Μέρος της σπονδυλικής στήλης ιδιαίτερα ευάλωτη σε τραυματισμό
Ο L5-S1 είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης που αποτελείται από τον τελευταίο σπόνδυλο της κάτω ράχης (ονομάζεται L5) και το τριγωνικό σχήμα οστών αμέσως κάτω από αυτό είναι γνωστό το ιερό. Ο ιερός αποτελείται από πέντε οστά των οποίων το S1 είναι η κορυφή.
Μπορείτε να σκεφτείτε το L5-S1 ως το ακριβές σημείο όπου τελειώνει η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και αρχίζει η ιερή σπονδυλική στήλη. Ο σύνδεσμος που τις συνδέει ονομάζεται ο οσφυϊκός σύνδεσμος.
1 -
Δομή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του σακρούΗ ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει συνολικά 33 οστά από τα οποία μόνο τα 24 κορυφαία είναι πλήρως κινητά. Κατατάσσονται σε τμήματα από την κορυφή στην ουρά, ως εξής:
- Αυχενική σπονδυλική στήλη (λαιμός) με επτά οστά από C1 έως C7
- Θωρακική σπονδυλική στήλη (μέση πλάτη) με 12 οστά από Τ1 έως Τ12
- Οσφυϊκή μοίρα (χαμηλή πλάτη) με πέντε οστά από L1 έως L5
- Sacrum με πέντε οστά από S1 έως S5
- Περιοχή Coccyx (ουρά) με τέσσερα οστά από Co1 έως Co4
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι τείνουν να σκέφτονται τον ιερό σαν ένα οστό, στην πραγματικότητα αποτελείται από πέντε μεμονωμένα οστά που αρχίζουν να συγχωνεύονται σύντομα μετά τη γέννηση και συνεχίζουν να το κάνουν έως ότου είναι εντελώς συγχωνευμένα γύρω στην ηλικία των 30 ετών.
Το ίδιο ισχύει και για τα οστά των κοκκύων τα οποία είναι αρθρωτά (κινητά) κατά τη γέννηση αλλά είτε γίνονται συντηρημένα ή ημι-συγχωνευμένα κατά την ενηλικίωση.
2 -
Γιατί το L5-S1 είναι σημαντικόΗ σπονδυλική στήλη είναι η δομή του σώματος που μας επιτρέπει να στέκεστε όρθια και να στρίβουμε και να λυγίζουμε για να αλλάξουμε τη θέση του κορμού, της πλάτης και του λαιμού. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης το κλειδί για την ευαισθησία της.
Στο λαιμό και στο κάτω μέρος της πλάτης, η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης σαρώνει προς τα εμπρός όταν βρίσκεται σε ουδέτερη θέση, ενώ οι θωρακικές και ιερογλυφικές καμπύλες σκουπίζουν προς την αντίθετη κατεύθυνση
Στη διασταύρωση L5-S1 το βάρος του σώματος μετατοπίζει την κατεύθυνση από την καμπύλη προς τα εμπρός (οσφυϊκής) προς την προς τα πίσω (ιερή) καμπύλη. Είναι σε αυτές τις διασταυρώσεις που είναι αντίθετες πιέσεις αυξάνουν την ευπάθεια της άρθρωσης όπως η ηλικία πίσω ή τραυματίζεται.
Εξαιτίας αυτού, το L5-S1 είναι ένα από τα δύο πιο κοινά σημεία για χειρουργική επέμβαση πίσω (μαζί με το L4-L5).
3 -
Το L5-S1 και η σπονδυλολίσθησηΗ ένωση L5-S1 είναι μια κοινή περιοχή ενός τραυματισμού γνωστού ως σπονδυλολίσθηση . Η σπονδυλολίσθηση αναφέρεται σε σπόνδυλο που έχει γλιστρήσει προς τα εμπρός σε σχέση με το οστό αμέσως κάτω από αυτό.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος ονομάζεται ισθμικός σπονδυλολίσθηση ο οποίος ξεκινά με ένα μικροσκοπικό κάταγμα στο pars interarticularis (μια οστική δομή που συνδέει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης).
Ενώ το κάταγμα τείνει να εμφανιστεί όταν ένα άτομο είναι νεαρό (πριν την ηλικία των επτά), τα συμπτώματα τυπικά δεν αναπτύσσονται μέχρι την ενηλικίωση. Ο εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης αργότερα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Η σπονδυλολίσθηση επηρεάζει την ένωση L5-S1 λόγω της γωνίας του ίδιου του ιερού . Αντί να είναι οριζόντια στο έδαφος, τα S1 σκαρφαλώνουν μπροστά και πάνω στο πίσω μέρος. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με μεγαλύτερη κλίση θα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σπονδυλοποίησης.
Η σπονδυλολίσθηση τυπικά αντιμετωπίζεται με μη χειρουργικές παρεμβάσεις όπως φάρμακα για τον πόνο, εφαρμογή θερμότητας και / ή πάγου, φυσική θεραπεία ή ενέσεις επισκληρίδιου στεροειδούς.
Ενώ η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της σπονδυλολίσθησης, απαιτεί πολύ χρόνο ανάκτησης και γενικά δεν θεωρείται μέχρις ότου ένα άτομο δεν έχει βρει ανακούφιση από μη χειρουργικές μεθόδους για τουλάχιστον έξι μήνες.
> Πηγές:
> Cloete, Ε .; Battin, Μ .; Immam, F. et. al. "Οστεοποίηση των σαρικών σπονδυλικών σωμάτων στα νεογνά που γεννήθηκαν από την ηλικία κύησης 24 έως 38 εβδομάδων και η συνάφειά τους με την υπερηχογραφία της σπονδυλικής στήλης". Am J Perinatol. 2013 · 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; και Skelly, Α. "Παράγοντες κινδύνου για εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση: μια συστηματική ανασκόπηση" Evid Based Spine Care J. 2012 "3 (2): 25-34 DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.