Ορισμός και κίνδυνοι υποκειμενικών γνωστικών βλαβών
Η υποκειμενική γνωστική δυσλειτουργία (SCI) είναι μια αυτοσυντηρούμενη παρακμή στις διαδικασίες σκέψης σας, η οποία παρατηρείται συχνότερα στη λειτουργία της μνήμης . Είναι υποκειμενικό, διότι άλλοι μπορεί να μην έχουν παρατηρήσει οποιαδήποτε δυσκολία και μπορεί να σκοράρει πολύ καλά σε γνωστικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την άνοια . Ωστόσο, αισθάνεστε ότι υπάρχει μια παρακμή. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρήσετε ότι η μνήμη σας δεν είναι τόσο καλή όσο ήταν, ή ότι είναι πιο δύσκολο να θυμηθείτε τη σωστή λέξη που θέλετε να χρησιμοποιήσετε για να περιγράψετε κάτι.
Η υποκειμενική γνωστική εξασθένηση ονομάζεται επίσης υποκειμενική απώλεια μνήμης, υποκειμενική διαταραχή της μνήμης, αυτοαναφερόμενη απώλεια μνήμης και υποκειμενική παρακμή γνωστικής λειτουργίας.
Εάν ανησυχείτε αν έχετε SCI;
Ναι και ΟΧΙ. Από τη μία πλευρά, υπήρξαν αρκετές ερευνητικές μελέτες που αποδεικνύουν ότι το SCI μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer και της άνοιας.
Για παράδειγμα, μία μελέτη αφορούσε περισσότερους από 500 ανθρώπους που υποβλήθηκαν σε ετήσιες γνωστικές εκτιμήσεις. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που ανέφεραν SCI σχετικά με τις τακτικές επακόλουθες συνεδριάσεις τους ήταν σχεδόν τρεις φορές πιθανότερο να διαγνωστούν αργότερα με ήπια γνωστική εξασθένηση ή άνοια . Είναι ενδιαφέρον ότι τα πρώτα παράπονα της υποτροπής της μνήμης εμφανίστηκαν κατά μέσο όρο έξι χρόνια πριν από τη διάγνωση της ήπιας γνωστικής εξασθένησης (μια κατάσταση που μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, προχωράει στην άνοια) και περίπου εννέα χρόνια πριν τη διάγνωση της άνοιας.
Σε άλλη μελέτη, όσοι ανέφεραν SCI ήταν επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν αλλαγές στους εγκεφάλους τους σε απεικονιστικές εξετάσεις, επιδεικνύοντας συγκεκριμένα υψηλότερα επίπεδα πρωτεΐνης βήτα-αμυλοειδούς . Οι ανησυχίες που εντοπίστηκαν από άτομα των οποίων οι εγκέφαλοι έδειξαν υψηλότερες ποσότητες πρωτεΐνης β-αμυλοειδούς περιελάμβαναν την αίσθηση ότι οι αναμνήσεις τους ήταν χειρότερες από τις αναμνήσεις των ομοτίμων τους και ότι η οργάνωση και η ιεράρχηση των καθηκόντων (που χρησιμοποιεί εκτελεστική λειτουργία ) ήταν πιο δύσκολη από ό, τι πριν.
Μια τρίτη μελέτη αξιολόγησε περισσότερους από 2000 ενήλικες με μέσο όρο ηλικίας 80 ετών και τους ρώτησε εάν αισθανόταν ότι η μνήμη τους χειροτερεύει. Τους ρωτήθηκαν επίσης αν ανησυχούν για αυτή τη μείωση της μνήμης. Εκείνοι που απάντησαν ναι σε αμφότερες τις ερωτήσεις ήταν πολύ πιο πιθανό να αποδείξουν την αποτυχία στην επεισοδιακή μνήμη (τη μνήμη συγκεκριμένου συμβάντος) στη δοκιμή παρακολούθησης οκτώ χρόνια αργότερα από όσους δεν εξέφρασαν ανησυχία για τη μνήμη τους.
Η SCI συσχετίστηκε επίσης με αλλαγές στον εγκέφαλο όπως η ατροφία του ιπποκάμπου (συρρίκνωση λόγω κυτταρικού θανάτου σε αυτή την περιοχή του εγκεφάλου).
Από την άλλη πλευρά, κάποια έρευνα απορρίπτει την ιδέα της SCI να προχωρήσει σε MCI και την άνοια, με μια μελέτη που καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η SCI είναι «κατά κύριο λόγο μια καλοήθης κατάσταση». Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές παρακολούθησαν μερικά άτομα με SCI και άλλα με φυσιολογική γνώση για έξι χρόνια. Διαπιστώθηκαν ελάχιστες διαφορές στη γνωστική λειτουργία και των δύο ομάδων μέχρι το τέλος της μελέτης.
Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η SCI συνδέεται σημαντικά με τη διάθεση, συγκεκριμένα την κατάθλιψη και το άγχος. Οι συγγραφείς πρότειναν ότι η SCI ίσως να μην θεωρείται ενδεικτική μιας πραγματικής γνωσιακής παρακμής, αλλά μάλλον ένιωσε ότι έδειξε έντονα ένα ζήτημα διάθεσης.
Επιπλέον, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να μην γνωρίζουν πολύ την απώλεια μνήμης. Το γεγονός ότι είστε σε θέση να προσδιορίσετε τη λειτουργία της μνήμης σας ως ανησυχίας υποδεικνύει μια γνωστική λειτουργία που είναι αρκετά καλά άθικτη, παρά το γεγονός ότι εντοπίσατε ένα πρόβλημα.
Τι άλλο μπορεί να υποδηλώνει SCI;
Ενώ η SCI μπορεί να είναι ο πρόδρομος της πιο σημαντικής απώλειας μνήμης αργότερα, έχει επίσης συνδεθεί με άλλες συνθήκες που μπορεί να κάνουν τη γνωστική λειτουργία πιο δύσκολη, αλλά δεν είναι πραγματικές βλάβες στη γνωστική λειτουργία. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν κατάθλιψη και άγχος, καθώς και άλλα προβλήματα υγείας και χρόνιες ασθένειες.
Γιατί το Focus on SCI;
Το SCI, ενώ μερικές φορές δεν σχετίζεται με την άνοια, σε άλλες περιπτώσεις θεωρείται πρόωρος δείκτης του Alzheimer ή άλλου τύπου άνοιας. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να αναπτυχθεί πρώτα, στη συνέχεια να προχωρήσει σε ήπια γνωστική εξασθένηση και, τέλος, στην νόσος Αλτσχάιμερ ή σε σχετική άνοια.
Ο κύριος λόγος για να μελετήσετε τη ΣΚΠ είναι να βοηθήσετε στην ανίχνευση οποιωνδήποτε γνωστικών αλλαγών από την αρχή της νόσου. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του Αλτσχάιμερ και άλλων μορφών άνοιας είναι κρίσιμη για τη βέλτιστη θεραπεία, καθώς ορισμένες από τις θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές προτού μειωθούν σημαντικά οι γνωστικές ικανότητες. Η έγκαιρη ανίχνευση σας επιτρέπει επίσης να συμμετέχετε σε περισσότερες κλινικές δοκιμές.
Τι πρέπει να κάνετε αν έχετε SCI;
Πρώτον, μην πανικοβληθείτε. Ενώ είναι κατανοητό ότι μπορεί να ανησυχείτε για την ήπια απώλεια μνήμης, ειδικά αφού έχετε διαβάσει ότι μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η άνοια μπορεί να αναπτυχθεί, θυμηθείτε ότι πολλές περιπτώσεις SCI δεν εξελίσσονται σε άνοια.
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι καθώς γερνάτε, η συνολική ταχύτητα επεξεργασίας των πληροφοριών μπορεί να γίνει πιο αργή και ότι πρόκειται για μια φυσιολογική αλλαγή που δεν σχετίζεται με την ανάπτυξη της άνοιας.
Επιπλέον, κάποιες έρευνες υποδεικνύουν ότι τα άτομα με SCI που έχουν μικρότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων και παρουσιάζουν λιγότερη ατροφία του εγκεφάλου είχαν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την πάροδο του χρόνου με τον Alzheimer. Έτσι, η διαβίωση με υγιή τρόπο για τη μείωση των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου μπορεί δυνητικά να είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο της SCI να προχωρήσει σε μεγαλύτερη γνωστική εξασθένηση.
Τέλος, λάβετε υπόψη την συσχέτιση που συζητήθηκε νωρίτερα μεταξύ του SCI και της διάθεσης. Εάν αισθάνεστε ότι έχετε SCI, εξετάστε το ενδεχόμενο να υποβληθείτε σε εξέταση για κατάθλιψη και άγχος. Η αντιμετώπιση αυτών των ανησυχιών για την ψυχική υγεία θα μπορούσε ενδεχομένως να διευκολύνει τα συμπτώματά σας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.
Γνωστική Εκπαίδευση για τη ΣΚΠ
Μια μελέτη που περιγράφεται στο περιοδικό Journal of Alzheimer Disease βασικά επικεντρώθηκε σε αυτό το ερώτημα: "Μπορεί να γίνει τίποτα;" Η μελέτη αυτή περιελάμβανε άτομα με προβλήματα μνήμης που συμμετείχαν σε δύο μήνες γνωστικής κατάρτισης με σκοπό να στοχεύσουν την επεισοδιακή λειτουργία της μνήμης. Μετά από αυτή την εκπαίδευση, η λειτουργία της μνήμης των συμμετεχόντων είχε βελτιωθεί και ο όγκος της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου είχε αυξηθεί σε ποσοστό συγκρίσιμο με εκείνο των ατόμων ελέγχου (άλλοι συμμετέχοντες χωρίς προβλήματα μνήμης που έλαβαν επίσης τη γνωστική κατάρτιση). Αξιοσημείωτο είναι ότι ο μεγαλύτερος όγκος του εγκεφάλου έχει συσχετιστεί με υψηλότερη γνωσιακή λειτουργία.
Άλλες έρευνες έχουν εντοπίσει την προσέγγιση MEND ως κάπως αποτελεσματική για να βοηθήσουν στην αντιστροφή των συμπτωμάτων της SCI και της MCI. Η προσέγγιση MEND είναι μια στρατηγική θεραπείας πολλαπλών επιπέδων που λειτουργεί για να αντιμετωπίσει αρκετές περιοχές που μπορεί να επηρεάσουν τη γνωστική λειτουργία, όπως η διατροφή, η συμπλήρωση βιταμινών, η σωματική άσκηση, ο επαρκής ύπνος και πολλά άλλα.
Ένα Word Από
Απλά επειδή παρατηρήσατε κάποια παρακμή στην ικανότητα εύρεσης λέξεων ή μνήμης δεν σημαίνει ότι έχετε νόσο του Alzheimer ή ότι πρόκειται να αναπτύξετε την ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι είναι πολύ πιο πιθανό να γνωρίζουν αυτές τις αλλαγές ή να τους απασχολούν εξαιτίας βασικών διαφορών προσωπικότητας. Υπάρχουν επίσης πολλές διαφορετικές αιτίες απώλειας μνήμης, και μερικές είναι τόσο καλοήθεις όσο είναι πολύ απασχολημένοι ή δεν έχουν αρκετό ύπνο. Άλλοι, όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 , μπορεί να είναι αναστρέψιμοι.
Η απώλεια μνήμης είναι, ωστόσο, κάτι που πρέπει να προσέξετε και να αναφέρετε στον γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να κάνετε το μέρος σας για να διατηρήσετε έναν ενεργό εγκέφαλο, τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα , ασκώντας σωματικά και παραμένοντας διανοητικά ενεργά, τα οποία έχουν συσχετιστεί με βελτιωμένη γνώση.
Πηγές:
Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. Συνοπτικά για τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης. Κύρια σημεία της έρευνας: Οι υποκειμενικές γνωστικές ανησυχίες μπορεί να είναι πρώιμος κλινικός δείκτης της νόσου του Alzheimer. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Διεθνές Συνέδριο Σύνδεσης Αλτσχάιμερ (AAIC) 2013. > Περιλήψεις F5-01-04, P4-178 και P4-206.
> Cheng, Υ., Chen, Τ. And Chiu, Μ. (2017). Από την ήπια γνωστική εξασθένηση έως την υποκειμενική γνωστική υποβάθμιση: εννοιολογική και μεθοδολογική εξέλιξη. Νευροψυχιατρική Νόσος και Θεραπεία , Τόμος 13, σελ. 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, Ε., Eckerström, Μ., Nordlund, et αϊ. (2017). Η υποκειμενική γνωστική δυσλειτουργία είναι μια κατά βάση καλοήθης κατάσταση σε ασθενείς κλινικής μνήμης που ακολουθούνται για 6 χρόνια: Η μελέτη MCI του Γκέτεμποργκ-Όσλο. Άνοια και γηριατρικές γνωστικές διαταραχές Extra , 7 (1), σελ. 1-14.
Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ. 2014 Jan 1 · 41 (3): 779-91. Επιδράσεις της γνωστικής εκπαίδευσης σε όγκους φαιάς ύλης σε ασθενείς κλινικής μνήμης με υποκειμενική εξασθένηση της μνήμης. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. and Woods, R. (2015). Υποκειμενικές καταγγελίες μνήμης, διάθεση και MCI: μια μελέτη παρακολούθησης. Aging & Mental Health , 21 (3), σελ. 313-321.