Η νευροπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα νεύρα του σώματος, με αποτέλεσμα πόνο, απώλεια αισθήσεων και αδυναμία.
Εάν έχετε νευροπάθεια , ίσως έχετε ήδη πει ότι είναι μια δύσκολη κατάσταση για θεραπεία και ότι η νευροπάθεια δεν είναι θεραπευτική. Πράγματι, δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία που να θεραπεύει ή να αντιστρέφει τη νευροπάθεια. Υπάρχουν, ωστόσο, αρκετές ιατρικές προσεγγίσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της επιδείνωσης της νευροπάθειας.
Και υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νευροπάθειας.
Συνολική θεραπεία της νευροπάθειας
Όταν πρόκειται για τη διαχείριση της ίδιας της νευροπάθειας, οι διαθέσιμες ιατρικές παρεμβάσεις λειτουργούν με την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου. Υπάρχουν μερικές διαφορετικές αιτίες νευροπάθειας και συνεπώς οι ιατρικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της επιδείνωσης της νευροπάθειας είναι προσαρμοσμένες στη συγκεκριμένη αιτία της νευροπάθειας.
Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
Η νευροπάθεια είναι μια από τις συνέπειες της έλλειψης βιταμίνης Β12. Αυτή η διατροφική ανεπάρκεια είναι συνηθισμένη μεταξύ των χορτοφάγων, των βέγκαν, των ατόμων με ορισμένες διαταραχές του στομάχου ή των εντέρων και των ανθρώπων που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 απαιτεί συχνά συμπληρώματα με ενέσεις βιταμίνης Β12 και όχι με χάπια που λαμβάνονται από το στόμα, επειδή πολλά άτομα που είναι ανεπαρκή στη βιταμίνη Β12 δεν είναι σε θέση να φτάσουν σε επαρκή επίπεδα μέσω των από του στόματος χορηγούμενων χαπιών.
Κρίσιμη νευροπάθεια φροντίδας
Η νευροπάθεια κρίσιμης φροντίδας αναπτύσσεται συχνά στο σκηνικό της σοβαρής, οξείας ασθένειας. Δεν είναι απολύτως σαφές τι ακριβώς προκαλεί νευροπάθεια κρίσιμης φροντίδας και πιστεύεται ότι προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως οι λοιμώξεις, οι φλεγμονές, οι ανισορροπίες υγρών και ηλεκτρολυτών και η ακινησία (έλλειψη σωματικών κινήσεων).
Συχνά, η νευροπάθεια κρίσιμης φροντίδας βελτιώνεται όταν η γενική ιατρική κατάσταση βελτιωθεί, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια μετά την επίλυση των άλλων ιατρικών ασθενειών, προτού βελτιωθεί πλήρως η αδυναμία και η αισθητηριακή απώλεια της κρίσιμης νευροπάθειας.
Η θεραπεία της νευροπάθειας κρίσιμης φροντίδας περιλαμβάνει τη διαχείριση μολύνσεων, την αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών και τη φυσική θεραπεία.
Σύνδρομο Guillain-Barré (GBS)
Αυτός ο προοδευτικός και επιθετικός τύπος νευροπάθειας περιγράφεται ως μια αύξουσα νευροπάθεια που αρχίζει στα πόδια και σταδιακά ταξιδεύει επάνω στο σώμα για να εξασθενήσει τελικά τους μύες που ελέγχουν την αναπνοή.
Η GBS είναι μια νευροπάθεια που σχετίζεται με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία του GBS μπορεί να περιλαμβάνει μια διαδικασία που ονομάζεται πλασμαφαίρεση (ανταλλαγή πλάσματος) ή θεραπεία με ένα ισχυρό φάρμακο που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη (IVIG). Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει το φιλτράρισμα του αίματος με την απομάκρυνση επιβλαβών αντισωμάτων και άλλων ουσιών που παράγονται από τα ανώμαλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που βλάπτουν τα νεύρα. Το IVIG αποτελείται από ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που αλληλεπιδρούν με το ανοσοποιητικό σύστημα για την πρόληψη της επίθεσης στα νεύρα.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτές οι θεραπείες για το GBS βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών, αν και συχνά, απαιτείται αναπνευστική υποστήριξη για μια προσωρινή χρονική περίοδο όταν η αδυναμία παρεμβαίνει στην αναπνοή.
Τα περισσότερα άτομα με GBS εμφανίζουν σχεδόν πλήρη αποκατάσταση και μπορεί να παρουσιάσουν μερικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια αδυναμίας που συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία με IVIG ή με θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Διαβητική νευροπάθεια
Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να συμβεί ως μακροπρόθεσμη συνέπεια του διαβήτη τύπου Ι ή τύπου ΙΙ. Η καλύτερη αντιμετώπιση της διαβητικής νευροπάθειας είναι ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νευροπάθειας και να σταματήσει η βλάβη σε άλλα όργανα. Μερικά άτομα με διαβητική νευροπάθεια παρατηρούν βελτίωση των συμπτωμάτων και ακόμη και βελτίωση της ίδιας της νευροπάθειας με καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, ιδιαίτερα εάν η νευροπάθεια πιαστεί έγκαιρα και ο διαβήτης είναι καλά οργανωμένος πριν προχωρήσει η νευροπάθεια.
Αλκοολική νευροπάθεια
Η καλύτερη θεραπεία για την αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι η διακοπή του αλκοόλ, ώστε να αποφευχθεί η επιδείνωση της νευροπάθειας. Μερικές φορές, η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να επιτρέψει τη βελτίωση των συμπτωμάτων και μπορεί ακόμη και να επιτρέψει τη βελτίωση της ίδιας της νευροπάθειας. Συχνά, θρεπτικά ελλείμματα που συνδέονται με τη χρήση βαρέως αλκοόλ μπορούν να συμβάλλουν στην αλκοολική νευροπάθεια και η διόρθωση αυτών των διατροφικών ελλειμμάτων μπορεί επίσης να βοηθήσει στη νευροπάθεια.
Χημειοθεραπευτική και προκαλούμενη από φαρμακευτική νευροπάθεια
Αρκετά φάρμακα σχετίζονται με τη νευροπάθεια, ιδιαίτερα με ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα . Δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν εντελώς φάρμακα που προκαλούν νευροπάθεια, επειδή πολλά από αυτά παρέχουν σημαντικά ιατρικά οφέλη και δεν προκαλούν πάντα νευροπάθεια για όλους όσους τις παίρνουν. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νευροπάθειας, η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της νευροπάθειας.
Διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για τον νευροπαθητικό πόνο και η καλύτερη θεραπεία δεν είναι πάντα η ίδια για όλους, καθώς δεν μπορεί να αντιμετωπίσετε το ίδιο αποτέλεσμα και παρενέργειες όπως όλοι οι άλλοι. Αυτό σημαίνει ότι εσείς και οι γιατροί σας μπορεί να χρειαστεί να περάσετε λίγο χρόνο προσπαθώντας μερικές διαφορετικές επιλογές πριν ανακαλύψετε ποια είναι η σωστή για σας. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου περιλαμβάνουν:
- Πάνω από το μετρητικό πόνο φάρμακα
- Κρέμες με συστατικά κατά του πόνου
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο
- Αντικαταθλιπτικά φάρμακα: Αν και αυτά τα φάρμακα δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, παρέχουν ανακούφιση σε πολλούς ανθρώπους και, ως εκ τούτου, οι γιατροί τους συνταγογραφούν συχνά για αυτό το πρόβλημα.
- Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα: Όπως και με τα αντισπασμωδικά φάρμακα, αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην ενδείκνυνται τυπικά για νευροπαθητικό πόνο, αλλά επειδή πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ανακούφιση από τον νευροπαθητικό πόνο και επειδή υπάρχουν λίγες επιλογές θεραπείας, θεωρούνται συχνά η πιο χρήσιμη επιλογή.
Διαχείριση της Αδυναμίας
Δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα για την επούλωση ή την αναγέννηση νεύρων που έχουν υποστεί βλάβη από τη νευροπάθεια. Αλλά υπάρχουν μερικές περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να αντιμετωπιστεί η συγκεκριμένη νευροπαθητική μυϊκή αδυναμία:
- Φυσική θεραπεία: Συχνά, η φυσική θεραπεία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο των νεύρων που δεν επηρεάζονται από τη νευροπάθεια, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στην αντιστάθμιση της αδυναμίας που προκαλείται από τα πληγέντα νευρικά κύτταρα.
- Ακράτεια: Η νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και μερικές φορές τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των μυών της ουροδόχου κύστης μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του καλύτερου ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Αν και αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν τα χαλασμένα νεύρα, μπορούν να βοηθήσουν μέσω της επίδρασής τους στα κοντινά νεύρα και τους μύες που συμβάλλουν στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
- Στυτική δυσλειτουργία: Αυτή είναι συχνά μια από τις συνέπειες της νευροπάθειας και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας μπορεί να συμβάλουν στην ανακούφιση αυτού του προβλήματος.
Διαχείριση της αισθητικής απώλειας
Όπως και με την μυϊκή αδυναμία, δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθούν τα χαλασμένα νεύρα που ελέγχουν την αίσθηση. Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας να μην αγνοηθεί αυτό το πρόβλημα, καθώς η αισθητική απώλεια της νευροπάθειας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς και λοιμώξεις:
- Η φροντίδα των πληγών: Εάν έχετε νευροπάθεια, οι τραυματισμοί και οι πληγές σας μπορεί να μην είναι τόσο οδυνηρές όσο κανονικά θα ήταν χωρίς νευροπάθεια. Ωστόσο, αυτή η έλλειψη πόνου είναι ένα πραγματικό πρόβλημα, καθώς μπορεί να μην παρατηρήσετε ότι μια πληγή γίνεται μεγαλύτερη ή μολυνθεί εξαιτίας της έλλειψης πόνου. Επομένως, εάν έχετε νευροπάθεια, κάθε φορά που έχετε πληγή ή τραυματισμό, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρησή της καθαρή και να παρακολουθείτε για σημεία λοίμωξης, ακόμα και αν δεν μπορείτε να αισθανθείτε τον πόνο.
- Φυσική θεραπεία για την ισορροπία: Η αισθητηριακή απώλεια παρεμποδίζει την ισορροπία και η φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να μεγιστοποιείτε τις ικανότητές σας και να αντισταθμίζετε τα ελλείμματά σας, ώστε να μπορείτε να διατηρήσετε καλύτερη ισορροπία.
- Η ηλεκτρική διέγερση έχει προταθεί ως μια πιθανή προσέγγιση για τη μείωση της αισθητηριακής απώλειας της νευροπάθειας και μερικές έρευνες δείχνουν τα οφέλη αυτής της μεθόδου.
Πρόληψη της νευροπάθειας
Επειδή η νευροπάθεια είναι μια κατάσταση που δεν θεραπεύεται γενικά, η πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική. Δεν μπορείτε να κάνετε λίγα πράγματα για να αποφύγετε μερικούς από τους συνήθεις τύπους νευροπάθειας, αλλά θα πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε τα πρώιμα συμπτώματα της νευροπάθειας, τα οποία συνήθως περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αίσθημα καύσου. Εάν έχετε πρώιμα συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας, διαβητικής νευροπάθειας ή νευροπάθειας που προκαλείται από φάρμακα, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να λάβετε για να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης. Επιπλέον, εάν έχετε διαβήτη ή εάν είστε βαριά πότης, μπορείτε να αποφύγετε τη νευροπάθεια διαχειρίζοντας αυτά τα θέματα ακόμα και πριν ξεκινήσει η νευροπάθεια.
Ένα Word Από
Εάν έχετε νευροπάθεια, ίσως ήδη γνωρίζετε ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι συνήθως θεραπευτική. Ωστόσο, μερικές φορές, η αντιμετώπιση της αιτίας της νευροπάθειας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης και μπορεί ακόμη και να αναστρέψει κάποια από την ασθένεια. Τα συμπτώματα δεν είναι πάντοτε τα ίδια για όλους, καθώς ορισμένα άτομα με νευροπάθεια μπορεί να βιώσουν τον πόνο, ενώ άλλοι παρουσιάζουν κυρίως αδυναμία. Συνήθως, τα συμπτώματα μπορούν τουλάχιστον να αντιμετωπιστούν μερικώς με ένα συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας.
> Πηγές:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, χρησιμοποιώντας φυτική ηλεκτρική διέγερση για τη βελτίωση της φυσιολογικής ισορροπίας και της φυτικής αίσθησης μεταξύ των ασθενών με διαβητική περιφερική νευροπάθεια, J Diabetes Sci Technol. 2017 Φεβ 1.