Τι είναι η υπέρταση του λευκού περιβλήματος;

Άγχος στις ιατρικές ρυθμίσεις που συνδέονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση

Δεν είναι ασυνήθιστο οι άνθρωποι να έχουν υψηλές αναγνώσεις πίεσης του αίματος στο γραφείο του γιατρού και να έχουν μια τέλεια φυσιολογική ανάγνωση στο σπίτι. Ενώ αυτή η μεταβλητή ανάγνωση μπορεί να είναι ένα σημάδι της προ- υπέρτασης, μπορεί επίσης να είναι μια απλή περίπτωση αυτού που ονομάζουμε υπέρταση του λευκού περιβλήματος.

Άγχος και Υπέρταση Λευκού Περιβλήματος

Η υπέρταση του λευκού περιβλήματος (γνωστή και ως απομονωμένη κλινική υπέρταση) είναι ένα κοινό σύνδρομο μεταξύ των ατόμων που αισθάνονται άγχος σε ιατρικά περιβάλλοντα.

Έτσι βαθύ μπορεί να είναι αυτό το άγχος ότι ο συστολικός αριθμός (η κορυφαία τιμή της ανάγνωσης της αρτηριακής πίεσης) μπορεί να αυξηθεί κατά 30 χιλιοστά Hg μόνο περπατώντας σε γραφείο του γιατρού.

Απροσδόκητα, μέχρι 20% του πληθυσμού πιστεύεται ότι επηρεάζεται από το σύνδρομο του λευκού περιβλήματος. Τείνει να είναι χειρότερη κατά τις πρώτες επισκέψεις σε μια ιατρική μονάδα και συχνά θα σταματάει σταδιακά καθώς το πρόσωπο γίνεται πιο εξοικειωμένο με το περιβάλλον.

Αιτίες και σχετιζόμενοι κίνδυνοι της υπέρτασης του λευκού περιβλήματος

Από κλινική άποψη, η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα με υπέρταση λευκού περιβλήματος δεν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου σε σύγκριση με τα άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Από την άλλη πλευρά, φέρνει σημαντική αύξηση του εγκεφαλικού επεισοδίου , καρδιακής προσβολής και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας σε εκείνους των οποίων η κατάσταση αγνοείται ή υποβαθμίζεται.

Πολλά από αυτά τα άτομα παρουσιάζουν αρνητικά καρδιαγγειακά χαρακτηριστικά συνδεόμενα με την υπέρταση.

Μεταξύ αυτών είναι τα αρνητικά συναισθήματα όπως ο φόβος, η κατάθλιψη, ο πανικός και ο θυμός μπορούν να επηρεάσουν άμεσα το κύκλωμα του εγκεφάλου και να οδηγήσουν σε υπερπαραγωγή αδρεναλίνης και άλλων ορμονών που προκαλούνται από άγχος. Αυτά, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στην καρδιά και στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Θεραπεία της υπέρτασης του λευκού περιβλήματος

Η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή συνήθως δεν ενδείκνυται, αφού η αρτηριακή πίεση θα επιλυθεί αμετάβλητα μόλις το άτομο επιστρέψει στο τυπικό του περιβάλλον.

Για να είστε ασφαλείς, ο γιατρός σας συχνά θα ήθελε να παρακολουθεί στενά την αρτηριακή πίεση σας ή ακόμα και να προτείνει μια οικιακή οθόνη για να βεβαιωθείτε ότι αυτό δεν αποτελεί αναπτυσσόμενο πρόβλημα. Για μερικούς ανθρώπους, το σύνδρομο μπορεί να είναι παροδικό και να επιλύεται μόνο του. Για άλλους, μπορεί να είναι μια επίμονη απάντηση που δεν βελτιώνεται.

Στα άτομα με υπέρταση του λευκού περιβλήματος δίδονται συνήθως τρεις επισκέψεις για την παρακολούθηση και την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης. Αν μετά από αυτό το χρονικό διάστημα η ανάγνωση της πίεσης του αίματος παραμένει υψηλή, ο γιατρός μπορεί να θέλει να συζητήσει τη δυνατότητα αντιυπερτασικής θεραπείας .

Λευκή επώδυνη επίστρωση έναντι μυϊκής υπέρτασης

Παραδόξως, υπάρχουν άνθρωποι που έχουν ακριβώς την αντίθετη εμπειρία. Αντί να αισθάνονται άγχος στο γραφείο του γιατρού, εμφανίζουν μια αίσθηση ηρεμίας που μεταφράζεται σε μια κανονική ανάγνωση αίματος. Μόνο όταν βρίσκεστε στο σπίτι, μπορεί να τραυματιστεί ξαφνικά η αρτηριακή πίεση.

Η κατάσταση, που αναφέρεται ως καλυμμένη υπέρταση, προκαλεί ανησυχία. Σε αντίθεση με τα άτομα με υπέρταση του λευκού περιβλήματος, τα οποία εντοπίζονται εύκολα στο γραφείο, τα άτομα με μάσκα υπέρταση συχνά παραμένουν αδιάγνωστα και ως εκ τούτου δεν λαμβάνουν τη θεραπεία που χρειάζονται.

Τα αίτια της καλυμμένης υπέρτασης δεν είναι πάντοτε απολύτως σαφή.

Μπορεί να υπάρχει εγχώριο, διαπροσωπικό και εργασιακό άγχος που κάνει την καθημερινή ζωή κάτι συναισθηματικής "κουζίνας πίεσης". Καθημερινές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσουν αυτά τα αποτελέσματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα προετοιμαστούν για μια επίσκεψη γιατρού στις ημέρες που θα οδηγήσουν στο ραντεβού, τρώγοντας καλύτερα, πίνοντας λιγότερο ή περικόπτοντας τα τσιγάρα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να καλύψουν πολλά από τα συμπτώματα που ζουν καθημερινά.

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα άτομο με μάσκα υπέρταση είναι ευάλωτο στους ίδιους καρδιαγγειακούς κινδύνους εκείνους που βιώνουν υπέρταση λευκού περιβλήματος.

> Πηγές:

> Cobos, Β .; Haskard-Zolnierek, Κ .; και Howard, Κ. "Υπέρταση λευκού περιβλήματος: Βελτίωση της σχέσης θεραπευτή-ασθενή-υγείας." Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.

> Ogedegbe, Ο .; Agyemang, C .; και Ravenell, R. "Masked Hypertension: Απόδειξη της ανάγκης για θεραπεία". Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.