Τα Benadryl και τα «PM» βοηθήματα ύπνου μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, κατακράτηση ούρων
Οι δυσκολίες στην πτώση ή στην παραμονή στον ύπνο που συμβαίνουν με την αϋπνία μπορεί να οδηγήσουν πολλούς ανθρώπους να βρουν μια λύση στους διαδρόμους φαρμακείων. Η χρήση εξωπυρηνικών βοηθημάτων ύπνου, ειδικά αυτών που περιέχουν διφαινυδραμίνη (όπως το Benadryl), είναι σχετικά συχνή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν διφαινυδραμίνη για να βοηθήσουν τον ύπνο.
Μάθετε γιατί οι ηλικιωμένοι πρέπει να παραλείπουν τη χρήση των υπνωτικών χαπιών που περιέχουν την ουσία λόγω των κινδύνων παρενεργειών όπως σύγχυση, άνοια, κατακράτηση ούρων και ζάλη.
Τι είναι η διφαινυδραμίνη στο Benadryl και τα «PM» Sleeping Pills;
Η διφαινυδραμίνη είναι το πιο συνηθισμένο συστατικό που βρίσκεται στα over-the-counter υπνωτικά χάπια. Είναι το κύριο συστατικό του Benadryl και προκαλεί υπνηλία ως παρενέργεια. Συνήθως ενσωματώνεται σε παρασκευάσματα "PM" που χρησιμοποιούνται για την αγωγή της αϋπνίας, όπως: Tylenol PM, Advil PM και ZzzQuil .
Όπως και η δοξυλαμίνη , ένα σχετικό συστατικό υπνωτικού χαπιού σε Nyquil και Unisom, η διφαινυδραμίνη είναι ένα φάρμακο αντιισταμινικού. Μπορεί να είναι χρήσιμο να ανακουφίσετε τις αλλεργικές αντιδράσεις. Αναστέλλει επίσης τις ισταμινεργικές οδούς στον εγκέφαλο. Αυτά είναι μονοπάτια που εκτείνονται από το στέλεχος στο υπόλοιπο του εγκεφάλου. Αυξάνουν την αφύπνιση. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που εμποδίζουν τα μονοπάτια μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία.
Η Διφαινυδραμίνη λειτουργεί καλά για την αντιμετώπιση της αϋπνίας;
Η αποτελεσματικότητα της διφαινυδραμίνης δεν έχει μελετηθεί καλά. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι, όταν χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμα (λιγότερο από 2 εβδομάδες), η διφαινυδραμίνη μπορεί να βελτιώσει τη συνέχεια του ύπνου. Με άλλα λόγια, φαίνεται ότι υπάρχουν λιγότερες αφυπνίσεις τη νύχτα. Αυτό μερικές φορές μετράται με μια έννοια που ονομάζεται απόδοση του ύπνου .
Η απόδοση του ύπνου είναι η συνολική ποσότητα του ύπνου διαιρούμενη με το συνολικό χρόνο που διανύσαμε στο κρεβάτι. Όπως αναφέρθηκε από άτομα που χρησιμοποιούν το φάρμακο, φαίνεται να βελτιώνεται.
Ο χρόνος που χρειάζεται για να αποκοιμηθεί (που ονομάζεται λανθάνουσα κατάσταση ύπνου ) ή ο συνολικός χρόνος που αφιερώνεται δεν φαίνεται να βελτιώνεται ομοίως. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με το χρόνο που χρειάζεται για να αρχίσει να λειτουργεί το φάρμακο και για πόσο καιρό παραμένει στο σώμα. Γενικά, η διφαινυδραμίνη είναι ενεργή για 4-6 ώρες και περίπου το μισό της αφαιρείται σε 4-8 ώρες. Παρόλα αυτά, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες πρωινού, όπως υπολειμματική υπνηλία ή ονειροπόληση, αν και αυτό συνήθως βελτιώθηκε μετά από περίπου 4 ημέρες νυχτερινής χρήσης.
Όταν αξιολογείται με μελέτη ύπνου, η λανθάνουσα κατάσταση του ύπνου, η αποτελεσματικότητα του ύπνου και ο συνολικός χρόνος ύπνου δεν παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές μεταξύ της διφαινυδραμίνης και του φυσικού βοτάνου που ονομάζεται βαλερίνα .
Σε μια μελέτη με ηλικιωμένους ενήλικες, μια δοκιμή που συγκρίνει τη χρήση της τεμαζεπάμης και της διφαινυδραμίνης έδειξε μείωση των αφυπνίσεων, αλλά όχι σε λανθάνοντα χρόνο ύπνου, συνολικό χρόνο ύπνου ή ποιότητα ύπνου με τη χρήση διφαινυδραμίνης. Ένα σημαντικό στοιχείο σε αυτό τον πληθυσμό είναι ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών.
Σοβαρές παρενέργειες με διφαινυδραμίνη περιλαμβάνουν άνοια
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση διφαινυδραμίνης στους ηλικιωμένους ενήλικες ή στους ηλικιωμένους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.
Αυτές οι επιπτώσεις μπορεί να σας οδηγήσουν σε δύο σκέψεις σχετικά με τη χρήση του.
Πρώτον, ποιος θεωρείται παλαιότερος ενήλικας; Σε γενικές γραμμές, αυτό περιλαμβάνει άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Όχι μόνο οι ηλικιωμένοι ενήλικες υπόκεινται στις ίδιες παρενέργειες όπως όλοι οι άλλοι, αλλά μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν πρόσθετα προβλήματα.
Η διφαινυδραμίνη προκαλεί μια χούφτα κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που περιλαμβάνουν υπνηλία και μειωμένους χρόνους αντίδρασης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη. Μεταξύ των ηλικιωμένων με άλλα ιατρικά προβλήματα ή σωματικές βλάβες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις ή ατυχήματα.
Αυτό είναι πιθανότερο εάν το άτομο ξυπνάει για να ουρήσει τη νύχτα και σηκώνεται.
Τα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη μπορούν επίσης να έχουν αντιχολινεργικές επιδράσεις. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο δρα επί του χημικού σηματοδότησης που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Αυτό μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες. Μία από τις πιο σημαντικές είναι η γνωστική εξασθένηση, όπως μπορεί να συμβεί με άνοια ή παραλήρημα. Αυτό μπορεί να χαρακτηριστεί ως σύγχυση. Υπάρχουν ολοένα και περισσότερες ενδείξεις ότι η χρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να σχετίζεται με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της άνοιας.
Μπορεί επίσης να υπάρξουν "αποτελέσματα ξηράνσεως" ως αποτέλεσμα. Αυτά μπορεί να εκδηλώνονται ως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση και κατακράτηση ούρων. Η κατακράτηση ούρων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία.
Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν διφαινυδραμίνη εάν έχουν ιστορικό γλαύκωμα κλειστής γωνίας, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, άσθμα ή σοβαρή ηπατική νόσο. Μπορεί να υπάρχουν μακροχρόνιες επιδράσεις στη μνήμη που αυξάνουν τον κίνδυνο άνοιας. Δεδομένου του κινδύνου άλλων σοβαρών παρενεργειών που επηρεάζουν τη σκέψη και την ισορροπία, μπορεί να είναι σημαντικό να αποφεύγετε γενικά τη χρήση διφαινυδραμίνης.
Ένα Word Από
Ευτυχώς υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας για την αϋπνία σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον χάπια ύπνου, αλλά η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBTI) μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή χωρίς τον κίνδυνο οποιωνδήποτε ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμακευτικής αγωγής. Όταν υπάρχει, η αποφρακτική άπνοια ύπνου θα πρέπει να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται και αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των αφυπνίσεων και της αϋπνίας που προκύπτει.
> Πηγές:
> Basu, R et αϊ . "Η κατασταλτική-υπνωτική χρήση της διφαινυδραμίνης σε έναν αγροτικό πληθυσμό ηλικιωμένων ενηλίκων που βασίζεται στην κοινότητα: επιδράσεις στη γνωστική λειτουργία". Am J Geriatr Psychiatry . 2003, 11: 205-213.
> Glass JR et αϊ . «Επιδράσεις θεραπείας 2 εβδομάδων με θεμαζεπάμη και διφαινυδραμίνη σε ηλικιωμένους ασθενείς με αϋπνία: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη» J Clin Psychopharmacol. 2008, 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara Μ. "Κλινική αξιολόγηση της υδροχλωρικής διφαινυδραμίνης για τη θεραπεία της αϋπνίας σε ψυχιατρικούς ασθενείς: μία διπλά τυφλή μελέτη" J Clin Pharmacol . 1990, 30: 1041-1048.
> Kryger, ΜΗ et αϊ. "Αρχές και πρακτική της ιατρικής νάρκης" Elsevier , 6η έκδοση, 2017.
> Rickels Κ et αϊ . "Διφαινυδραμίνη σε ασθενείς με ασυμμειακή οικογένεια: μία διπλά τυφλή μελέτη" J Clin Pharmacol . 1983, 23: 234-242.