Ακριβώς επειδή έχετε ένα τρόμο, δεν σημαίνει ότι έχετε νόσο του Πάρκινσον. Παρομοίως, και περιπλέκοντας περαιτέρω το ζήτημα, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον τρόμο. Υπάρχουν τυπικά συμπτώματα και σημεία που χαρακτηρίζουν αυτή τη νευροεκφυλιστική διαταραχή, αλλά η παρουσίαση είναι συχνά μεταβλητή και αρκετά μοναδική από το ένα άτομο στο άλλο.
Γενικά, οι πιο συχνές διαταραχές του τρόμου είναι ένας βασικός τρόμος και η νόσος του Parkinson.
Υπάρχουν μερικά διακριτικά χαρακτηριστικά αλλά νωρίς κατά τη διάρκεια κάθε συνθήκης, μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν. Συγκεκριμένα, ένας ουσιαστικός τρόμος είναι συνήθως ταχύτερος (5-12 Hz), συμβαίνει κατά την εθελοντική κίνηση και δεν συνυπάρχει με άλλες ανωμαλίες σε μια νευρολογική εξέταση . Ο τρόμος στο Πάρκινσον, από την άλλη πλευρά, είναι πιο αργός (3 - 6 Hz), εμφανίζεται σε ηρεμία και συνήθως υπάρχει κάποιο στοιχείο δυσκαμψίας ή / και βραδύτητας κίνησης στο προσβεβλημένο άκρο ή σε άλλα νευρολογικά σημεία. Σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι αβέβαιη, η νευροαπεικόνιση μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στη διάκριση ανάμεσα στον απαραίτητο τρόμο και τον παρκινσονισμό, αλλά όχι ειδικά στη νόσο του Parkinson.
Τι σημαίνει Παρκινσονισμός;
Ο παρκινσονισμός είναι ένας ευρύς όρος που αναφέρεται σε μια ομάδα νευρολογικών συνθηκών που παρουσιάζουν συνδυασμούς προβλημάτων κινητικότητας, όπως τρόμο αναπαύσεως, ακαμψία, κάμψη της στάσης, "πάγωμα", απώλεια ορθοστατικών αντανακλαστικών και βραδύτητα κίνησης.
Η υποκείμενη και ενωτική αιτία τους είναι μια ανωμαλία στο σύστημα ντοπαμίνης του εγκεφάλου με την πιο κοινή μορφή παρκινσονισμού να είναι η νόσος του Πάρκινσον. Ο παρκινσονισμός μπορεί να χωριστεί περαιτέρω σε εκείνους με αναγνωρίσιμα αίτια και μια ομάδα που ονομάζεται διαταραχές Parkinson-συν.
Αυτοί με αναγνωρίσιμα αίτια ή δευτεροπαθές παρκινσονισμό μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες, μερικοί αναστρέψιμοι, άλλοι προκαλούν μη αναστρέψιμη βλάβη.
Περιλαμβάνουν:
- Τα φάρμακα (μεθοκλοπραμίδη, ορισμένα νευροληπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια)
- Τοξίνες (MPTP, μονοξείδιο του άνθρακα ή μαγγάνιο)
- Τραύμα
- Λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα)
- Όγκοι (των βασικών γαγγλίων)
- Αγγειακές ανωμαλίες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο
- Κανονικός υδροκεφαλός πίεσης
- Μεταβολικές παθήσεις (υποθυρεοειδισμός, νόσο του Wilson)
Περίπου το 15% των ατόμων με παρκινσονισμό διαγιγνώσκονται τελικά με ένα από τα σύνδρομα του Parkinson-συν (άτυπος παρκινσονισμός). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
- Η ατροφία πολλαπλών συστημάτων (η MSA έχει συνήθως χαρακτηριστικά που περιλαμβάνουν προβλήματα ισορροπίας και βάδισης, προβλήματα ουρολοίμωξης, συχνές πτώσεις, υπόταση και ανεπαρκή ανταπόκριση στη θεραπεία με λεβοντόπα).
- Προοδευτική υπερφυσική παράλυση (το PSP παρουσιάζεται νωρίς με πτώσεις και προβλήματα οπτικής επαφής.)
- Κνηστικός εκφυλισμός (η CBD χαρακτηρίζεται από άνοια και παρκινσονισμό).
- Αϋπνία σώματος Lewy (η LBD εμφανίζεται με άνοια, ψευδαισθήσεις και κυμαινόμενη νοητική κατάσταση).
Δυστυχώς, τα σύνδρομα Parkinson-συν είναι πιο σοβαρά και είναι λιγότερο θεραπευτικά από την κλασική νόσο του Parkinson. Μια διάγνωση άτυπου παρκινσονισμού θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχουν τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά:
- Πτώση νωρίς στην ασθένεια
- Συμμετρία σημείων κατά την έναρξη της νόσου
- Δεν τρέμει
- Κακή ανταπόκριση στη λεβοντόπα
- Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος προκαλώντας συμπτώματα όπως σημαντική ορθοστατική υπόταση (πτώση της πίεσης του αίματος όταν στέκεται), στυτική δυσλειτουργία και ακράτεια νωρίς στην ασθένεια.
- Πρόωρη εκδήλωση άνοιας
- Ταχεία εξέλιξη της νόσου
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν ποικίλες συνθήκες που μιμούνται τη νόσο του Πάρκινσον, μερικές με αναγνωρίσιμες αιτίες, άλλες πιθανώς αποτέλεσμα γενετικών και άλλων άγνωστων μεταβλητών. Παρόλο που δεν είναι πλήρης, ο κατάλογος αυτός αντικατοπτρίζει την πολυπλοκότητα που ενέχει η διάγνωση αυτού που μπορεί να μοιάζει με ένα απλό τρόμο - γι 'αυτό ορισμένοι άνθρωποι στην πραγματικότητα μένουν στο κενό χωρίς σαφή διάγνωση, καθώς η κλινική παρουσίασή τους δεν είναι αρχικά χαρακτηριστική για οποιαδήποτε συγκεκριμένη διαταραχή.
Είναι μια περίπλοκη διαδικασία για να εξακριβωθεί η σωστή διάγνωση, αλλά παρόλα αυτά, η ακριβής ταυτοποίηση είναι σημαντική και σημαντική, καθώς μπορεί να κατευθύνει τις επιλογές διαχείρισης και θεραπείας.
> Πηγές
- > Calne, Donald Β., MD. «Παρκινσονικό Σύνδρομο και ο ορισμός της νόσου του Πάρκινσον». Νόσος του Πάρκινσον: Διάγνωση και κλινική διαχείριση . Από τον Pramod Kr Pal, MD και τον Ali Samii, MD. Νέα Υόρκη: Demos, 2008. N. > σελίδα >. Τυπώνω.
- > "Πάρκινσονισμός και συνδρόματα του Parkinson Plus." - Ίδρυμα Νόσου Πάρκινσον (PDF) . Ίδρυμα Νόσου του Πάρκινσον, nd Web. 28 Φεβρουαρίου 2014..
- > "Νόσος του Πάρκινσον: Ταξινόμηση-Επισκόπηση θεμάτων". WebMD . WebMD, 3 Δεκεμβρίου 2010. Web. 28 Φεβρουαρίου 2014.