Το Helicobacter pylori (Η. Pylori) είναι ένα βακτήριο υπεύθυνο για τα περισσότερα έλκη και πολλές περιπτώσεις χρόνιας γαστρίτιδας (φλεγμονή του στομάχου). Αυτός ο οργανισμός μπορεί να αποδυναμώσει την προστατευτική επικάλυψη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (πρώτο μέρος των λεπτών εντέρων), επιτρέποντας στους επιβλαβείς χυμούς του πεπτικού να ερεθίσουν τις ευαίσθητες επένδυσεις τους.
Πόσο συνηθισμένος είναι ο Η. Pylori;
Περίπου το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού είναι μολυσμένο με Η.
pylori. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που έχουν αυτόν τον οργανισμό στη γαστρεντερική τους οδό δεν λαμβάνουν έλκος ή γαστρίτιδα. Η έρευνα υποδηλώνει ότι πρέπει να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες για να υπάρξει η ζημιά. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για έλκος από το H. pylori περιλαμβάνουν:
- Κληρονομικότητα ορισμένων βακτηρίων που είναι πιο επικίνδυνες από άλλες
- Μη φυσιολογική ανοσοαπόκριση στα έντερα
- Ορισμένες συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως πόσιμο καφέ, κάπνισμα και συνεχιζόμενο άγχος
Διάγνωση του H. Pylori
Εάν εντοπιστεί έλκος, ένας γιατρός θα ελέγξει έναν ασθενή για το H. pylori. Ενώ η πιο συνηθισμένη δοκιμή για την παρουσία του H. pylori είναι η εξέταση αίματος, μπορούν επίσης να ληφθούν δείγματα κοπράνων και ιστών.
Μια άλλη διαγνωστική εξέταση είναι η δοκιμή αναπνοής ουρίας (UBT). Ένας ασθενής καταπίνει μια κάψουλα που περιέχει ουρία, μια χημική ουσία που αποτελείται από άζωτο και άνθρακα που φυσικά εμφανίζεται και παράγεται από το σώμα. Εάν υπάρχει Η. Pylori, η ουρία θα διασπαστεί σε άζωτο και άνθρακα ως διοξείδιο του άνθρακα.
Το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται μέσω της επένδυσης του στομάχου και μέσα στο αίμα, μετά ταξιδεύει στους πνεύμονες. Λαμβάνονται δείγματα εκπνεόμενης αναπνοής και μετράται το διοξείδιο του άνθρακα. Η δοκιμή αυτή είναι περίπου 94 έως 98% ακριβής.
Μια ανώτερη ενδοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, λαμβάνονται δείγματα βιοψίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
Η διάγνωση του H. pylori μπορεί να γίνει με εξέταση σε εργαστήριο.
Οι δοκιμές κοπράνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της λοίμωξης του Η. Pylori στην περιττωματική ύλη του ασθενούς. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η δοκιμή, που ονομάζεται δοκιμασία αντιγόνου κόπρανα Helicobacter pylori (HpSA), είναι ακριβής για τη διάγνωση του H. pylori.
Πώς θεραπεύονται οι πεπτικοί έλκοι Η. Pylori;
Η συνήθης συνιστώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής είναι συνδυασμός αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) και αντιβιοτικών αμοξικιλλίνης και κλαριθρομυκίνης για δύο εβδομάδες. Αυτό μερικές φορές δίνεται σε μια μόνο συνταγή που ονομάζεται "Prevpac".
Ένα φάρμακο που ονομάζεται μετρονιδαζόλη υποκαθιστά μερικές φορές την αμοξικιλίνη όταν θεραπεύει ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη.
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν:
- Aciphex (raberprazole)
- Το νεξίμιο (εσομεπραζόλη)
- Το προβασίδη (λανσοπραζόλη)
- Prilosec (ομεπραζόλη)
- Το Protonix (παντοπραζόλη)
Πηγές:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας Οδηγία για τη διαχείριση της μόλυνσης από Helicobacter pylori". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας. 23 Αυγ 2007.
"Τι πρέπει να ξέρω για τα πεπτικά έλκη." NIH Δημοσίευση αρ. 05-5042 Οκτώβριος 2004. Εθνική Υπηρεσία Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους (NDDIC). 23 Αυγ 2007.
"Η. Pylori και Peptic Ulcer." NIH Δημοσίευση αρ. 05-4225 Οκτώβριος 2004. Εθνική Υπηρεσία Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους (NDDIC). 23 Αυγ 2007.