Η ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) είναι μια παρακμή της γνώσης , συμπεριλαμβανομένης της συγκέντρωσης, της επικοινωνίας, της μνήμης και του προσανατολισμού . Αυτές οι μειώσεις μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να διεξάγει δραστηριότητες καθημερινής ζωής (ADL) σε τομείς όπως ο ντύσιμο , η κολύμβηση και η κατανάλωση γευμάτων .
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Εκτιμάται ότι περίπου το 20% των ατόμων ηλικίας άνω των 70 ετών έχουν MCI.
Γενικά, καθώς οι άνθρωποι γερνούν, είναι πιθανότερο να αναπτύξουν MCI καθώς και τη νόσο του Alzheimer.
Το MCI συχνά θεωρείται ως η περίοδος ανάμεσα στην κανονική γνώση και την εμφάνιση της νόσου του Alzheimer . Άλλοι θεωρούν ότι πρόκειται για πραγματικό πρώιμο στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ, αν και όχι ο καθένας με την MCI θα αναπτύξει το Αλτσχάιμερ.
Ο ορισμός της MCI έχει εξελιχθεί συνεχώς. Στις αρχικές οδηγίες για τη διάγνωση του MCI, η μόνη περιοχή που ένα άτομο μπορεί να αποδείξει ότι έχει αποτύχει είναι η μνήμη. Όλες οι άλλες γνωστικές λειτουργίες έπρεπε να παραμείνουν άθικτες.
Ο ορισμός στη συνέχεια αναθεωρήθηκε και επέτρεψε προβλήματα σε άλλους γνωστικούς τομείς, όπως η συλλογιστική και η κρίση. Ωστόσο, ένα άτομο έπρεπε να συνεχίσει να λειτουργεί αρκετά καλά στην καθημερινή ζωή. εάν επηρεάστηκαν οι δραστηριότητες καθημερινής διαβίωσης, η διάγνωση θα ήταν πιθανώς άνοια ή, συγκεκριμένα, τα αρχικά στάδια της νόσου του Alzheimer.
Μια ομάδα ερευνητών διαπίστωσε ότι αυτός ο ορισμός δεν ήταν πάντα σύμφωνος με αυτό που βρήκαν στις αξιολογήσεις τους για όσους είχαν διαγνωστεί με MCI, δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι με MCI στη μελέτη τους πράγματι έδειξαν λειτουργική δυσλειτουργία.
Εξαιτίας αυτού, μια ομάδα από την Ένωση Αλτσχάιμερ και τα Εθνικά Ινστιτούτα Γήρανσης συνέστησε έναν άλλο αναθεωρημένο ορισμό της MCI το 2012. Αυτό επέτρεψε την ήπια εξασθένιση στις καθημερινές δραστηριότητες εκτός από τις γνωστικές προκλήσεις που περιγράφονται παραπάνω. Παρόλο που παρέχει μεγαλύτερη ευελιξία και ίσως είναι ακριβέστερη, ο αναθεωρημένος ορισμός θολώνει επίσης τη γραμμή μεταξύ του MCI και του Alzheimer.
Συνεπώς, μερικοί έχουν συστήσει να χρησιμοποιείται ο όρος MCI λόγω AD (ασθένεια Alzheimer), εκτός εάν είναι σαφές ότι τα συμπτώματα της MCI σχετίζονται με άλλα δυνητικά αναστρέψιμα αίτια , όπως υδροκεφαλία κανονικής πίεσης ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 .
Αιτίες
Η αιτία της MCI είναι άγνωστη. Φαίνεται ότι έχουν παρόμοιους παράγοντες κινδύνου για την Αλτσχάιμερ, όπως η ηλικία, το επίπεδο εκπαίδευσης και ορισμένοι παράγοντες υγείας του εγκεφάλου / σώματος όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο , ο διαβήτης , η χοληστερόλη, η καρδιακή υγεία και η αρτηριακή πίεση .
Πρόοδος στην άνοια
Τα άτομα με MCI διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόκλησης της νόσου του Alzheimer. Ωστόσο, παρά τον κίνδυνο, δεν το κάνουν όλοι. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι μετά από μια διάγνωση του MCI, το 40% των ανθρώπων «επανήλθαν» (δηλαδή, οι γνωστικές τους ικανότητες επέστρεψαν στο φυσιολογικό) για κάποιο χρονικό διάστημα, αν και ήταν πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν το Alzheimer εντός πέντε ετών σε σύγκριση με εκείνους που ποτέ είχε MCI.
Πώς MCI διαφέρει από το Αλτσχάιμερ
Τα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer αρχίζουν συνήθως με MCI. Το MCI αναφέρεται σε σχετικά μικρές βλάβες στις διαδικασίες σκέψης και στη μνήμη, ενώ η νόσος του Alzheimer είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια στην οποία η μνήμη και η λειτουργία συνεχίζουν να μειώνονται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.
Μερικοί ερευνητές θα ήθελαν να προσδιορίσουν το MCI απλώς ως ένα πολύ πρώιμο στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ , ειδικά επειδή οι μελέτες έχουν δείξει αλλαγές στους εγκεφάλους των ατόμων με MCI που είναι παρόμοια με εκείνα που υπάρχουν στο Αλτσχάιμερ.
Ωστόσο, δεδομένου ότι μερικοί άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με MCI δεν συνεχίζουν να μειώνονται ή παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα άνοιας, αυτός ο ορισμός είναι απίθανος.
MCI εναντίον κανονικών αλλαγών μνήμης
Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, είναι φυσιολογικό να αντιμετωπίζουν μερικές περιστασιακές κενά μνήμης, όπως το να μην μπορούν να θυμούνται το όνομα κάποιου που δεν έχουν δει για λίγο ή που έβαλαν το αγαπημένο στυλό τους. Μια περιοδική καθυστέρηση στην πρόσβαση στις μνήμες είναι επίσης χαρακτηριστική καθώς γερνάμε.
Αυτό που δεν είναι φυσιολογικό και κινεί τους ανθρώπους προς μια διάγνωση MCI είναι η εμπειρία πρόσθετων ανησυχιών στους τομείς της γλώσσας , της κρίσης και της επίλυσης προβλημάτων ή όταν η απώλεια μνήμης είναι κάτι περισσότερο από περιστασιακή.
Τα άτομα με φυσιολογικές αλλαγές στη μνήμη που σχετίζονται με την ηλικία έχουν λιγότερες πιθανότητες εμφάνισης της νόσου του Alzheimer από εκείνους που έχουν ήδη διαγνωστεί με MCI.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία του MCI αυτή τη στιγμή. Μερικοί γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν το ντοπεπτίλ (Aricept), αφού έχει ερευνηθεί ως θεραπεία για την MCI και έχει δείξει κάποιο όφελος.
Άλλοι ιατροί συνιστούν στρατηγικές γενικής μείωσης κινδύνου παρόμοιες με εκείνες που συνιστώνται για την Αλτσχάιμερ, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης υγιεινών διατροφικών συνηθειών , σωματικής δραστηριότητας , ενεργού εγκεφάλου και τακτικής κοινωνικής αλληλεπίδρασης .
Ένα Word Από
Ενώ είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ανησυχούν αν δείτε μερικά από τα συμπτώματα της MCI στον εαυτό σας, είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας για αξιολόγηση, αφού ορισμένα γνωστικά προβλήματα είναι τουλάχιστον εν μέρει αναστρέψιμα με κατάλληλη θεραπεία. Είναι επίσης πιθανό ότι το ραντεβού του γιατρού σας θα μπορούσε να προσφέρει κάποια διαβεβαίωση ότι απλά αντιμετωπίζετε κάποια φυσιολογική απώλεια μνήμης που σχετίζεται με την ηλικία .
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι, ενώ μερικοί άνθρωποι με MCI τελικά αναπτύσσουν τη νόσο Alzheimer, άλλοι δεν το κάνουν. Μερικοί άνθρωποι με MCI λειτουργούν ακόμη αρκετά καλά και παραμένουν σταθεροί για πολλά χρόνια.
Πηγές:
Αλτσχάιμερ & άνοια. > (2011) 1-10. Η διάγνωση της ήπιας νοητικής βλάβης λόγω της νόσου του Αλτσχάιμερ: Συστάσεις από το Εθνικό Ινστιτούτο για τη γήρανση και την ομάδα εργασίας του Alzheimer's Association .
Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ. Επιδράσεις διαφόρων διαγνωστικών κριτηρίων στην επικράτηση της ήπιας γνωστικής βλάβης σε ένα δείγμα που βασίζεται στην κοινότητα.
Morris, J. Archives of Neurology. 6 Φεβρουαρίου 2012. Τα αναθεωρημένα κριτήρια για ήπια γνωστική δυσλειτουργία ενδέχεται να συμβάλουν στη διάγνωση της άνοιας της νόσου του Alzheimer.
Νευρολογία. Το διαμήκες πρότυπο της περιφερειακής αλλαγής όγκου εγκεφάλου διαφοροποιεί την κανονική γήρανση από την MCI.
Νευρολογία. Ήπια γνωστική εξασθένηση και πρόοδος στην άνοια: Νέα ευρήματα . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf