Πολυφαρμακία και προκαλούμενη από τα ναρκωτικά γνωστική δυσλειτουργία
Μπερδεμένος, ζαλισμένος και δεν μπορεί να θυμηθεί τα πράγματα; Παρόλο που αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από τον Αλτσχάιμερ και άλλους τύπους άνοιας , θα μπορούσε να υπάρξει άλλη, πιθανώς αναστρέψιμη, αιτία : φαρμακευτική αγωγή. Πολλά φάρμακα, που ονομάζονται πολυφαρμακία , μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να σκέφτεστε ξεκάθαρα, να θυμάστε και να λαμβάνετε τις κατάλληλες αποφάσεις.
Προκαλούμενη από το φάρμακο γνωστική εξασθένηση
Σύμφωνα με μια μελέτη, η γνωσιακή δυσλειτουργία ήταν παρούσα στο 22% των ατόμων που έλαβαν πέντε ή λιγότερα φάρμακα, ενώ ο ρυθμός αυτός αυξήθηκε σε 33% στους ανθρώπους που πήραν περισσότερα από πέντε φάρμακα και 54% σε αυτούς που έλαβαν 10 ή περισσότερα φάρμακα.
Μια δεύτερη μελέτη από το ότι το 12% των άνοιας μπορεί να σχετίζεται με την πολυφαρμακία. Μια τρίτη μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης παραληρήματος υπερδιπλασιάστηκε σε εκείνους που λάμβαναν περισσότερα από πέντε φάρμακα. Τα συμπτώματα της ήπιας γνωστικής εξασθένησης ή του παραλήρημα που αναπτύσσονται όταν ένα άτομο λαμβάνει πολλαπλές φαρμακευτικές αγωγές θα πρέπει πάντα να διερευνηθεί διεξοδικά.
Κατηγορίες υψηλού κινδύνου για τα ναρκωτικά
Σύμφωνα με το περιοδικό Clinical Geriatrics , "οι κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν τη διάγνωση και τη λειτουργία στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν αντιχολινεργικά φάρμακα , ψυχοτρόπα φάρμακα , αναλγητικά , κατασταλτικά υπνωτικά και φάρμακα με στενό θεραπευτικό παράθυρο".
Τι είναι η Πολυφαρμακία;
Η λέξη poly σημαίνει πολλά, και η φαρμακευτική αναφέρεται στα φάρμακα. Έτσι, η πολυφαρμακία είναι όταν πάρα πολλοί (ορισμένοι ως περισσότεροι από πέντε σε μερικές πηγές και περισσότεροι από έξι σε άλλες) φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός ατόμου. Υπάρχουν σίγουρα πολλές καταστάσεις όπου τα πολλαπλά φάρμακα είναι απαραίτητα και κατάλληλα, αλλά η χρήση πολλαπλών φαρμάκων, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες, έχει επίσης τη δυνατότητα για ακούσιες αρνητικές επιπτώσεις.
8 Αιτίες της πολυφαρμακίας
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην πολυφαρμακολογία, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
1. Πολλαπλοί ιατροί
Συχνά, οι άνθρωποι θα πάνε σε περισσότερους από έναν γιατρό, όπως έναν ειδικό, για διαφορετικές ανησυχίες. Εάν δεν γνωρίζετε με σαφήνεια ποια φάρμακα συνταγογραφούνται από τους άλλους γιατρούς ή εάν τα ιατρικά σας αρχεία δεν αποστέλλονται με ακρίβεια στον επόμενο γιατρό, μπορεί να συνταγογραφηθούν πάρα πολλά φάρμακα.
2. Βότανα και Συμπληρώματα
Πρέπει να αναφέρετε τα βότανα ή τα συμπληρώματα που παίρνετε στον γιατρό σας. Παρόλο που μπορεί να είναι απολύτως φυσικό, μπορεί ακόμα να επηρεάσει το πώς το σώμα σας απορροφά το φάρμακο και δημιουργεί τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με τα φάρμακα.
3. Αυτοθεραπεία
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αν δύο χάπια είναι καλά, τέσσερα είναι καλύτερα. Ή δανείζουν φάρμακα από τους γείτονές τους για διάφορους πόνους και πόνους. Θυμηθείτε ότι η ανάμειξη και η συνταγογράφηση φαρμάκων μπορεί να έχει αρνητικά αποτελέσματα, και τα δύο να μην βοηθούν το πρόβλημα που ελπίζετε να αντιμετωπίσετε και να προκαλέσετε βλαβερές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
4. Πολιτισμός που εξαρτάται από την ιατρική
Ιδιαίτερα στον πολιτισμό μας, είναι κοινό να ψάχνουμε για ένα φάρμακο για όλα. Αίσθημα ανησυχίας; Πάρε ένα χάπι. Το γόνατό σου πονάει; Έχετε κάποιο φάρμακο. Υψηλή χοληστερόλη? Εδώ είναι ένα άλλο χάπι. Φυσικά, υπάρχουν υπέροχα φάρμακα διαθέσιμα - και ίσως είναι το ακριβές φάρμακο που χρειάζεστε. Αλλά, για ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν και άλλες προσεγγίσεις που θα μπορούσαν να δοκιμαστούν πρώτα, όπως η παροχή συμβουλών, η φυσική θεραπεία ή η υγιεινή διατροφή και η άσκηση.
5. Σφάλματα διαχείρισης φαρμάκων
Για μερικούς ανθρώπους, η λήψη φαρμάκων σωστά είναι μια πρόκληση. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να ξεχνούν ότι πήραν τα φάρμακά τους και στη συνέχεια να πάρουν άλλη δόση, να τα πάρουν σε λάθος ώρα της ημέρας, να τα πάρουν μαζί με τα τρόφιμα όταν πρέπει να τα βγάλουν, ή να μπερδέψουν τα ονόματα των φαρμάκων και να πάρουν το λάθος χάπι.
Μερικές φορές, ένα σύστημα διαχείρισης φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των τύπων σφαλμάτων.
6. Υπερχρησιμοποιούμενη ιατρική χρήση
Υπάρχουν πάρα πολλά φάρμακα διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά ακριβώς όπως τα βότανα και τα συμπληρώματα, μπορείτε ακόμα να πάρετε πολλά από αυτά τα φάρμακα και μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με άλλα φάρμακα.
7. Νοσηλεία
Μερικές φορές χορηγούνται επιπλέον φάρμακα όταν κάποιος είναι νοσηλευόμενος και προορίζονται για προσωρινή κατάσταση. Όμως, καθώς περνάει ο καιρός, τα φάρμακα αυτά δεν μπορούν ποτέ να σταματήσουν. Όταν πηγαίνετε σε ραντεβού για έναν επόμενο ιατρό μετά από διαμονή στο νοσοκομείο, ζητήστε από το γιατρό σας να αναθεωρήσει τα φάρμακα που παίρνετε για να βεβαιωθείτε ότι όλα αυτά εξακολουθούν να είναι κατάλληλα.
8. Θεραπεία παρενεργειών φαρμάκων με άλλα φάρμακα
Αυτό είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο έχει παρενέργειες προκαλώντας δυσκοιλιότητα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα άλλο χάπι αντί να συστήσει να ασκείστε περισσότερο, να πίνετε άφθονο νερό και να τρώτε πολλές ίνες. Με βάση την κατάστασή σας, το φάρμακο αυτό μπορεί να είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε για να αποφύγετε μια σοβαρή επιπλοκή όπως μια απόφραξη του εντέρου. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό ότι για ορισμένους ανθρώπους, οι προσεγγίσεις που δεν αφορούν τα ναρκωτικά μπορούν να επιλύσουν το πρόβλημα εξίσου αποτελεσματικά.
Παλαιότεροι ενήλικες και φάρμακα
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2005 στη Φαρμακοθεραπεία , το 40% των ηλικιωμένων ενήλικων λαμβάνει περισσότερα από πέντε φάρμακα την εβδομάδα και το 10% λαμβάνει περισσότερο από 10 την εβδομάδα.
Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με συνταγογραφούμενα φάρμακα για τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, επειδή το σώμα τους τείνει να ανταποκρίνεται με μεγαλύτερη ευαισθησία στα φάρμακα. Συγκεκριμένα, οι ηλικιωμένοι τείνουν να μεταβολίζουν, να απορροφούν, να διανέμουν και να απεκδύουν φάρμακα πιο αργά, γι 'αυτό συχνά υπάρχει διαφορετικό σύνολο κατευθυντήριων γραμμών και συστάσεων δοσολογίας για τους ηλικιωμένους από τον γενικό πληθυσμό.
Πρόληψη
Διατηρήστε ένα αρχείο προσωπικής υγείας με όλα τα φάρμακά σας που αναφέρονται, καθώς και μια διάγνωση για κάθε φάρμακο. Εάν δεν ξέρετε γιατί παίρνετε ένα φάρμακο, ρωτήστε το γιατρό σας. Όταν πηγαίνετε σε γιατρό, φέρτε το αρχείο σας μαζί σας.
Οι γιατροί ενθαρρύνονται να «ξεκινήσουν χαμηλά και να πάνε αργά» με τα φάρμακα, καθώς και να δώσουν προσοχή στα φάρμακα που βρίσκονται στη λίστα Beers, μια συλλογή φαρμάκων που μπορεί να είναι δυνητικά ακατάλληλη για τους ηλικιωμένους.
Ένα Word από
Ενώ τα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα και κατάλληλα για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων, θυμηθείτε ότι κάθε διαμεσολάβηση μπορεί να έχει παρενέργειες που το κουτάκι μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα. Γνωρίζοντας ότι πάρα πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα σύγχυσης και μνήμης μπορεί να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε αυτή την ανησυχία στον εαυτό σας ή σε κάποιον που αγαπάτε. Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για κάθε φάρμακο που παίρνετε, ώστε να είστε σαφείς και για τους λόγους που είναι απαραίτητοι για την υγεία και την ευημερία σας.
Πηγές:
Κλινικές παρεμβάσεις στη γήρανση. 2008 Ιούνιος. 3 (2): 383-389. Πολυφαρμακολογία: Παραπλανητική, αλλά διαχειρίσιμη. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Σύμβουλος360. Σχετικές με τη φαρμακευτική αγωγή γνωστικές βλάβες στους ηλικιωμένους. Τόμος 16, Αριθμός 08, Αύγουστος, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, Α., Piau, Α., Sommet, Α., Vellas, Β. And Nourhashémi, F. (2014). Ο αντίκτυπος της πολυφαρμακίας στην εμφάνιση του παραλήρημα σε ηλικιωμένους ασθενείς έκτακτης ανάγκης. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Ιατρικών Διευθυντών , 15 (11), σελ.850.e11-850.e15.
Linnebur, Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Σχολή Φαρμακευτικής. Πολυφαρμακολογία σε ηλικιωμένους ασθενείς. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Κλινικές συνέπειες της πολυφαρμακίας σε ηλικιωμένους. Εμπειρογνωμοσύνη για την ασφάλεια των ναρκωτικών 2014 · 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.