Το Pseudotumor cerebri συμβαίνει όταν η πίεση μέσα στο κρανίο, ή η ενδοκρανιακή πίεση, αυξάνεται χωρίς προφανή λόγο. Αυτή η αυξημένη πίεση προκαλεί συμπτώματα όγκου στον εγκέφαλο. Επειδή στην πραγματικότητα δεν υπάρχει κανένας όγκος, η κατάσταση αναφέρεται ως ψευδοτογκωτικός ή ψευδής όγκος. Το Pseudotumor cerebri είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τον όρο καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση. Ωστόσο, το ιατρικό επάγγελμα προσπαθεί να ξεφύγει από τη χρήση και των δύο όρων καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση και ψευδοτριχοειδής εγκεφαλίτιδα επειδή μειώνει την πραγματική σοβαρότητα της πάθησης. Ο σωστός όρος είναι η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση ή ΙΙΗ.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα του ΙΙΗ είναι η αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί παγιδευμένο έλκος, ή αυξημένα, διογκωμένα οπτικά νεύρα. Το οπτικό νεύρο είναι το νευρικό καλώδιο που συνδέει το μάτι σας με τον εγκέφαλό σας. Λόγω αυτής της διόγκωσης, η όραση μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά και μπορεί να εμφανιστεί και τύφλωση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της IIH περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος που μπορεί να επιδεινωθεί με αλλαγή θέσης
- Ο πόνος που προκαλείται από την κίνηση των ματιών
- Θολή ή εξασθενημένη όραση
- Διπλή όραση
- Ζάλη
- Ναυτία
- Εμβοές, ή χτύπημα στα αυτιά
Αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις IIH, η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από υπερβολικά επίπεδα εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο σας.
Το Pseudotumor φαίνεται να είναι συνηθέστερο σε παχύσαρκες γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του IIH, συμπεριλαμβανομένων των υπερβολικών δοσολογιών της βιταμίνης Α, της τετρακυκλίνης, της μινοκυκλίνης, του ναλιδιξικού οξέος, των κορτικοστεροειδών και της απόσυρσης των κορτικοστεροειδών. Ορισμένες καταστάσεις υγείας που μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο σας περιλαμβάνουν ενδοκρινικές ανωμαλίες, αναιμίες, δυσκρασίες αίματος και χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
Ωστόσο, η πλειονότητα των περιπτώσεων παραμένει άγνωστη.
Διάγνωση
Οι γιατροί των ματιών είναι συχνά οι πρώτοι που υποψιάζονται IIH λόγω αλλαγών στην όρασή σας και την εμφάνιση του οπτικού νεύρου. Οι ακόλουθες δοκιμασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχουν υποψίες ψευδοεπιφάνειας:
- Οπτική οξύτητα
- Οπτικός έλεγχος πεδίου
- Διαστασιοποιημένη εξέταση εσωτερικών οφθαλμών
- Δοκιμή μυών των ματιών
- Χρώμα όρασης
Επιπρόσθετες δοκιμές, όπως οι εξετάσεις αίματος, η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία και η σπονδυλική στήλη, μπορεί να χρειαστούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που προκαλούν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία του ψευδοκοιλιακού εγκεφάλου επικεντρώνεται στη μείωση της ενδοκρανιακής σας πίεσης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μεταβάλλοντας τη διατροφή σας μειώνοντας την πρόσληψη υγρών και αλατιού. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν ορισμένα φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή, ακεταζολαμίδη ή φουροσεμίδη. Χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να απαιτηθεί σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εστιάζοντας στη δημιουργία παραθύρων ή shunts για τη μείωση της συγκέντρωσης υγρών γύρω από το οπτικό νεύρο, τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Ένα Word Από
Η ΙΙΗ βελτιώνεται συνήθως με τη θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές επιδεινώνεται με το χρόνο, ή μπορεί να επιλυθεί και στη συνέχεια να επαναληφθεί. περίπου 5-10 τοις εκατό των γυναικών με ΙΙΗ εμπειρία απενεργοποίηση της απώλειας όρασης. Οι περισσότεροι άνθρωποι με την κατάσταση δεν χρειάζονται χειρουργική θεραπεία.
> Πηγές:
> Επανεξέταση της οπτομετρίας. Εγχειρίδιο διαχείρισης οφθαλμικών ασθενειών: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > Λ. Και Ronald Burde. Neuro-οφθαλμολογία, τόμος 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.