Το να είσαι διαβητικός ίσως να παλεύει με υψηλή αρτηριακή πίεση
Ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι στενά συγγενείς ασθένειες. Εμφανίζονται μαζί τόσο συχνά που θεωρούνται επισήμως ως "συννοσηρότητα" (ασθένειες που πιθανόν να είναι παρούσες στον ίδιο ασθενή). Δυστυχώς, ο διαβήτης καθιστά την αρτηριακή πίεση πιο δύσκολη στη θεραπεία και η υψηλή αρτηριακή πίεση καθιστά τον διαβήτη ακόμα πιο επικίνδυνο.
Μπορεί ο διαβήτης και η υπέρταση να εμφανιστούν μαζί;
Ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση τείνουν να εμφανίζονται μαζί επειδή έχουν ορισμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά - δηλαδή, οι επιδράσεις που προκαλούνται από κάθε νόσο τείνουν να κάνουν την άλλη νόσου πιο πιθανή.
Στην περίπτωση του διαβήτη και της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα αποτελέσματα αυτά περιλαμβάνουν:
- Αυξημένος όγκος υγρών - Ο διαβήτης αυξάνει τη συνολική ποσότητα του υγρού στο σώμα, η οποία τείνει να αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
- Αυξημένη αρτηριακή δυσκαμψία - Ο διαβήτης μπορεί να μειώσει την ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να τεντώσουν, αυξάνοντας τη μέση αρτηριακή πίεση.
- Διαταραχές της χειραγώγησης της ινσουλίνης - Οι αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα παράγει και χειρίζεται την ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει άμεσα αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Αν και αυτά τα κοινά βιολογικά χαρακτηριστικά εξηγούν εν μέρει γιατί ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα τόσο κοινό ζεύγος, σε πολλές περιπτώσεις, οι δύο ασθένειες είναι πιθανό να εμφανιστούν μαζί απλώς και μόνο επειδή έχουν κοινό σύνολο παραγόντων κινδύνου. Μερικοί σημαντικοί παράγοντες κοινής επικινδυνότητας είναι:
- Μάζα σώματος - Το υπερβολικό βάρος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο τόσο του διαβήτη όσο και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
- Διατροφή - Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά πλούσιες σε αλάτι και επεξεργασμένα σάκχαρα είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη προβλημάτων οργάνων που μπορούν να οδηγήσουν σε διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Επίπεδο δραστηριότητας - Το χαμηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας καθιστά την ινσουλίνη λιγότερο αποτελεσματική (που μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη) και μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σκληρών αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Οι προληπτικές στρατηγικές τόσο για την υψηλή αρτηριακή πίεση όσο και για τον διαβήτη επικεντρώνονται συνήθως στους συγκεκριμένους αυτούς παράγοντες κινδύνου.
Πόσο συχνή είναι η υπέρταση σε άτομα με διαβήτη;
Δεδομένα από μία μεγάλη, ευρέως αναφερόμενη μελέτη για τον διαβήτη τύπου 1 έδειξαν:
- Το 5% των ασθενών έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση εντός 10 ετών
- Το 3% έχει υψηλή αρτηριακή πίεση εντός 20 ετών
- Το 70% έχει υψηλή αρτηριακή πίεση έως 40 ετών
Σε μελέτες για διαβήτη τύπου 2, τα δεδομένα έδειξαν ότι σχεδόν το 75% των ασθενών με νεφρικά προβλήματα (μια κοινή επιπλοκή) είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε αυτούς με διαβήτη τύπου 2, αλλά χωρίς προβλήματα στα νεφρά, ο ρυθμός της υψηλής αρτηριακής πίεσης ήταν περίπου 40 τοις εκατό. Συνολικά, κατά μέσο όρο σε όλους τους τύπους διαβήτη και το εύρος ηλικίας, περίπου το 35% όλων των ατόμων με διαβήτη έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
> Πηγές:
> Epstein, Μ., Sowers, JR. Σακχαρώδης διαβήτης και υπέρταση. Hypertension 1992; 19: 403.
> Υπέρταση στη Μελέτη Διαβήτη (HDS): Ι. Επικράτηση της υπέρτασης σε πρόσφατα εμφανιζόμενους διαβητικούς τύπου 2 και συσχετισμός με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές και διαβητικές επιπλοκές. J Hypertens 1993; 11: 309.
> Πριόνια, JR, Epstein, Μ, Frohlich, Εϋ. Διαβήτης, υπέρταση και καρδιαγγειακή νόσο: μια ενημέρωση. Υπέρταση 2001; 37: 1053.