει απώλεια βάρους.

_Πηγές:

_{Chen, S. et αϊ.} _{Αξιολόγηση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου σε ηλικιωμένους με ανεξήγητη, ακούσια απώλεια βάρους.} _{Αρχεία Γεροντολογίας και Γηριατρικής .} _{2010. 50 Suppl 1: S27-9.}

_{Gaddy, Η., Και Κ. Holder.} _{ακούσια απώλεια βάρους σε ηλικιωμένους ενήλικες.} _{Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός .} _{2014. 89 (9): 718-22.}

_{Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et αϊ.} _{Η Προγνωστική σημασία της απώλειας βάρους στην ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση.} _{Mayo Clinic Proceedings .} _{2014. 89 (10): 1368-77.}

_{Thirunavukarasu, Ρ. Et αϊ.} _{Προεγχειρητική ακούσια απώλεια βάρους ως παράγοντας κινδύνου για χειρουργικά αποτελέσματα μετά από προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με διαδεδομένο καρκίνο.} _{Διεθνές Περιοδικό Χειρουργικής .} _{2015. 18: 7-13.}

_{Wu, J. et αϊ.} _{Αξιολόγηση της διαγνωστικής στρατηγικής των ηλικιωμένων ασθενών με ανεξήγητη απώλεια σωματικού βάρους: μια νοσοκομειακή μελέτη.} _{Αρχεία Γεροντολογίας και Γηριατρικής .} _{2011. 53 (1): e51-4.}