Παρενέργειες των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων

Μακροχρόνια χρήση ή υπερβολική χρήση που συνδέεται με σοβαρές ασθένειες

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι μια ομάδα φαρμάκων που σκοπό έχουν να μειώσουν το οξύ του στομάχου. Έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ευρέων ασθενειών που σχετίζονται με το γαστρικό οξύ για περισσότερα από 20 χρόνια και είναι γνωστό ότι είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές - τόσο πολύ ώστε να έχουν αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό τους H2 αναστολείς ως το φάρμακο επιλογής.

Αυτό δεν σημαίνει ότι οι ΔΤΠ δεν είναι χωρίς τις προκλήσεις ή τους περιορισμούς τους.

Ενώ οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και διαχειρίσιμες, υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με μακροχρόνια χρήση ή κατάχρηση. Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα με την απορρόφηση ορυκτών, αλλαγές στην οστική πυκνότητα και αυξημένο κίνδυνο για ορισμένες χρόνιες ασθένειες.

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία διαταραχών όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) , τα πεπτικά έλκη και η διαβρωτική οισοφαγίτιδα . Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν χρησιμοποιώντας PPI μόνο ή σε συνδυασμό με αντιόξινα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ορισμένα αντιβιοτικά κατά τη θεραπεία του Helicobacter pylori (ένα βακτήριο που συσχετίζεται συνήθως με επαναλαμβανόμενα έλκη στομάχου).

Οι ΡΡΙ λειτουργούν δεσμευόμενοι σε ένα κύτταρο στον τοίχο του στομάχου που ονομάζεται βιωματικό κύτταρο του οποίου ο σκοπός είναι να παράγει υδροχλωρικό οξύ (HCL). Με τον τρόπο αυτό, το στομάχι είναι λιγότερο ικανό να εκκρίνει HCL, επιτρέποντας στα έλκη να επουλωθούν και να υποχωρήσουν.

Οι PPI διαφέρουν από τους H2 αναστολείς στο ότι οι PPI κλείνουν τις αντλίες οξέως ενώ οι αντιδραστήρες H2 μπλοκάρουν μόνο το σήμα που προκαλεί την παραγωγή οξέος. Εξαιτίας αυτού, οι ΔΤΠ λειτουργούν έως και 24 ώρες και παρέχουν ανακούφιση για έως και 72 ώρες. Οι αντιδραστήρες H2, αντίθετα, εργάζονται για 12 ώρες.

Τύποι αναστολέων αντλίας πρωτονίων

Σε γενικές γραμμές, ένας PPI δεν διαφέρει τόσο πολύ από τους άλλους.

Όλα έχουν παρόμοιους μηχανισμούς δράσης και παρόμοια ποσοστά αποτελεσματικότητας. Οι PPI που έχουν εγκριθεί επί του παρόντος περιλαμβάνουν:

Παρά τις ομοιότητές τους, ορισμένοι ΡΡΙ θεωρούνται πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία ειδικών συνθηκών. Για παράδειγμα, τα Dexilant και Protonix δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον H. pylori . οι άλλοι είναι. Για την ανακούφιση από την καύση του σώματος, το Prilosec και το Prevacid συνιστώνται όπου τα άλλα δεν είναι. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η χρήση ενός PPI είναι κατάλληλη.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Όταν λαμβάνεται βραχυπρόθεσμα, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το PP! χρήση είναι ήπια και παροδικά. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός, κεφαλαλγία, στομαχικές διαταραχές, ναυτία και έμετο.

αυξανόμενα στοιχεία δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερα προβλήματα. Ανάμεσα τους:

Πολλές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες φαίνονται συνδεδεμένες με το γεγονός ότι οι ΔΤΠ όχι μόνο απενεργοποιούν τις όξινες αντλίες στο στομάχι αλλά και στο υπόλοιπο σώμα.

Αυτό περιλαμβάνει το τμήμα ενός κυττάρου που ονομάζεται λυσοσόμημα το οποίο χρησιμοποιεί οξύ για να καθαρίσει τα απόβλητα. Χωρίς τα μέσα για να γίνει αυτό, τα απόβλητα μπορούν να συσσωρευτούν και να προκαλέσουν την υποβάθμιση του κυττάρου και την ηλικία. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να οφείλεται στις αυξήσεις που παρατηρούνται στις μελέτες.

Τα ευρήματα υπογραμμίζουν το γεγονός ότι οι ΔΤΠ πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση ή θεραπεία και όχι ως μέσο πρόληψης των γαστρικών ασθενειών σε μακροπρόθεσμη βάση.

> Πηγή