Όταν η καρδιά σας αντλεί αίμα στις αρτηρίες σας, ωθεί το αίμα μαζί με το κεφάλι της πίεσης. Οι γιατροί μετρούν την πίεση του αίματος σας ως έναν τρόπο ποσοτικοποίησης της δύναμης που ασκείται από αυτό το κινούμενο αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών σας.
Επειδή η καρδιά χτυπάει, η ροή του αίματος μέσα από τις αρτηρίες δεν είναι σταθερή (όπως με έναν πυροσβεστικό σωλήνα), αλλά παλμική, και η ροή του αίματος και η πίεση που ασκεί, κυμαίνονται από στιγμή σε στιγμή.
Για το λόγο αυτό, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ενός ατόμου καταγράφεται ως δύο διαφορετικοί αριθμοί - η συστολική αρτηριακή πίεση και η διαστολική αρτηριακή πίεση. Αυτοί οι δύο αριθμοί αντικατοπτρίζουν διάφορες πτυχές της πίεσης που ασκείται από το αίμα σας καθώς παλμούς μέσα από τις αρτηρίες σας.
Η ανάγνωση της πίεσης του αίματος γράφεται ως εξής: 120/80; και λέγεται έτσι: "120 πάνω από 80". Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι ο μεγαλύτερος αριθμός και η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι ο μικρότερος αριθμός.
Και οι δύο τιμές αντιπροσωπεύουν την πίεση μέσα στις αρτηρίες σας, εκφραζόμενη σε χιλιοστά του υδραργύρου ή mmHg.
Τόσο η συστολική όσο και η διαστολική πίεση είναι σημαντικές. Αν οι αναγνώσεις είναι πολύ υψηλές, μπορεί να υπάρχει υπέρταση. Εάν οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ χαμηλές, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος σε κρίσιμα όργανα, όπως ο εγκέφαλος.
Τι είναι η συστολική αρτηριακή πίεση;
Η πίεση που ασκεί το αίμα που ρέει στις αρτηρίες σας δεν είναι σταθερή, αλλά είναι δυναμική και αντανακλά συνεχώς τι κάνει η καρδιά σε μια δεδομένη στιγμή.
Όταν η καρδιά χτυπάει ενεργά (ένα συμβάν που ονομάζεται "systole"), εξάγει αίμα έξω στις αρτηρίες. Αυτή η δυναμική εκτόξευση αίματος στις αρτηρίες προκαλεί την αύξηση της πίεσης μέσα στις αρτηρίες. Η μέγιστη αρτηριακή πίεση που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της ενεργού καρδιακής σύσπασης ονομάζεται συστολική αρτηριακή πίεση.
Μια "φυσιολογική" συστολική αρτηριακή πίεση όταν ένα άτομο κάθεται ήσυχα είναι 120 mmHG ή χαμηλότερη.
Όταν ένα άτομο ασκεί, κατά τη διάρκεια περιόδων συναισθηματικού στρες ή οποιασδήποτε άλλης στιγμής που η καρδιά διεγείρεται να νικήσει πιο έντονα από ότι σε ηρεμία, η δύναμη της καρδιακής συστολής αυξάνεται - και η συστολική πίεση ανεβαίνει. Η αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται κατά τη διάρκεια αυτών των συνθηκών καρδιακού στρες είναι απολύτως φυσιολογική.
Αυτό εξηγεί γιατί είναι τόσο σημαντικό να μετράτε την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια περιόδων ηρεμίας πριν από τη διάγνωση της υπέρτασης .
Εάν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη από την κανονική, λέγεται ότι υπάρχει συστολική υπόταση. Εάν η συστολική υπόταση είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει ζάλη , ζάλη , συγκοπή ή (εάν διαρκεί αρκετό καιρό), ανεπάρκεια οργάνου. Η συστολική υπόταση μπορεί να εμφανιστεί εάν ο όγκος του αίματος είναι πολύ χαμηλός (όπως με σοβαρή αφυδάτωση ή μείζονα αιμορραγικό επεισόδιο), εάν ο καρδιακός μυς είναι πολύ ασθενής για να εκτοξεύσει κανονικά το αίμα (μια κατάσταση που είναι γνωστή ως καρδιομυοπάθεια ) ή εάν τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πολύ διασταλμένη (όπως στην αγγειοσφαιρική συγκοπή ). Μια κοινή κατάσταση που προκαλεί συστολική υπόταση είναι η ορθοστατική υπόταση .
Τι είναι η διαστολική αρτηριακή πίεση;
Η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι η πίεση που ασκεί το αίμα στις αρτηρίες ανάμεσα στους καρδιακούς παλμούς, δηλαδή όταν η καρδιά δεν εκπέμπει ενεργά αίμα στις αρτηρίες.
Αφού η καρδιά τελειώσει, οι καρδιακές κοιλίες χαλαρώνουν στιγμιαία ώστε να μπορούν να ξαναγεμιστούν με αίμα, προετοιμάζοντας την επόμενη συστολή. Αυτή η περίοδος κοιλιακής χαλάρωσης ονομάζεται «διαστολή» και η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της διαστολής ονομάζεται διαστολική αρτηριακή πίεση.
Μια "κανονική" διαστολική αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια μιας ήρεμης ανάπαυσης είναι 80 mmHG ή χαμηλότερη. Στην υπέρταση, η διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά κατά τη διάρκεια ήσυχης ανάπαυσης. Η διαστολική υπόταση (όταν η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή) μπορεί να παρατηρηθεί με αφυδάτωση ή με αιμορραγικά επεισόδια ή εάν οι αρτηρίες υπερβολικά διασταλούν.
Σημασία της μέτρησης της πίεσης του αίματος κατά την ηρεμία
Η αρτηριακή πίεση είναι ένα πολύ δυναμικό πράγμα. Το επίπεδο της αρτηριακής σας πίεσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της καρδιάς σας και την ελαστικότητα των αρτηριών σας. Όπως έχουμε δει, η αρτηριακή πίεση μεταβάλλεται ενεργά από στιγμή σε στιγμή καθώς ο κύκλος της καρδιάς κυμαίνεται μεταξύ της συστολής και της διαστολής.
Επιπλέον, η συστολική σας και η διαστολική αρτηριακή πίεση (η υψηλότερη και η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση που επιτυγχάνετε κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε δεδομένου καρδιακού κύκλου) μπορεί να αλλάξει ουσιαστικά από λεπτό σε λεπτό ανάλογα με την κατάσταση της δραστηριότητας, την κατάσταση στρες, την κατάσταση ενυδάτωσης άλλους παράγοντες.
Αυτό σημαίνει ότι, για να εντοπιστεί με ακρίβεια η υπέρταση, είναι σημαντικό να ελέγχεται για όσο το δυνατόν περισσότερους "εξωτερικούς" παράγοντες. Το πρότυπο που συνιστάται από τους ειδικούς απαιτεί την αρτηριακή πίεση να λαμβάνεται σε ένα ήρεμο, ζεστό περιβάλλον αφού έχετε ηρεμήσει ήσυχα για τουλάχιστον πέντε λεπτά. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με αυτόν τον τρόπο είναι μια πρόκληση στο σημερινό τυπικό γραφείο του γιατρού, καθιστώντας την ακριβή διάγνωση της υπέρτασης πολύ πιο πρόκληση από ό, τι θα έπρεπε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες σήμερα συνιστούν την καταγραφή της αρτηριακής πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιπατητική παρακολούθηση, προτού γίνει η διάγνωση της υπέρτασης.
Ένα Word Από
Οι συστολικές και διαστολικές αρτηριακές πιέσεις αντιπροσωπεύουν τις πιέσεις εντός των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια διαφόρων τμημάτων του καρδιακού κύκλου. Η ακριβής μέτρηση και των δύο αυτών τιμών είναι σημαντική για τη διάγνωση και τη διαχείριση της υπέρτασης.
> Πηγές:
> Siu AL, Task Force των Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Παρακολούθηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες: Δήλωση συστάσεων της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Ann Intern Med 2015; 163: 778.
> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke ΚΒ, et αϊ. Οι συστάσεις του Προγράμματος Εκπαίδευσης για την Υπέρταση του Καναδά του 2015 για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τη διάγνωση, την αξιολόγηση του κινδύνου, την πρόληψη και τη θεραπεία της υπέρτασης. Μπορεί J Cardiol 2015; 31: 549.