Συμπτώματα, θεραπείες και διαβίωση με τη νόσο του Πάρκινσον
Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον και ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς γίνεται η διάγνωση και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες; Τι πρέπει να γνωρίζετε για να ζείτε καθημερινά με την ασθένεια;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που ονομάστηκε από τον βρετανό γιατρό, τον James Parkinson, ο οποίος χαρακτήρισε πρώτα τα συμπτώματά του με ακρίβεια το 1817. Τα τρία κύρια συμπτώματά του είναι ο τρόμος (τρέμουλο που αρχίζει συνήθως με το ένα χέρι), η ακαμψία στον κορμό ή στα άκρα και η βραδύτητα κίνηση.
Είναι μια προοδευτική διαταραχή, που σημαίνει ότι συνήθως επιδεινώνεται με τα χρόνια. Αλλά νέες θεραπείες αναδύονται για PD που υπόσχονται να μειώσουν τα πιο αναπηρικά συμπτώματα της ασθένειας.
Επικράτηση
Η νόσος του Πάρκινσον (PD) επηρεάζει περίπου ένα εκατομμύριο ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά. Οι άνδρες είναι λίγο πιο πιθανό να πάρουν το Π.Δ. από τις γυναίκες.
Αιτίες
Μάθαμε στη δεκαετία του 1950 ότι η PD σχετίζεται με την έλλειψη χημικής αγγελιοφόρου ντοπαμίνης στα κέντρα κίνησης του εγκεφάλου, αν και μαθαίνουμε ότι η αιτία της νόσου του Parkinson είναι πιο περίπλοκη και περιλαμβάνει διεργασίες άσχετες με ντοπαμίνη (μη ντοπαμινεργικές διεργασίες) επισης.
Αν και γνωρίζουμε τους παράγοντες κινδύνου που ενέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, δεν είναι γνωστό πώς ακριβώς συνεργάζονται αυτοί οι παράγοντες για να προκαλέσουν την ασθένεια.
Παράγοντες κινδύνου
Παρόλο που σχεδόν κανείς μπορεί να πάρει τη νόσο του Parkinson, μερικοί άνθρωποι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν την ασθένεια. Οι παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνουν ότι κάποιος θα πάρει τη νόσο του Parkinson, αλλά ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι συχνά η νόσος του Πάρκινσον έχει πολυπαραγοντική προέλευση, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό ότι πολλοί διαφορετικοί παράγοντες συνεργάζονται για να δημιουργήσουν τις αλλαγές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για το PD. Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Parkinson περιλαμβάνουν:
- Ηλικία - Η νόσος του Parkinson είναι πιο συχνή (με το 75% των ανθρώπων να αναπτύσσουν τη νόσο μετά την ηλικία των 60 ετών) μέχρι την ηλικία των 80 ετών,
- Sex - Οι άνδρες είναι λίγο πιο πιθανό να αναπτύξουν ασθένεια του Parkinson από τις γυναίκες
- Φυλή - Οι Καυκάσιοι είναι πιθανότερο να αναπτύξουν το Π.Δ. από τους Αφροαμερικανούς
- Γενετική - Η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού του PD αυξάνει κάπως τον κίνδυνο και ένα γονίδιο ειδικότερα σχετίζεται με την πρώιμη εμφάνιση της νόσου του Parkinson
- Έκθεση σε μερικές τοξικές χημικές ουσίες
- Η παράνομη χρήση ναρκωτικών (ιδιαίτερα η χρήση διεγερτικών που έχουν επίδραση στην ντοπαμίνη στον εγκέφαλο)
- Άτομα που είχαν τραύμα εγκεφαλικού τραύματος
Συμπτώματα
Δεδομένου ότι η ντοπαμίνη ελέγχει κανονικά τη μυϊκή δραστηριότητα, η νόσος του Parkinson επηρεάζει κυρίως την κίνηση. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα μη κινητικά συμπτώματα, όπως προβλήματα με τη διάθεση, τον ύπνο, τη σκέψη και την ομιλία.
Τα κλασικά κινητικά συμπτώματα της νόσου του Parkinson περιλαμβάνουν:
- Χαμηλή κίνηση - Ο όρος βραδυκινησία χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτές τις αργές κινήσεις
- Θάνατοι ανάπαυσης - Αυτές οι θόρυβοι στηρεμούν επίσης και οι τρόμοι που προκαλούν "χάλαση των χαπιών" καθώς έχουν την εμφάνιση ενός ατόμου που κυλάει ένα χάπι στα χέρια τους
- Ακαμψία
Τα τελευταία χρόνια διαπιστώθηκε ότι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι συχνά μη κινητικά συμπτώματα και ότι αυτά μπορεί να συμβούν έως και πέντε χρόνια πριν εμφανιστούν οι κινητικές διαταραχές της νόσου του Πάρκινσον.
Αυτά τα πρώτα μη κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον περιλαμβάνουν:
- Απώλεια της αίσθησης της οσμής (δυσλειτουργία του κακοποιού)
- Δυσκοιλιότητα
- Προβλήματα ύπνου που περιλαμβάνουν έναν τύπο ανωμαλίας ύπνου που είναι γνωστή ως διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM. Αυτή η διαταραχή του ύπνου περιλαμβάνει ανθρώπους με PD που ενεργούν ουσιαστικά στα όνειρά τους. χτυπώντας ή κλοτσιάζοντας τους εαυτούς τους ή έναν σύντροφο κρεβάτι σε απάντηση σε αυτό που συμβαίνει στα όνειρά τους
Εκτός από τα προβλήματα ύπνου, άλλα μη κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Διαταραχές της διάθεσης - Μέχρι το ήμισυ των ατόμων με PD εμφανίζουν μείζονα κατάθλιψη και το 30 έως 40% πάσχουν από μια διαταραχή άγχους
- Γνωστική δυσλειτουργία και προβλήματα μνήμης
Τα προβλήματα ομιλίας με τη νόσο του Πάρκινσον είναι πολλά διαδεδομένα, αλλά είναι πολύ σημαντικά κοινωνικά, διότι σε συνδυασμό με τα " μάσκα πρόσωπα " της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι λέει κάποιος με το PD. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν οπτικές διαταραχές , προβλήματα ούρων και σεξουαλική δυσλειτουργία.
Διάγνωση
Δεν υπάρχουν σαφείς δοκιμασίες για τη διάγνωση της νόσου του Parkinson . Δεν υπάρχει εξέταση αίματος ή εγκεφαλική ανίχνευση, η οποία μπορεί να καθορίσει οριστικά αν κάποιος πάσχει από ασθένεια του Parkinson ή όχι και διαγιγνώσκεται με βάση το ιστορικό των συμπτωμάτων και μετά από προσεκτική και λεπτομερή νευρολογική εξέταση. Εάν τα κινητικά σας συμπτώματα (τρόμος, δυσκαμψία και αργές κινήσεις) βελτιωθούν μετά τη δοκιμή του φαρμάκου λεβοντόπα , τότε είναι πιο πιθανό να έχετε PD.
Θεραπείες
Δεν υπάρχει προς το παρόν καμία θεραπεία για το PD, αλλά υπάρχουν κάποιες πολύ αποτελεσματικές θεραπείες. Επιπλέον, οι κλινικές δοκιμές εξετάζουν ενεργά τη νέα θεραπεία και νέες προσεγγίσεις καθίστανται διαθέσιμες κάθε χρόνο.
Οι επιλογές θεραπείας για τις νόσους του Πάρκινσον συνήθως περιλαμβάνουν ένα συνδυασμό διαφορετικών τρόπων. Τα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον περιλαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ντοπαμίνης και αγωνιστές ντοπαμίνης, εκτός από άλλα φάρμακα που λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο. Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση εξετάζεται όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια και έχει τον δικό της κατάλογο πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων.
Είναι σημαντικό να εξετάσετε τη θεραπεία για τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικά. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι με τη νόσο θα θελήσουν να εξετάσουν τις επιλογές θεραπείας για κατάθλιψη. Επιπλέον, οι εναλλακτικές θεραπείες , αν και δεν μπορούν να αντιστρέψουν τη διαδικασία της νόσου, μπορεί να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν πολλά από τα προβλήματα που σχετίζονται με την ασθένεια.
Μαρκίζα
Είναι δυνατόν να ζήσετε μια δραστήρια ζωή με το PD. Εάν επωφεληθείτε από τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς, διατηρήστε ένα πρόγραμμα άσκησης όσο καλύτερα μπορείτε και δημιουργήστε και χρησιμοποιήστε ένα δίκτυο υποστήριξης, θα αυξήσετε την ικανότητά σας να παραμείνετε ανεξάρτητοι και να ζήσετε μια αρκετά φυσιολογική ζωή. Θυμηθείτε ότι δεν είστε η ασθένειά σας. Μάθετε όσο μπορείτε για το PD και επιτρέψτε στον εαυτό σας να δεχθεί βοήθεια από άλλους όταν το χρειάζεστε.
Εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με PD, ρίξτε μια ματιά σε αυτά τα πρώτα βήματα για τα άτομα που διαγνώστηκαν με τη νόσο του Parkinson .
Εάν ο αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί
Εάν ο αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί πρόσφατα με τη νόσο του Parkinson, δεν χρειάζεται να πούμε ότι το PD είναι οικογενειακή ασθένεια. Το PD μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στις σχέσεις . Τούτου λεχθέντος, εάν εσείς και ο αγαπημένος σας συνεργάζεστε και διατηρείτε ανοιχτή την επικοινωνία, μια διάγνωση PD μπορεί να είναι μια στιγμή για τις οικογένειες να έλθουν πιο κοντά και να εργαστούν ως ομάδα για να αντιμετωπίσουν τις καθημερινές απογοητεύσεις της νόσου.
Πηγές:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo και J. Jameson. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση McGraw-Hill, 2015. Εκτύπωση.
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Medline Plus. Ενημερώθηκε 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html