Τι είναι μια αποφρακτική κοιλότητα (VP);

Μια παροχέτευση κοιλίας (ventriculoperitoneal) (VP) είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της υπερβολικής πίεσης στον εγκέφαλο. Υπάρχουν κάποιες σοβαρές καταστάσεις στις οποίες ο εγκέφαλος κινδυνεύει από φυσική συμπίεση λόγω πίεσης από υγρό ή αίμα. Η περίσσεια υγρού μέσα σε μία από τις περιοχές που περιέχουν τον υγρό στον εγκέφαλο που ονομάζονται κοιλίες ή / και ο χώρος που περιβάλλει τον εγκέφαλο ονομάζεται υδροκεφαλία.

Ο υδροκεφαλμός μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμες συνέπειες και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ο υδροκεφαλός μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, που σημαίνει υψηλή πίεση στο κρανίο. Ένας από τους τρόπους για τη διαχείριση του υδροκεφαλίου είναι με μια VP διακλάδωση, η οποία ανακατευθύνει το υγρό μακριά από τον εγκέφαλο και σε μια άλλη περιοχή του σώματος που μπορεί πιο εύκολα να ανέχεται το πλεονάζον υγρό.

Πρέπει να δημιουργηθεί μια διακλάδωση VP με χειρουργική επέμβαση. Αν έχετε VP διακλάδωση ή εάν προγραμματίζετε να έχετε μια παραλλαγή VP, τότε θα ήταν ευεργετικό για σας να γνωρίζετε κάποια γεγονότα σχετικά με VP shunts έτσι θα ξέρετε τι να περιμένετε.

Τι είναι μια αποκοπή VP;

Μια παράκαμψη VP είναι ένας κοίλος σωλήνας με δύο ανοίγματα, ένας σε κάθε άκρο. Ένα άκρο του σωλήνα είναι τοποθετημένο κάτω από το κρανίο, μέσα στις κοιλίες .

Το άλλο άκρο του σωλήνα εκτείνεται προς τα κάτω διαμέσου του σώματος, με το άνοιγμα τοποθετημένο στο χώρο που περιβάλλει την κοιλιακή περιοχή, η οποία ονομάζεται περιτοναίμιο.

Αυτή η σύνδεση μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου και του κοιλιακού περιτοναίου επιτρέπει στην περίσσεια υγρού να ρέει μακριά από τον εγκέφαλο και στο περιτόναιο, όπου δεν είναι επιβλαβής και απορροφάται πραγματικά από το σώμα.

Μια παράκαμψη VP μπορεί επίσης να έχει βαλβίδες που μπορούν να ρυθμιστούν για να τροποποιήσουν την ταχύτητα ροής ρευστού.

Γιατί θα χρειαζόσαστε μια παραλλαγή VP;

Υπάρχουν διάφορες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση υπερβολικού υγρού μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο. Το υγρό μπορεί να είναι αίμα ή μπορεί να είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό (υγρό, θρεπτικό υγρό που προστατεύει και θρέφει τον εγκέφαλο) ή μπορεί να είναι συνδυασμός και των δύο.

Επειδή ο εγκέφαλος προστατεύεται με ασφάλεια από το κρανίο, δεν υπάρχει κανένας δρόμος μέσω του οποίου μπορεί να ξεφύγει το υπερβολικό υγρό. Ως εκ τούτου, μια υπερφόρτωση υγρών ωθεί φυσικά στον εγκέφαλο, ενδεχομένως προκαλώντας σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Στην πραγματικότητα, πολύ υγρό γύρω από τον εγκέφαλο μπορεί ακόμη και να προκαλέσει θάνατο εάν ορισμένες ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου συμπιεστούν. Αυτές οι ζωτικές περιοχές εντοπίζονται κυρίως στο εγκεφαλικό στέλεχος και μετριάζουν λειτουργίες που διατηρούν τη ζωή, όπως η αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός και η ροή αίματος.

Η λειτουργία μιας διακλάδωσης VP είναι να επιτρέψει μια διαδρομή διαφυγής για αυτήν την επικίνδυνη συσσώρευση υγρού ή αίματος. Υπάρχουν μερικές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της πίεσης γύρω από τον εγκέφαλο. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν μια οσφυϊκή παρακέντηση, μια κρανιοτομή (απομάκρυνση μέρους του κρανίου για να επιτρέψει χώρο για τον εγκέφαλο) και μια παρακέντηση VP. Η κατάστασή σας μπορεί να απαιτήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις μεθόδους για την απομάκρυνση ή την ανακούφιση της υπερβολικής πίεσης μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλό σας.

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση αίματος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν:

Πώς να προετοιμαστείτε για μια παράκαμψη VP και τι να περιμένετε

Η τοποθέτηση ενός διακένου VP απαιτεί μια διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου και χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή περιοχή.

Μπορεί να είχατε ήδη μια παραλλαγή VP τοποθετημένη ως έκτακτη ανάγκη λόγω της ταχείας επιδείνωσης της ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν προγραμματίζετε να έχετε μια απόρριψη VP, πιθανόν να έχετε μια σειρά από προεγχειρητικές εξετάσεις και θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με το πότε μπορείτε να φάτε και να πιείτε τις ημέρες ή ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, είναι πιθανό να χρειαστεί κάποιος να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο και κάποιος που θα σας ταξιδέψει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Εάν έχετε αποκοπή VP, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με τους πονοκεφάλους, την αδυναμία ή την θολή όραση και να ενημερώσετε την ιατρική ομάδα σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Το επίπεδο της συνιστώμενης φυσικής δραστηριότητάς σας ίσως χρειαστεί να προσαρμοστεί κάπως έτσι ώστε η παρακέντηση να παραμείνει ασφαλής, ασφαλής και καθαρή.

Μπορεί μια VP Shunt να προκαλέσει παρενέργειες ή επιπλοκές;

Παρόλο που δεν είναι συνηθισμένο, υπάρχουν κάποιες επιπλοκές που μπορεί να συμβούν με ένα VP παράκαμψη. Οι επιπλοκές είναι:

Είναι μια μόνιμη παράκαμψη VP;

Ανάλογα με τις περιστάσεις, μια παράκαμψη VP μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Εάν η αιτία του υδροκεφαλίου σας είναι ιδιοπαθής (ανεξήγητη), συγγενής (παρούσα από τη γέννηση) ή αποτέλεσμα ελαττώματος στην ανατομία του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι θα χρειαστεί να αποφύγετε την VP σας μακροπρόθεσμα.

Ωστόσο, εάν η εκτροπή του VP σας είναι τοποθετημένη για ξαφνική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπως πρήξιμο από εγκεφαλικό επεισόδιο, λοίμωξη του εγκεφάλου ή αιμορραγία στον εγκέφαλο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να απομακρυνθεί η παρακέντησή σας μόλις αποκατασταθεί η αιτία της διόγκωσης έχει επιλυθεί.

Ένα Word Από

Μια αποκοπή VP είναι μια σημαντική παρέμβαση που χρησιμοποιείται για σοβαρές καταστάσεις που προκαλούν πίεση στον εγκέφαλο. Αν έχετε αποσταθεροποιητική αντίδραση (VP) ή χρειάζεστε μια παρακέντηση VP, θα πρέπει να διατηρήσετε την ιατρική σας παρακολούθηση για να αποφύγετε επιπλοκές, ώστε να αναρρώσετε όσο το δυνατόν πληρέστερα.

Μόλις προσαρμόσετε την τακτική συντήρηση της διακλάδωσης σας, θα μάθετε να αναγνωρίζετε τυχόν προειδοποιητικά σημάδια που υποδεικνύουν ότι πρέπει να φροντίσετε για την εκτροπή σας. Εάν τελικά μπορείτε να αφαιρέσετε την παράκαμψη VP σας, είναι πιθανό να έχετε μια καλή ανάκαμψη χωρίς μακροπρόθεσμα προβλήματα που σχετίζονται με την παράκαμψη VP σας.

> Πηγές:

> Bozhkov Y, Roessler Κ, Hore N, Buchfelder Μ, Brandner S, Η νευρολογική έκβαση και η συχνότητα υπερδιήθησης σε υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης σχετίζεται άμεσα με εμφυτευμένο τύπου κοιλιακής κοιλίας-περιτοναϊκής βαλβίδας, Neurol Res. 2017 Μαΐου 1: 1-5.