Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι τα παιδιά δεν αναπτύσσουν πεπτικά έλκη . Τα αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο αναφέρουν ότι τα παιδιά μπορούν πράγματι να πάρουν πεπτικά έλκη.
Η δημοφιλής άποψη ήταν ότι τα πεπτικά έλκη προκλήθηκαν είτε από το να ζουν με έντονο άγχος είτε από τροφές πικάντικες συχνά. Τώρα, ωστόσο, πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι ένας τύπος βακτηρίων γνωστός ως Helicobacter pylori (Η . Pylori ) είναι η κύρια αιτία των πεπτικών ελκών σε ενήλικες.
Όταν μελέτες και εμπειρία κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα παιδιά μπορούν επίσης να υποφέρουν από έλκη, διαπιστώθηκε ότι, αντίθετα από τα έλκη που εμφανίζονται σε ενήλικες, το H. pylori δεν ήταν ο ένοχος στις περισσότερες περιπτώσεις παιδικών ελκών. Μερικοί γιατροί κάνουν τη διάκριση μεταξύ των δωδεκαδακτυλικών ελκών που συνήθως σχετίζονται με τη λοίμωξη του H. pylori και των γαστρικών ελκών που μπορεί να προέρχονται από άλλες αιτίες και φαίνεται να είναι η πιο κοινή μορφή πεπτικού έλκους που εμφανίζεται στα παιδιά.
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη πεπτικών ελκών στα παιδιά. Για παράδειγμα, τα παιδιά με σοβαρά εγκαύματα μπορεί να αναπτύξουν έλκη δευτερεύοντα από το στρες των τραυματισμών τους. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs ), όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και το νάτριο ναπροξένης, μπορεί να κάνει το στομάχι ευάλωτο στις βλαβερές επιδράσεις του οξέος και της πεψίνης και μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη των ελκών.
Σημεία και συμπτώματα των ελκών στα παιδιά
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι επίσης κοινά με πολλές άλλες παιδικές ασθένειες. όχι πάντα έλκη.
Εάν το παιδί σας παρουσιάζει κάποιο από αυτά τα σημεία και συμπτώματα, μιλήστε στο γιατρό σας για μια σαφή διάγνωση.
- Κάψιμο του πόνου στην κοιλιά μεταξύ του στήθους και του κουμπιού της κοιλιάς
- Ναυτία
- Έμετος
- Διατροφικές δυσκολίες
- Απώλεια της όρεξης
- Απώλεια βάρους
- Αίμα σε εμετό ή κινήσεις του εντέρου
Πώς διαγιγνώσκονται οι έλκοι
Μια ανώτερη ενδοσκόπηση και ακτίνες Χ είναι δύο από τις συχνότερα χρησιμοποιούμενες δοκιμασίες διάγνωσης των ελκών.
Σε μια ανώτερη ενδοσκόπηση , ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να εξετάσει τα εσωτερικά του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου - το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει τους τοίχους και τους ιστούς του ανώτερου πεπτικού σωλήνα και θα μπορεί να κάνει μια διάγνωση από εκεί.
Μια ακτινογραφία βαρίου που επίσης αναφέρεται ως κατάποση βαρίου ή ανώτερη σειρά GI, είναι πολύ λιγότερο επεμβατική. Θα χρειαστεί να πιείτε ένα χρωματιστό υγρό που περιέχει το χημικό βάριο. Το βαρίου καλύπτει τα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου και είναι ορατό μέσω ακτίνων Χ. Ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει έλκη, διαφραγματικές κήλες, διαβρώσεις και άλλες ανωμαλίες μόνο κοιτάζοντας την ακτινογραφία.
Εάν εντοπιστεί έλκος, τότε ο γιατρός θα δοκιμάσει το H. pylori . Ενώ το H. pylori συνήθως δεν είναι η αιτία των ελκών στα παιδιά, πρέπει να αποκλειστεί ως αιτία, καθώς η θεραπεία για έλκος που προκαλείται από το H. pylori είναι διαφορετική από τη θεραπεία για έλκος που προκαλείται από ΜΣΑΦ.
Θεραπεία των ελκών σε παιδιά
Εάν το έλκος σχετίζεται με το Η . Pylori , ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Αυτά τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού του παιδιού σας. Όπως συμβαίνει με όλα τα αντιβιοτικά, θα πρέπει να ολοκληρώσετε το φάρμακο, ακόμα και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν νωρίς.
Εάν το έλκος σχετίζεται με φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός του παιδιού θα σας συμβουλέψει να μην χορηγήσετε στα παιδικά σας ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη, ή φάρμακα που περιέχουν ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη. Ένας γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα μείωσης του οξέος. Αυτά πρέπει να χορηγούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Οι περισσότεροι γιατροί δεν θα προτείνουν σημαντικούς διατροφικούς περιορισμούς εκτός εάν είναι γνωστό ότι ορισμένα τρόφιμα προκαλούν προβλήματα στο παιδί. Υπάρχουν μερικά τρόφιμα , όμως, που διεγείρουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι και μπορούν να κάνουν το έλκος χειρότερο. Αυτές περιλαμβάνουν οποιαδήποτε τρόφιμα και ποτά που περιέχουν καφεΐνη, όπως αναψυκτικά και σοκολάτα.
Επιπλοκές του έλκους και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν το παιδί σας παρουσιάζει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- Ξαφνικός και επίμονος πόνος στην κοιλιά
- Αίμα σε κινήσεις του εντέρου (κινήσεις του εντέρου που εμφανίζονται μαύρα ή παχιά)
- Αίμα με έμετο
- Vomit που μοιάζει με καφέ έδαφος
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν τα ακόλουθα σοβαρά προβλήματα:
- Διάτρηση: Ένα έλκος γίνεται πολύ βαθύ και σπάει μέσω του στομάχου ή του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος.
- Αιμορραγία: Το οξύ του στομάχου ή ένα έλκος θραύει ένα αιμοφόρο αγγείο.
- Απόφραξη: Ένα έλκος μπλοκάρει τρόφιμα που δεν μπορούν να περάσουν στα έντερα.
Τα έλκη στα παιδιά μπορεί να είναι μια ενοχλητική εμπειρία για τους γονείς και το παιδί, αλλά με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, σχεδόν όλα τα έλκη μπορούν να θεραπευτούν.
> Πηγές:
> Mohammad Issa El Mouzan και Asaad Mohammad Abdullah, "Πεπτική έλκος της νόσου σε παιδιά και εφήβους". Το πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.
> "Δέρμα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (πεπτικά έλκη)." 2004 50 (6): 328-330. doi: 10.1093 / tropej / 50.6.328. Εφημερίδα της τροπικής παιδιατρικής - Παιδικό νοσοκομείο της Βοστόνης - Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας για την αντιμετώπιση της μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας.