Ο ιεροφύλακας , συχνά αναφερόμενος ως "σύνδεσμος SI", είναι ο χώρος που βρίσκεται μεταξύ του οστού του ιερού και του πίσω μέρους του ισχίου του ισχίου. Μπορεί να σκεφτείτε την άρθρωση SI ως το σημείο όπου η σπονδυλική στήλη συνδέεται με τη λεκάνη στο ύψος και γύρω από τα ισχία σας.
Έχετε δύο αρθρώσεις SI-ένα σε κάθε πλευρά του ιερού.
Οστά της άρθρωσης SI
Όπως και οι περισσότερες αρθρώσεις του σώματος , ο ιεροφύλακας αποτελείται από δύο οστά, δηλαδή τον ιερό και τον ιμάτιο.
Μπροστά, είναι ταξινομημένη ως αρθρική αρθρίτιδα (που σημαίνει ότι είναι ένας ελεύθερα κινητός τύπος άρθρωσης) που αποτελείται από τον ιερό και τα δύο οστά ισχίου στο πίσω μέρος. Αυτά τα δύο οστά ισχίου (ilium, όπως αναφέρθηκε παραπάνω) ονομάζονται τεχνικά οι ανώνυμες της λεκάνης.
Το πίσω μέρος του αρθρώματος SI δεν είναι τόσο κινητό όσο το μπροστινό μέρος.
Ο ιερός είναι ένα τριγωνικό σχήμα οστού που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης . Ο τελευταίος οσφυϊκός σπόνδυλος (και το βάρος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης για το θέμα αυτό) κάθεται στην κορυφαία επιφάνεια του ιερού (που είναι μια περιοχή γνωστή ως η ιερή βάση).
Από κάθε πλευρά, το ilium παρέχει ένα είδος στηρίγματος στήριξης στον ιερό.
Ο ιερός κλειδώνει ανάμεσα στα δύο ilia (ή innominates) ενεργώντας ως σφήνα. Η κορυφή του ιερού είναι ευρύτερη από τον πυθμένα, γεγονός που επιτρέπει μια άνετη εφαρμογή μεταξύ των οστών σε αυτό το επίπεδο. Τα οστά διατηρούνται περαιτέρω στη θέση τους με συνδέσμους. Μαζί με την εξασφάλιση της τοποθέτησης της άρθρωσης, αυτοί οι σύνδεσμοι βοηθούν τον ιερό φορέα να στηρίξει το βάρος της σπονδυλικής στήλης και του κεφαλιού.
Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι σύνδεσμοι στο πίσω μέρος της ιεροφυΐας από ό, τι μπροστά. Στην πλάτη, οι σύνδεσμοι είναι:
- Ο ενδιάμεσος ιεροβιακός σύνδεσμος βρίσκεται μεταξύ του ιού και του ιερού. Βοηθά στη διατήρηση της αρμονίας και βρίσκεται εκεί όπου συμβαίνει το μεγαλύτερο μέρος της μεταφοράς βάρους από τη σπονδυλική στήλη στο ισχίο (και στα κάτω άκρα).
- Ο οπίσθιος ιερολιθικός σύνδεσμος είναι μια συνέχεια του ενδιάμεσου ιεροϋσιαλικού συνδέσμου. Παρέχει στήριξη στον μηχανισμό σύμπλεξης στις μπροστινές επιφάνειες των οστών της άρθρωσης φέρνοντας το ilium πιο κοντά στον ιερό. με αυτό τον τρόπο, βοηθά τον ιερό να πάρει το βάρος της σπονδυλικής στήλης από πάνω.
- Ο ιωδορυγγικός σύνδεσμος βοηθάει τις λειτουργίες μεταφοράς και υποστήριξης βάρους των ιεροληπτικών και των οπίσθιων ιεραλλινικών συνδέσμων interosseus όπως περιγράφεται παραπάνω.
- Ο ιγνυακός σύνδεσμος είναι ένας μεγάλος σύνδεσμος που πηγαίνει από τον ιερό άξονα στα καθισμένα οστά (ισχιακοί μώλοι).
- Ο ιεροσπειρώδης σύνδεσμος μικρότερος σύνδεσμος που επίσης πηγαίνει από τον ιερό στα καθισμένα οστά, αλλά δεν καλύπτει τόσο μεγάλο μέρος της άρθρωσης όσο ο sacrotuberous σύνδεσμος.
Τόσο οι σαρκογχώνοι όσο και οι ιεροσπειρώδεις σύνδεσμοι περιορίζουν την κίνηση κάμψης του ιερού. Η σακρατική κάμψη ονομάζεται επίσης κακοποίηση και ορίζεται παρακάτω.
Μπροστά, ο πρόσθιος σύνδεσμος είναι πραγματικά απλά μια παχιά προέκταση της κάψουλας που περιβάλλει τη άρθρωση SI. Ο πρόσθιος σύνδεσμος είναι μικρός, ειδικά σε σύγκριση με τους συνδέσμους στο πίσω μέρος .
SI Κοινά Χαρακτηριστικά
Στον ενήλικα, το σχήμα του ιερογλυφικού συνδέσμου είναι επιμήκης, αλλά μεταβάλλεται από μια εσοχή που είναι κοίλη στην πλάτη και κυρτή μπροστά.
Πιο απλά, η άρθρωση έχει σχήμα πολύ σαν ένα αυτί ή ένα φασόλι.
Η άρθρωση SI είναι ενδιαφέρουσα επειδή είναι ταξινομημένη ως ένας τύπος άρθρωσης μπροστά και άλλος στην πλάτη.
Μπροστά, είναι αρθρική αρθρίτιδα (που συζητήθηκε παραπάνω ως διαθήκη). Αυτός ο τύπος αρθρώσεων έχει συνήθως πολλή κίνηση, αν και όχι στην περίπτωση ενός SI. (Ο ώμος και οι γοφοί είναι αρθρικές αρθρώσεις - σκεφτείτε τις μεγάλες κινήσεις που μπορούν να κάνουν).
Στην πλάτη, η άρθρωση SI χαρακτηρίζεται ως syndesmosis. Αυτό σημαίνει απλά ότι τα δύο οστά (ιερός και ilium) συγκρατούνται μαζί με τους συνδέσμους. Μιλήσαμε για τους συνδέσμους που βρίσκονται πιο πάνω.
Οι επιφάνειες του ιερού και του ιλιού - όπου συμβαίνει η συνάντηση μεταξύ των δύο - καλύπτονται με χόνδρο (ο ιερός είναι επενδεδυμένος με διαφορετικό τύπο χόνδρου από το ilium), καθώς επίσης και μια σειρά οσφυϊκών περιγραμμάτων που μοιάζουν με προεξοχές και κοιλάδες . (Αυτά βρίσκονται μόνο μπροστά.)
Τα περιγράμματα επιφάνειας κάθε οστού που περιλαμβάνει τον σύνδεσμο SI συνδέονται μεταξύ τους. Συνενώνονται για να σχηματίσουν το μπροστινό μέρος της άρθρωσης. Η αρθρική ακεραιότητα SI διατηρείται αποκλειστικά από αυτόν τον μηχανισμό σύμπλεξης και τους συνδέσμους.
Όσον αφορά τους μύες, τμήματα του gluteus maximus και των μυών του piriformis διασχίζουν την άρθρωση SI.
Τι κάνει η ένωση SI;
Ο σύνδεσμος SI φέρει το βάρος της σπονδυλικής στήλης. Είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση αυτού του βάρους στην περιοχή μεταξύ του ισχίου και του ποδιού συμπεριλαμβανομένου, το οποίο είναι γνωστό ως το κάτω άκρο. Μεταδίδει επίσης στρεπτικές (περιστροφικές) δυνάμεις από τα κάτω άκρα που φτάνουν μέχρι τη σπονδυλική στήλη.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του περπατήματος, μόλις τελειώσετε το βήμα μπροστά, το πίσω πόδι σας επεκτείνεται πίσω σας και πιέζετε το μεγάλο δάκτυλο. (Αυτό ονομάζεται φάση βηματισμού). Σε αυτό το σημείο, υπάρχει ελάχιστος χώρος μεταξύ των δύο οστών της άρθρωσης SI. Αυτό ονομάζεται κοινή συσχέτιση ή η θέση "κλειστής συσκευασίας" της άρθρωσης. Η θέση κοντινού πακέτου του αρμού SI βοηθάει να μεταδώσει τις δυνάμεις που προκύπτουν από το μεγάλο δάκτυλο καθώς μεταφέρονται στο κάτω άκρο και περνούν μέσα από τον ιερό και μέσα στην σπονδυλική στήλη.
Η άρθρωση SI μεταδίδει επίσης το βάρος της σπονδυλικής σας στήλης στα καθισμένα οστά (τεχνικά αποκαλούμενα ισχιακά σωληνάρια) κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης.
Κινήσεις της ΜΣ.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, παρόλο που το εμπρόσθιο τμήμα της αρθρώσεως SI χαρακτηρίζεται ως αρθρική αρθρίτιδα, υπάρχει μόνο ένας μικρός βαθμός κίνησης. Αυτό είναι ασυνήθιστο για μια αρθρική άρθρωση. Ένας λόγος για την περιορισμένη κίνηση είναι η μεγάλη υποστήριξη του βάρους και η ευθύνη της μεταφοράς, η οποία απαιτεί σταθερότητα και στενή σχέση μεταξύ του ιερού και του ιλιού.
Οι κινήσεις της ιερολαϊκής άρθρωσης περιλαμβάνουν:
- Και τα δύο οστά του ισχίου κλίνουν προς τα εμπρός, ενώ ο ιερός στέκεται τοποθετημένος, ονομάζεται πρόσθια ανώνυμη κλίση.
- Και τα δύο οστά του ισχίου γέρνουν προς τα πίσω ενώ ο ιερός στέκεται, που ονομάζεται οπίσθια ανώνυμη κλίση
- Ένα οστό του ισχίου κλίνει προς τα εμπρός, το άλλο κλίνει προς τα πίσω και ο ιερός στέκεται. Αυτό συμβαίνει όταν περπατάτε και ονομάζεται ανταγωνιστική ανώνυμη κλίση.
- Οι κάμψεις του ιερού, που ονομάζεται nutation.
- Ο ιερός εκτείνεται, ονομάζεται αντίδραση.
Και πάλι οι κινήσεις στην άρθρωση SI είναι μικρές. Επίσης, όταν ο ιερός κινείται, τα οστά του ισχίου μπορούν επίσης να κινούνται μαζί με αυτό.
> Πηγές:
> Kapandji, IA, "Η φυσιολογία των αρθρώσεων". Πέμπτη έκδοση. Τσόρτσιλ Λίντστοουν. Αγγλική έκδοση 1987. Νέα Υόρκη.
> Moore, Κ., Dalley, Α. Clinical Oriented Anatomy. Πέμπτος. Εκδοση. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard Α, Hoek van Dijke G, Mulder Ρ, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Ο αλυσοειδής σύνδεσμος: η επίδρασή του στη σταθερότητα της ιερολαϊκής άρθρωσης. Clin Biomech Φεβρουάριος 2003 Φεβ.